10 choses qui fonctionnent pour le mal de dos et 7 qui ne le font pas

Lignes directrices mises à jour de lombalgie de l’American College of Physicians disent que l’antidépresseur duloxétine peut être un traitement efficace, mais pas le paracétamol.

Publié dans les Annals of Internal Medicine, les lignes directrices disent que la douleur aiguë ou subaiguë est susceptible d’améliorer au fil du temps, peu importe quel traitement est prescrit.

Des thérapies non médicamenteuses telles que l’exercice, la réadaptation multidisciplinaire ou les interventions psychologiques devraient être tentées en premier lieu pour la douleur aiguë et chronique, disent les auteurs.

Si ces interventions échouent, il existe des preuves de qualité modérée de l’utilisation des AINS et des myorelaxants dans la douleur aiguë.

Pour la douleur chronique, la duloxétine, le tramadol, les AINS et les myorelaxants peuvent être essayés après échec des traitements non pharmacologiques.

Voici les principales recommandations:

Ce qui fonctionne

Exercice

Taï chi

Yoga

Réduction du stress basée sur la pleine conscience et autres thérapies psychologiques

Manipulation vertébrale et massage

Acupuncture

AINS (bien que moins efficace que précédemment rapporté)

Duloxétine

Tramadol

Relaxants musculaires squelettiques (soulagement à court terme)

Qu’est-ce qui ne

Physiothérapies passives (thérapie interférentielle, diathermie à ondes courtes, traction, échographie, soutien lombaire, enregistrement, stimulation électrique des muscles)

Opioïdes (les preuves sont très limitées pour leur efficacité)

Paracétamol

Benzodiazépines

Corticostéroïdes systémiques

Antidépresseurs tricycliques et ISRS

Données insuffisantes pour la gabapentine / prégabaline.

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