BIS BISS CH Nanukes' Still The One "Kimmy" Best in Show #9 to become the Top Winning Best in Show Malamute Bitch of All-time!!
 
Here at Nanuke we only have puppies on occasion and have always tried to breed for temperament; with type and structure going hand in hand. All of our dogs are OFA, CHd, CERF and thyroid clear. Our breeding program is well known internationally and consists of many generations of Best In Show winners and producers. We feel strongly, however, that not everyone should be owned by a Malamute. They take a lifetime commitment time, work and a whole lot of love.
FEBRUARY 2011 PUPPIES! BISS AM/CAN CH Spiritrun's Luck of the Draw, WWPD 'Gambit' x  CH Nanuke's a Maze of Grace "Maisey"Email nanuke12@aol.com for more information!

Sélection des étudiants en médecine

Rédacteur — Tutton et Price soulèvent plusieurs points sur la sélection des étudiants en médecine Ils affirment à juste titre que les résultats scolaires, les tests d’aptitude et les entretiens de sélection peuvent être considérés comme des moyens de sélectionner des étudiants pour une carrière en médecine, mais ils semblent convenir que l’intelligence générale, alliée à la stabilité émotionnelle et à l’intégration sociale , est un bon prédicteur de la réussite. Cependant, l’objectif principal de leur éditorial est de préconiser une action positive pour augmenter l’apport des étudiants des groupes socio-économiques inférieurs. La justification de ceci est de “ corriger les iniquités du passé ” et admettez les élèves qui ont un mérite authentique, plutôt qu’apparent. Continue reading Sélection des étudiants en médecine

Alosétron pour le syndrome du côlon irritable

Éditeur — En tant que médecin principal de GlaxoWellcome and GlaxoSmithKline qui a participé à toutes les réunions clés qui ont abouti au retrait de Lotronex (alosétron) et l’approbation subséquente pour la réintroduction, je me sens obligé de répondre à la fois l’article et l’éditorial sur alosetron.1,2Moynihan voit un réseau complexe d’intrigue où il n’en existait pas, du moins du point de vue de GlaxoWellcome et de GlaxoSmithKline.1. Nous avons eu un désaccord médical avec la Food and Drug Administration sur l’étiologie des événements indésirables graves survenant chez les patients prenant de l’alosétron. En novembre 2000, nous avons eu plusieurs réunions avec l’administration, qui ont abouti à une réunion le 28 novembre où nous avons réalisé que nous ne pouvions parvenir à un accord sur certaines questions clés. Continue reading Alosétron pour le syndrome du côlon irritable

La surveillance thérapeutique par le voriconazole chez les patients atteints de mycoses invasives améliore l’efficacité et les résultats en matière de sécurité

Contexte Le voriconazole est le traitement de choix pour l’aspergillose et une nouvelle option de traitement de la candidose. L’hépatopathie, l’âge, le polymorphisme génétique du cytochrome CYPC et les comédications influencent le métabolisme du voriconazole. De grandes variations dans la pharmacocinétique du voriconazole peuvent être associées à Un total de mesures par chromatographie liquide à haute pression a été réalisé pendant les jours de traitement chez les patients. Une grande variabilité des concentrations sanguines résiduelles de voriconazole a été observée, allant de ⩽ mg / L au minimum. Concentration inhibitrice à laquelle, pour la plupart des agents pathogènes fongiques,% des isolats sont sensibles dans% des cas à & gt; mg / L un niveau possiblement associé à la toxicité en% des cas L’absence de réponse au traitement était plus fréquente chez les patients ayant des taux de voriconazole ⩽ mg / L [%] de patients, y compris les patients aspergillaires traités par voie orale avec un dosage médian de mg / kg par jour que chez ceux avec des niveaux de voriconazole & gt; mg / L [%] de patients; P = niveaux sanguins & gt; mg / L ont été atteints après l’augmentation de la dose de voriconazole, avec une résolution complète de l’infection dans tous les cas Parmi les patients ayant des taux sanguins creux voriconazole & gt; mg / L, patients% présentant une encéphalopathie, y compris les patients traités par voie intraveineuse avec une dose médiane de voriconazole mg / kg par jour, alors qu’aucun des patients avec des niveaux ⩽ mg / L présenté une toxicité neurologique P = Comédication avec oméprazole Contribue à l’accumulation du voriconazole chez les patients Dans tous les cas, l’arrêt du traitement a entraîné une récupération neurologique rapide et complète. Conclusions Le traitement médicamenteux par le voriconazole améliore l’efficacité et l’innocuité du traitement chez les patients gravement atteints de mycoses invasives Continue reading La surveillance thérapeutique par le voriconazole chez les patients atteints de mycoses invasives améliore l’efficacité et les résultats en matière de sécurité

Le syndrome de Guillain-Barré à la suite d’une infection primaire au cytomégalovirus: une étude de cohorte prospective

Voir le commentaire éditorial de Lunn et Hughes sur les pages -Background Little est connu sur l’épidémiologie et les facteurs pronostiques du syndrome de Guillain-Barré GBS suite à une infection primaire par cytomégalovirus CMV-GBSMéthodes Nous suivons prospectivement les cas de SGB admis dans notre centre Nous avons diagnostiqué des cas de CMV-GBS% par immunoglobuline Ig M détection et avidité IgG L’ADN du CMV plasmatique a été détecté à l’admission à l’hôpital Les sous-groupes de patients ont été comparés en utilisant le test exact de Fisher et le test de Wilcoxon. Les CMV-GBS étaient surtout des jeunes d’âge médian, des années; sexe ratio,, mais nous avons également identifié une sous-population de patients constitués de femmes âgées & gt; années Les défauts sensoriels dans% des cas et la paralysie faciale% étaient fréquents, et les résultats des tests positifs pour l’ADN du CMV dans le plasma à l’admission à l’hôpital trouvés dans% des cas avaient tendance à être associés à un défaut sensoriel objectif. les séquelles% étaient plus âgées P & lt; ventilation assistée pendant l’hospitalisation P = Le nombre de cas de CMV-GBS a diminué entre et P = et a montré une périodicité annuelle entre les mois de juillet et octobre. L’incidence du CMV-GBS était estimée entre et cas par cas d’infection primaire au CMV par rapport aux cas par cas d’infection à Campylobacter jejuniConclusions Cette étude fournit de nouvelles informations sur l’épidémiologie du CMV-GBS et montre que le risque de développer un SGB est similaire suite à une primo-infection CMV ou C jejuni. Nos résultats suggèrent également une implication directe ou indirecte virale. réplication dans les processus neuropathologiques de CMV-GBS Continue reading Le syndrome de Guillain-Barré à la suite d’une infection primaire au cytomégalovirus: une étude de cohorte prospective

L’obésité infantile monte en flèche dans le monde entier – mais beaucoup d’enfants en Afrique et en Asie souffrent d’insuffisance pondérale

« Des chiffres choquants montrent qu’il y a maintenant 124 millions d’enfants obèses dans le monde », rapporte The Guardian. Une mise en commun des enregistrements de taille et de poids chez les enfants de 200 pays a montré que le nombre d’enfants obèses est passé de moins de 1% en 1975 à 5,6% des filles et 7,8% des garçons en 2016.

Le nombre d’enfants souffrant d’insuffisance pondérale sévère ou modérée dans le monde a diminué – mais pas de beaucoup (de 9,2% à 8,4% chez les filles et de 14,8% à 12,4% chez les garçons). On estime à 192 millions le nombre d’enfants souffrant d’insuffisance pondérale grave ou modérée dans le monde en 2016, principalement en Asie et en Afrique. Continue reading L’obésité infantile monte en flèche dans le monde entier – mais beaucoup d’enfants en Afrique et en Asie souffrent d’insuffisance pondérale

Going public

Une entrevue télévisée implique une fouille du cœur. Plus maintenant que quand j’étais porte-parole du collège.Dans ce rôle, vous pourriez rassurer vos collègues (et vous-même) que vous étiez conduit par le devoir. Vous avez reçu des briefings et une ligne à prendre, et vous pouvez généralement vous limiter aux faits. Continue reading Going public

Infection récurrente par Listeria monocytogenes: rechute ou réinfection avec une souche unique confirmée par sous-typage moléculaire

Nous rapportons un cas de listériose récurrente pour laquelle le sous-typage moléculaire par ribotypage automatisé et électrophorèse en champ pulsé a confirmé une rechute ou une réinfection due à une source commune près de quelques mois après l’infection initiale due à une souche unique de Listeria monocytogenes chez un patient atteint de cancer colorectal Ce rapport de cas illustre l’utilisation potentielle du sous-typage moléculaire pour mieux comprendre la pathogenèse et l’épidémiologie de la listériose et le potentiel de rechute des infections à Listeria chez les humains Continue reading Infection récurrente par Listeria monocytogenes: rechute ou réinfection avec une souche unique confirmée par sous-typage moléculaire

Smacking lien aux cancers adultes improbable

«Le claquement augmente le risque de cancer», rapporte hardiment le Daily Express, tandis que The Sun pense que la claquement peut également augmenter le risque d’asthme ou de maladie cardiaque. Ces rapports exagèrent une recherche qui a des limites importantes.

Les nouvelles sont basées sur une étude qui a demandé à un échantillon d’adultes saoudiens atteints de cancer, d’asthme ou de maladie cardiaque combien de fois ils avaient été punis physiquement ou insultés verbalement quand ils étaient enfants (on les appelle claques et cris). Continue reading Smacking lien aux cancers adultes improbable

L’OMS lance un plan de lutte contre la tuberculose pharmacorésistante

L’Organisation mondiale de la Santé et le Partenariat Halte à la tuberculose La semaine dernière, la recherche et les organismes de financement ont lancé un plan de 2,2 milliards de dollars pour lutter contre la tuberculose pharmacorésistante, qui comprend la tuberculose multirésistante (TB-MR) et le médicament récemment identifié. souches résistantes de la maladie (XDR-TB). La tuberculose intensément résistante aux médicaments soulève la possibilité que la tuberculose qui est sensible au traitement médicamenteux soit remplacée par une forme avec des options de traitement sévèrement restreintes. Continue reading L’OMS lance un plan de lutte contre la tuberculose pharmacorésistante

Les médias traditionnels poussent le vaccin contre le paludisme tout en refusant de mentionner que l’herbe d’absinthe a un taux de guérison de 100%

Bien qu’il existe un remède naturel contre le paludisme qui a été utilisé pour traiter cette maladie avec succès en Amazonie, en Chine et en Afrique pendant des milliers d’années, ce remède ne fait pas les manchettes à l’échelle internationale, mais plutôt un vaccin produit par GlaxoSmithKline. testé au Malawi, au Kenya et au Ghana en 2018. Continue reading Les médias traditionnels poussent le vaccin contre le paludisme tout en refusant de mentionner que l’herbe d’absinthe a un taux de guérison de 100%

Aminoglycosides à faible dose initiale dans la bactérémie à Staphylococcus aureus: bonne science, légende urbaine, ou simplement toxique

Par exemple, la pénicilline antistaphylococcique ou la vancomycine plus ILA moyenne de ~ jours à ~ mg / kg par jour ont connu une diminution cliniquement significative de la clairance de la créatinine comparativement à ~% chez celles recevant uniquement de la daptomycine. Troisièmement, aucune différence significative n’a été observée dans les fréquences de la néphrotoxicité dans les groupes antistaphylococciques pénicilline versus vancomycine. Cette conclusion était quelque peu inattendue, étant donné le mantra commun selon lequel les associations vancomycine-aminoglycoside sont particulièrement Par exemple,% et% des patients recevant ILA ont connu une diminution soutenue de% ou de% des clairances de la créatinine, respectivement, pendant la période d’observation de la semaine Cinquième, les plus grands facteurs de risque pour l’insuffisance rénale associée à l’ILA étaient prévisible et inclus les éléments suivants: âge, ans, diabète sucré sous-jacent, et clairance réduite de la créatinine de base – mL / min Y a-t-il des avantages définissables à l’approche ILA? Comme le soulignent Fowler et coll. Des données sur la durée de la bactériémie ont confirmé les publications plus anciennes selon lesquelles l’ajout d’aminosides au traitement conventionnel pouvait raccourcir la durée de la bactériémie par jour, par rapport à la thérapie standard seule. Pourquoi y avait-il un taux de néphrotoxicité si élevé? Cette étude a montré une association distincte entre le développement de l’insuffisance rénale et l’âge, la maladie sous-jacente et la fonction rénale de base. De plus, une proportion élevée de patients du groupe ILA recevaient également des effets potentiellement néphrotoxiques concomitants. les agents ~%, y compris les antihypertenseurs et les anti-inflammatoires non stéroïdiens Il est possible que la perfusion rénale ait été altérée différentiellement chez les receveurs de l’ILA par déshydratation ou insuffisance cardiaque, bien que nous ne disposions pas de cette information. D’après des données expérimentales, la bactériémie à S aureus, avec ou sans IE, Enfin, la glomérulonéphrite à complexes immuns survient dans S aureus IE par l’activation des voies du complément alternatif ou classique Ces deux événements pourraient constituer une base solide pour l’insuffisance rénale chez les patients exposés à l’ILA. Cette étude présente plusieurs limites et laisse des questions sans réponse. Ces données sont-elles pertinentes pour les patients pédiatriques? Les résultats sont-ils pertinents uniquement chez les patients atteints de bactériémie à S aureus ou chez les patients porteurs d’une bactériémie staphylococcique à coagulase négative, en particulier ceux avec valvule prothétique IE pour lesquels des régimes contenant des aminoglycosides sont actuellement recommandés? risque accru d’ef toxique rénale induite par les aminoglycosides Les schémas ILA sont-ils recommandés pour les patients porteurs de la valve prothétique S aureus IE ou S aureus IE, dont peu ont été considérés dans cette étude. La daptomycine est-elle protectrice contre la dysfonction rénale associée aux aminoglycosides? Les concentrations minimales de vancomycine dans le groupe vancomycine-ILA ont-elles influencé l’apparition de la toxicité rénale? Il y a aussi des patients qui n’ont pas répondu à l’étude. avec une bactérémie à S vulvaire. aureus qui pourraient être encore des candidats appropriés pour les stratégies ILA, comme celles avec des souches de S aureus résistantes à la méthicilline présentant des CMI plus élevées de vancomycine qui sont toujours dans la gamme sensible, ie, – μg / mL patients pour lesquels les schémas empiriques de monothérapie à base de vancomycine ou de pénicilline antistaphylococcique échouent bien que ces données sur l’AIL-a Si l’insuffisance rénale associée à la pénicilline ou à la vancomycine antistaphylococcique est impressionnante, il est important de souligner que le degré d’insuffisance rénale était au mieux modeste et qu’aucun patient n’a développé d’insuffisance rénale hémodialysée. même des baisses modestes des clairances de la créatinine peuvent évoquer «des études de laboratoire et d’imagerie supplémentaires, consultation de néphrologie, changements dans les médicaments et les doses, hospitalisations prolongées et augmentation de la mortalité» Pour résumer un thème commun parmi les experts en maladies infectieuses, sur l’ongle dans le cercueil « d’utilisation d’aminoglycoside avec la pénicilline antistaphylococcique et la vancomycine dans S aureus bactériémie et S aureus IE pendant de nombreuses années L’étude actuelle par Cosgrove et ses collègues dans ce numéro de Clinical Infectious Diseases devrait nous aider à » clouer le dernier cercueil « contre cette approche sur une base régulière, au moins pour la population de patients médicaments et médicaments utilisés ici Continue reading Aminoglycosides à faible dose initiale dans la bactérémie à Staphylococcus aureus: bonne science, légende urbaine, ou simplement toxique

Le sperme «changé en buvant enceintes»

« Les femmes enceintes qui boivent de l’alcool peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes des fils », selon The Guardian. Il a rapporté que la recherche a révélé que les femmes enceintes qui buvaient plus de 4,5 boissons alcoolisées par semaine étaient plus susceptibles d’avoir des fils dont le nombre de spermatozoïdes était inférieur à celui des femmes qui buvaient peu d’alcool. Continue reading Le sperme «changé en buvant enceintes»

Pèlerinage

Je venais d’avoir 12 ans et mon premier semestre à l’école secondaire était terminé . J’ai attrapé le bus à la maison avec un soulagement béni. Après avoir quitté une école primaire paysanne éclairée, je faisais du gros temps avec des apprenants latins, des préfets d’intimidation et un professeur gallois nationaliste. Continue reading Pèlerinage