BIS BISS CH Nanukes' Still The One "Kimmy" Best in Show #9 to become the Top Winning Best in Show Malamute Bitch of All-time!!
 
Here at Nanuke we only have puppies on occasion and have always tried to breed for temperament; with type and structure going hand in hand. All of our dogs are OFA, CHd, CERF and thyroid clear. Our breeding program is well known internationally and consists of many generations of Best In Show winners and producers. We feel strongly, however, that not everyone should be owned by a Malamute. They take a lifetime commitment time, work and a whole lot of love.
FEBRUARY 2011 PUPPIES! BISS AM/CAN CH Spiritrun's Luck of the Draw, WWPD 'Gambit' x  CH Nanuke's a Maze of Grace "Maisey"Email nanuke12@aol.com for more information!

Les rapports sexuels non protégés sont liés à l’augmentation du taux de VIH chez les hommes homosexuels

« Le nombre d’hommes homosexuels et bisexuels contractant le VIH a augmenté .. levitraenligne.net. en raison d’une augmentation du nombre de rapports sexuels non protégés », rapporte The Guardian.

L’histoire est basée sur une étude qui a utilisé des données britanniques sur le VIH et le comportement sexuel à risque chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Les données ont été utilisées pour construire des modèles informatiques afin d’estimer l’impact de divers facteurs sur les taux de VIH depuis les années 1980. Continue reading Les rapports sexuels non protégés sont liés à l’augmentation du taux de VIH chez les hommes homosexuels

La criminalisation de la collecte des eaux pluviales dans l’Oregon est maintenant terminée: économiser les eaux de ruissellement vous mettra en prison

Les fonctionnaires du comté de Jackson, en Oregon, ont de nouveau montré leur manque de respect pour les droits de propriété privée, disant à un couple local qu’ils doivent arracher un étang de deux ans de 40 ans situé sur la propriété qu’ils ont achetée il y a deux ans.

Jackson est le même comté qui a récemment emprisonné et amendé un autre propriétaire terrien, Gary Harrington, pour avoir illégalement collecté l’eau de pluie – le comté a déclaré que l’eau contenue dans les lacs Harrington construits sur sa propriété appartenait à la Commission de l’eau de Medford. Continue reading La criminalisation de la collecte des eaux pluviales dans l’Oregon est maintenant terminée: économiser les eaux de ruissellement vous mettra en prison

Commentaire éditorial: Distinguer l’infection pulmonaire post-obstructive de la pneumonie acquise dans la communauté

L’infection pulmonaire post-obstructive, la pneumonie acquise dans la communauté, le cancer du poumonVoir l’article majeur par Abers et al sur les pages -Postobactériose pneumonie est l’infection du parenchyme pulmonaire due à une obstruction bronchique, généralement causée par le cancer du poumon Cette entité est connue depuis de nombreuses années. est généralement diagnostiqué sur la base d’une résolution clinique et radiographique lente de la pneumonie acquise dans la communauté. Cependant, bien qu’il s’agisse d’une entité connue, aucune étude antérieure n’a comparé les caractéristiques cliniques de la PAC à celles de la pneumonie post-obstructive. Maladies, Abers et collègues comparent des cas de pneumonie post-obstructive avec des cas de PAC bactérienne Ils ont trouvé une série de caractéristiques cliniques qui différaient entre les populations Probablement les plus importantes et notamment les caractéristiques différentes sont la durée des symptômes et la perte de poids aussi fréquente dans la pneumonie post-obstructive Notre croyance commune est que la durée des symptômes De plus, la perte de poids n’est pas un symptôme habituellement rapporté dans la PAC et est souvent négligée. Les auteurs ne signalent pas si la combinaison de ces différentes caractéristiques cliniques augmente la probabilité de pneumonie post-obstructive. Les autres caractéristiques qui pourraient aider à identifier cette entité sont l’hémoptysie La procalcitonine a été largement étudiée dans le CAP, mais les taux dans les infections pulmonaires post-obstructives ont été largement étudiés dans le CAP, mais les taux dans les infections pulmonaires post-obstructives sont plus élevés dans la PAC, les numérations plaquettaires plus faibles dans la PAC et les valeurs sériques de procalcitonine plus élevées dans la CAP. n’avait pas été précédemment rapporté Ainsi, une valeur normale de procalcitonine en présence d’une perte de poids et une durée plus longue des symptômes devraient renforcer la suspicion d’infection pulmonaire post-obstructive. Malheureusement, Abers et al ne fournissent pas de niveaux de protéine C-réactive. et biomarker peu coûteuxUne découverte intéressante mais logique rapportée par Abers et al sont les résultats microbiologiques négatifs chez la plupart des patients avec une infection pulmonaire post-obstructive Étant donné que l’infection est située en dessous de l’obstruction bronchique, les échantillons de sécrétions respiratoires au-dessus de l’obstruction doivent être négatifs. Ces cas ont été rapportés par Liao et al ans chez des patients atteints de pneumopathie post-obstructive Ils ont trouvé des bactéries gram-positives, gram-négatives et anaérobies chez la plupart des patients fébriles mais seulement chez% des non fébriles. Les lignes directrices actuelles ne prévoient pas d’infection pulmonaire post-obstructive, mais des antibiotiques à large spectre couvrant tous ces microorganismes seraient appropriés chez les patients fébriles L’infection pulmonaire post-obstructive doit être diagnostiquée par tomodensitométrie et bronchoscopie consécutive. de la poitrine dans CAP a été préconisé pendant de nombreuses années, mais pas im Une étude récente de Claessens et al , qui ont réalisé une TDM thoracique précoce chez des patients recrutés avec suspicion de CAP, a révélé des infiltrations dans% des cas sans infiltrats apparents sur le site. Ils concluent que de nombreux patients suspects de PAC bénéficieraient d’une tomodensitométrie. Ceux qui bénéficieraient de cette stratégie comprennent les patients présentant les caractéristiques cliniques mentionnées ci-dessus et décrites par Abers et al. Le biais potentiel de l’étude est que Abers et al ont comparé les cas d’infection pulmonaire post-obstructive seulement avec des cas de CAP bactérienne prouvée ou confirmée. Dans la vraie vie, jusqu’à% -% des cas n’ont pas de diagnostic microbien, et nous ne savons pas si Les différences observées dans l’étude demeureraient significatives si le groupe d’étude devait être comparé à la cohorte totale de patients atteints de PAC . Cela doit être fait pour confirmer La validité des différences entre PAC et l’infection pulmonaire post-obstructive Les patients avec une infection pulmonaire post-obstructive ont des taux de mortalité journalière plus élevés que ceux avec CAP bactérien% vs% , mais les détails de la cause et l’heure du décès après l’admission ne sont pas fournis. En résumé, l’infection pulmonaire post-obstructive est un syndrome qui peut imiter la PAC et qui nécessite une approche diagnostique différente, y compris la tomodensitométrie et la bronchoscopie. Des antécédents cliniques précis, y compris la durée des symptômes et la perte de poids, pourraient aider les cliniciens à soupçonner cette entité. sont probablement recommandés chez les patients fébriles Continue reading Commentaire éditorial: Distinguer l’infection pulmonaire post-obstructive de la pneumonie acquise dans la communauté

Maladie rénale en phase terminale chez les adultes infectés par le VIH en Amérique du Nord

Contexte Virus de l’immunodéficience humaine Les adultes infectés par le VIH, en particulier ceux de race noire, présentent un risque élevé d’insuffisance rénale terminale, mais les facteurs contributifs évoluent. Nous avons émis l’hypothèse que les améliorations du traitement du VIH ont entraîné une baisse du risque d’IRT, en particulier. Blacksmethods infectés par le VIH En utilisant les données de la Collaboration nord-américaine sur la cohorte du sida pour la recherche et la conception de janvier à décembre, nous avons validé les cas d’ESRD incidents en utilisant des preuves médicales abstraites de dialyse de durée variable. mois ou transplantation rénale Nombre total d’adultes infectés par le VIH âge – années contribuées Années-personnes AP Taux d’incidence standardisés selon l’âge et le sexe Les SIR ont été estimés par régression La régression de Poisson a été utilisée pour identifier les prédicteurs des cas ESRD. être de race noire, souffrir de diabète sucré ou d’hypertension, s’injecter des drogues et / ou avoir une maladie antérieure définissant le SIDA Le SIR global était% intervalle de confiance [IC], mais était significativement plus élevé chez les patients noirs [% CI, -] ESRD l’incidence a diminué de à et par PA sur la période de temps pour les noirs et les non-noirs, coïncidant avec des augmentations notables de la prévalence de la suppression virale et de la prévalence des facteurs de risque d’IRT incluant le diabète sucré, l’hypertension et la co-infection. Le risque d’IRT demeure élevé chez les personnes infectées par le VIH, mais diminue avec l’amélioration de la suppression virologique. les ersons continuent de représenter la majorité des cas, en raison de charges virales plus élevées, de comorbidités et de susceptibilité génétique Continue reading Maladie rénale en phase terminale chez les adultes infectés par le VIH en Amérique du Nord

Comment les médias traquent un psychiatre

C’est le pire cauchemar de tous les médecins de se retrouver sur les premières pages des journaux nationaux universellement condamnés pour une erreur qui a conduit à la mort d’une fille de 8 ans. Telle a été le sort récent du psychiatre consultant Anthony Farrington. Une couverture médiatique de la condamnation de Roy Whiting pour le meurtre de Sarah Payne était un titre en première page du Daily Mail du 13 décembre qui hurlait que le tueur était pas un pédophile.” À l’intérieur se trouvait une photo d’une demi-page de Farrington, à côté de la bannière «Psychiatre», qui racontait à un juge que Whiting n’était pas un pédophile. ” Le 15 décembre, le chroniqueur du Daily Mail, Simon Heffer, a déclaré que le docteur devrait avoir la mort de Sarah Payne sur sa conscience. Continue reading Comment les médias traquent un psychiatre

CNN reflète les tactiques de propagande de l’industrie du vaccin, utilise Sesame Street ELMO pour attaquer l’interdiction de voyager Trump

Le « Clinton News Network » a récemment diffusé un segment ridicule en opposition à l’interdiction de voyager temporaire du président Trump visant à endoctriner les enfants en tirant sur l’un de leurs personnages de télévision préférés: Elmo de Sesame Street.

Dans l’un des segments de propagande les plus flagrants de ces derniers mois, la journaliste de CNN Clarissa Ward a rejoint Sherry Westin de Sesame Workshop et David Miliband de l’International Rescue Committee pour interviewer Elmo sur le programme des réfugiés. Avec des questions soigneusement formulées destinées à exploiter l’innocence des enfants à ce sujet, le panel a interrogé Elmo au sujet des enfants réfugiés syriens et de leur comparaison avec les enfants américains. Continue reading CNN reflète les tactiques de propagande de l’industrie du vaccin, utilise Sesame Street ELMO pour attaquer l’interdiction de voyager Trump

Persistance des anticorps après immunisation conjuguée contre le méningocoque du sérogroupe C chez les enfants du primaire du Royaume-Uni et réponse à un rappel: phase d’essai clinique

Contexte Après immunisation avec sérogroupe C vaccin méningococcique MenC conjugué, réponses anticorps et l’efficacité du vaccin sont maintenus chez les adolescents, par opposition à la décroissance rapide chez les jeunes enfants Nous avons étudié la persistance des anticorps sériques bactéricides SBA chez les enfants après vaccination avec vaccin MenC amorcée entre les mois La réponse à un rappel de Hib-MenC conjugué de Haemophilus influenzae de type b-MenC a également été mesurée. Un essai clinique en phase a été mené chez des enfants en bonne santé. Les titres de SBA ont été mesurés avant, mois et année après Hib- Administration MenC Le corrélat de la protection était un titre SBA de ⩾Résultats Un titre SBA de ⩾ a été observé en% [% intervalle de confiance {CI},% -%] des participants âge moyen, années; intervalle moyen depuis l’immunisation MenC, années La proportion avec un titre SBA de ⩾ et le titre moyen géométrique SBA augmentait avec l’âge, de%% IC,% -% à%% CI,% -% et de% CI, – à% CI , -, respectivement, de l’âge moyen à des années Un mois après le rappel de Hib-MenC, tous les participants avaient un titre de SBA de ⩾, qui était maintenu en% à l’année. Conclusions à la suite d’anticorps décroissants, la majorité de – Les enfants au Royaume-Uni ont une protection sérologique inadéquate contre MenC La persistance de l’immunité MenC et la réponse à un rappel Hib-MenC dépend de l’âge à l’amorçage Un rappel était très efficace dans cette cohorte et pourrait soutenir l’immunité de la population contre la maladie MenC Essais contrôlés actuels http: // wwwcontrolled-trialcom identifier: ISRCTN Continue reading Persistance des anticorps après immunisation conjuguée contre le méningocoque du sérogroupe C chez les enfants du primaire du Royaume-Uni et réponse à un rappel: phase d’essai clinique

Les médecins hospitaliers ont besoin d’une nouvelle structure de carrière

Le changement peut se produire par diktat, évolution ou défaut. Alors, comment avons-nous passé d’un “ consultant dirigé ” à un consultant “ fourni ” un service? Quelqu’un a-t-il réfléchi aux conséquences? Quand je suis entré en médecine pour la première fois, les médecins ne sont souvent pas devenus des consultants, en particulier dans les spécialités chirurgicales, jusqu’à l’âge de 40 ans. Dans le vrai Lancelot Spratt consultants de style avait alors une suite impressionnante: registraires senior et junior, officiers supérieurs de la maison, et dans un cas je me souviens — un “ premier assistant. ” Les médecins préfèrent souvent le traitement par les registraires principaux pour eux-mêmes ou leurs familles, car ils étaient généralement les plus à jour et avaient l’expérience pratique la plus immédiate. Ils étaient certainement des praticiens expérimentés avec beaucoup d’indépendance. Continue reading Les médecins hospitaliers ont besoin d’une nouvelle structure de carrière

Indépendance éditoriale au BMJ

Editor — Je suis profondément déçu de lire le calomnier de JAMA de Sackett, 1 surtout en contraste avec son soutien inestimable Pendant et après un épisode difficile, mais finalement revigorant, de la longue et fière histoire de l’indépendance éditoriale du JAMA. De plus, je suis choqué que le BMJ publie une diffamation si infondée du JAMA, dont la haute estime a été courageusement gagnée. Ces affirmations sont particulièrement décevantes venant d’un membre du comité de rédaction du BMJ dont la réputation antérieure était de promouvoir les preuves en médecine.En fait, malgré les allégations de Sackett, il n’y a eu aucune suppression des documents ou de l’influence de JAMA sur les décisions éditoriales de l’American Medical Association (AMA) ou des annonceurs. La réputation de JAMA parle d’elle-même, comme défini non seulement par la qualité et la quantité des manuscrits reçus mais aussi par le facteur d’impact élevé et le lectorat mondial. JAMA, l’AMA et les lecteurs du BMJ méritent une explication et des excuses. Continue reading Indépendance éditoriale au BMJ

Répondre à Charles et al

Sir-Nous remercions Charles et al pour leurs commentaires sur notre article Leurs préoccupations soulignent certains des problèmes très réels impliqués dans les tests de susceptibilité à la vancomycine de Staphylococcus aureus, y compris la nécessité d’une reproductible, facile à réaliser, cliniquement validé L’instabilité de ce phénotype complique davantage les méthodologies de testNous convenons que la méthode d’analyse de population simplifiée adaptée que nous avons utilisée pour dépister le S aureus avec une susceptibilité réduite à la vancomycine SA-RVS a une sensibilité inconnue Cependant, étant donné que cette méthode s’est avérée être% sensible par rapport à la méthode du rapport d’analyse de population sous la courbe [PAP-AUC] lorsqu’elle est évaluée à et h , la sensibilité doit être au moins aussi élevée lorsque les plaques de culture sont évalué à h Comme indiqué dans notre article , en prolongeant la période d’incubation, nous avons tenté de maximiser notre capacité à détecter la croissance dans le pr présence de vancomycine, indépendamment de la spécificité diminuée Il convient également de noter que la méthode de référence PAP-AUC de référence proposée n’a pas été cliniquement validée, soit que tous nos isolats ont été jugés entièrement sensibles, selon les critères NCCLS actuels MIC & lt; μg / mL Ce point de rupture de la MIC manque certaines souches intermédiaires de S aureus hVISA mais probablement pas de Vancomycine intermédiaire S aureus Il existe peu de données prospectives pour documenter ce que devrait être le point de rupture de la CMI cliniquement significatif. En ce qui concerne le troisième point soulevé par Charles et al , notre protocole de stockage était le suivant: des écouvillonnages nasaux ont été striés sur des plaques BAP de gélose au sang et incubés pendant – h à la fin du traitement. Les colonies ont été testées par coloration de Gram et agglutination au latex pour S aureus Oxoid / Remel, étalées sur BAP et incubées pendant la nuit obstétrique. Ces BAP ont été récupérées par le personnel de l’étude, étalées sur des BAP frais et incubées toute une nuit. production, et congelés dans une suspension de% glycérol à – ° C Une fois décongelés, les isolats ont été incubés pendant une nuit sur BAP, en suspension dans du PBS. Nous avons trouvé qu’il était peu probable que des souches bactériennes puissent être collectées, isolées, confirmées comme S aureus et testées pour la résistance à la vancomycine. en beaucoup moins de passages, surtout si soumis à un laboratoire de référence La perte du phénotype résistant a été décrite avec un passage en série sur des milieux non sélectifs ; La question de savoir si cela se produit pendant un stockage prolongé à des températures inférieures à zéro n’est pas bien étudiée. Bien que la colonisation hVISA n’ait pas précédé l’infection, cela a été démontré pour S aureus sensible à la méthicilline et à la méthicilline . RVS Nous attendons d’autres études prospectives suffisamment importantes pour démontrer cela. Nous sommes d’accord avec les auteurs précédents sur le fait que la prévalence apparente de SA-RVS est trop faible pour expliquer les échecs relativement fréquents du traitement par la vancomycine. activité antistaphylococcique plus faible par rapport aux autres médicaments, par exemple les β-lactamines Continue reading Répondre à Charles et al

Rapport coût-efficacité de la vaccination contre le traitement de la grippe chez les adolescents et les adultes en santé

À l’heure actuelle, il existe une incertitude quant à savoir si la maladie pseudogrippale chez les adultes en santé est mieux gérée par des efforts préventifs utilisant le vaccin antigrippal trivalent, l’administration d’inhibiteurs de la neuraminidase au début de la maladie ou la recommandation de soins de soutien seulement au début de la maladie. La vaccination par le vaccin trivalent inactivé permettrait d’économiser environ $ par personne tout en entraînant un gain net d’heures ajustées en fonction de la qualité du traitement par l’inhibiteur de la neuraminidase, l’oseltamivir A l’heure ajustée par la qualité est une fraction d’une année de vie ajustée en fonction de la qualité, ce qui équivaut à une année de vie en parfaite santé. Le traitement par oseltamivir était associé à un rapport coût-efficacité additionnel d’environ à fournir des soins de soutien La vaccination permet de réduire les coûts traitement avec de l’oseltamivir ou seul Continue reading Rapport coût-efficacité de la vaccination contre le traitement de la grippe chez les adolescents et les adultes en santé

Les comprimés de glucose sont clairement gagnants pour l’hypoglycémie

Les comprimés de glucose sont une meilleure option pour les patients diabétiques atteints d’hypoglycémie que les aliments sucrés tels que les bonbons, le jus d’orange et le lait, une revue a trouvé faits à propos des médicaments.

Dans l’ensemble, les comprimés de glucose surpassent les sources de nourriture dans l’examen et devraient être considérés en premier s’ils sont disponibles, disent les chercheurs. Continue reading Les comprimés de glucose sont clairement gagnants pour l’hypoglycémie

Les spécialistes affirment que la fluoxétine et la thérapie par talk fonctionnent mieux pour les adolescents dépressifs

Les adolescents déprimés, montrant qu’une combinaison de fluoxetine (Prozac) et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fonctionne mieux, a suscité des inquiétudes quant à l’interprétation des données. L’essai multicentrique a randomisé 439 adolescents déprimés âgés de 12-17 ans à quatre bras: fluoxétine seule , La TCC seule, la TCC plus la fluoxétine ou le placebo. Les résultats ont montré qu’au bout de 12 semaines, 71% des patients traités par CBT et fluoxétine s’étaient améliorés, comparé à un peu plus de 60% de ceux traités par fluoxétine seule, 43% traités par CBT seule et 35% par placebo seul (JAMA Continue reading Les spécialistes affirment que la fluoxétine et la thérapie par talk fonctionnent mieux pour les adolescents dépressifs

Le gouvernement pressera les fiducies d’atteindre les cibles de dépistage de la chlamydia

Le ministère de la Santé augmentera D’ici la fin du mois de mars de cette année, 15% des 15-24 ans seront atteints de la chlamydia. Les chiffres publiés par l’Agence de protection de la santé en novembre dernier montrent que l’autorité sanitaire seulement 2,5% en septembre 2007 (BMJ 2007; 335: 1010; doi: 10.1136 / bmj.39398.715324.DB). Les chiffres les plus récents, qui devraient être publiés la semaine prochaine, devraient montrer une amélioration, mais pas suffisante pour Simon Barton, président sortant de l’Association britannique pour la santé sexuelle et le VIH, a averti que les trusts non conformes seraient soumis à des pressions considérables pour s’exécuter.Speaking lors d’une conférence du Royal College of General Practitioners à Birmingham la semaine dernière, Sex in the Surgery, il a dit l’adoption de chl Les commissaires nous reprochent, et nous vous blâmons [les omnipraticiens et les autres intervenants dans les soins primaires], mais à la fin [la présélection] doit être faite, ” il a dit. Continue reading Le gouvernement pressera les fiducies d’atteindre les cibles de dépistage de la chlamydia

Caractérisation des virus grippaux A / HN multirésistants déposés durant l’année par un enfant immunodéprimé

Contexte Le développement de la résistance aux médicaments grippaux est un problème important chez les enfants immunodéprimés qui pourrait entraîner l’échec du traitement et la transmission virale à d’autres personnes. Méthodes Un total d’isolats d’influenza A / HN a été récupéré sur une période d’un an chez un enfant immunodéprimé initialement traité à l’oseltamivir. Les phénotypes de susceptibilité à l’oseltamivir, au zanamivir et au péramivir ont été évalués par des tests d’inhibition de la neuraminidase NA, et l’analyse séquentielle des principaux gènes viraux, M, NA et hémagglutinine [HA], a été réalisée. Un variant de la grippe A avec des mutations NA EG, EV et IV a d’abord été détecté après des jours de traitement à l’oseltamivir. Dans un test d’inhibition de NA, ce variant était plus résistant à l’oseltamivir que l’original. isoler mais était sensible au zanamivir. Remarquablement, la mutation EV a persisté pendant des mois après l’arrêt de l’oseltamivir. L’amantadine a conduit à l’émergence rapide de la mutation M SN, qui est connue pour conférer une résistance à l’amantadine. Le patient excrète le virus par intermittence tout en recevant un traitement par nébulisation de zanamivir malgré l’absence de phénotype de résistance, qui pourrait résulter d’une délivrance non optimale et d’une immunité réduite de l’hôte. Cette étude souligne le potentiel d’émergence et de persistance d’isolats grippaux multirésistants chez les sujets immunodéprimés même après l’arrêt du traitement, renforçant le besoin de développer de nouveaux composés anti-grippaux Continue reading Caractérisation des virus grippaux A / HN multirésistants déposés durant l’année par un enfant immunodéprimé

Page 1 sur 141234510Dernière page »