Pensez aux oreillons

Les historiens du milieu social auront une journée sur le terrain avec des alertes récentes sur les vaccins. La preuve qu’un vaccin fonctionne et est sûr devrait être universelle, mais les campagnes antivaccines semblent prendre une saveur particulièrement locale.Dans les années 1970, les inquiétudes sur le fait que le vaccin contre la coqueluche causait des dommages neurologiques étaient en grande partie une affaire britannique. Dans les années 1990, les inquiétudes sur le fait que le vaccin contre l’hépatite B provoquait la sclérose en plaques se sont surtout manifestées en France. Le lien suggéré entre le RRO, l’autisme et la maladie inflammatoire de l’intestin fait écho aux États-Unis, mais reste le plus puissant au Royaume-Uni (p 1120). Plutôt que d’illustrer les particularités culturelles, ces programmes peuvent montrer que les programmes de vaccination de masse sensibilisent les gens aux risques potentiels et que les gouvernements doivent en tenir compte lors de la planification des programmes futurs. Le programme mondial d’éradication de la poliomyélite est la dernière victime de l’activisme antivaccin localisé. Il y a deux ans, les musulmans nigérians ont boycotté la vaccination contre la poliomyélite après que des imams locaux aient affirmé que le vaccin faisait partie d’un complot américain visant à propager le sida ou l’infertilité dans le monde islamique. Le boycott a été suivi d’une importante épidémie de poliomyélite au Nigeria et dans les pays voisins. Des cas de paralysie de la poliomyélite chez les enfants au Yémen et en Indonésie ont été signalés (p. 1106). Une campagne reliant l’autisme aux vaccins contenant du thiomersal à base de mercure est actuellement en cours aux États-Unis et Michael Fitzpatrick (p. n’a aucun doute sur qui sont ses vraies victimes article. Premièrement, les parents activistes eux-mêmes, vulnérables aux machinations des charlatans juridiques et médicaux colportant des espoirs de dommages substantiels et de remèdes miracles. Deuxièmement, les parents et les médecins qui se sentent incertains, coupables et intimidés pour avoir vacciné leurs enfants et ceux des autres. Et enfin, le plus important, les enfants et les adultes qui souffrent des conséquences de maladies totalement évitables. D’après Emma Savage et ses collègues, l’épidémie actuelle d’oreillons au Royaume-Uni est la preuve du succès plutôt que de l’échec de la politique de vaccination du Royaume-Uni. (p 1119). La plupart des cas en 2004 concernaient des jeunes adultes de 19 à 23 ans qui n’avaient pas été exposés aux oreillons pendant leur enfance (en raison de la chute spectaculaire des taux d’infection naturelle après l’introduction du vaccin ROR en 1988). Ne pas recevoir les deux doses recommandées de vaccin ROR. En raison du succès du vaccin, peu de médecins britanniques qualifiés depuis 15 ans auront jamais vu un cas d’oreillons. Avec près de 5000 cas signalés en janvier cette année seulement, cela pourrait être sur le point de changer, de sorte que l’examen clinique de Gupta et ses collègues (p. 1132) pourrait s’avérer utile. Ses messages à la maison sont que les oreillons devraient maintenant faire partie du diagnostic différentiel pour une gamme de conditions, le diagnostic clinique n’est pas toujours possible, anticorps IgM spécifiques dans la salive est un bon test de diagnostic, il n’y a pas de traitement antiviral ou de prophylaxie post-exposition, les personnes infectées doivent être isolées et les personnes sensibles vaccinées, et tous les enfants et jeunes adultes devraient avoir reçu deux doses de vaccin ROR.