L’emballage neutre aide-t-il les fumeurs à cesser de fumer?

Les gros paquets de cigarettes « encouragent les fumeurs à cesser de fumer » est le titre de BBC News, tandis que le Daily Telegraph rapporte qu’il n’y a « aucune excuse pour retarder l’emballage des cigarettes » tadalafiloverthecounter.com.

Ils rapportent les résultats d’une enquête comparant les croyances tabagiques et les pensées de quitter les gens qui fumaient en utilisant des paquets de cigarettes simples par rapport à ceux qui fumaient en utilisant des paquets de marque pendant l’introduction de la loi en Australie. Depuis la fin de 2012, tous les produits du tabac ont été vendus dans des emballages bruns génériques sans marque, mais avec des images marquantes et graphiques conçues pour inciter les gens à cesser de fumer.

Les chercheurs ont constaté que, comparativement aux fumeurs de paquets de cigarettes de marque, les fumeurs qui fumaient à partir de paquets de cigarettes ordinaires avec de grands avertissements sur la santé à l’avant de l’emballage étaient plus susceptibles de:

percevoir que leur tabac est de moins bonne qualité et moins satisfaisant qu’il y a un an

réfléchir et donner la priorité à l’abandon

soutenir la loi de l’emballage neutre

Cependant, les personnes n’ont été interrogées qu’à un moment donné. À l’heure actuelle, il n’est pas clair si les changements d’attitude conduiraient les gens à cesser de fumer. L’enquête n’a examiné que les croyances des adultes, nous ne pouvons donc pas dire si les jeunes auraient les mêmes réactions.

C’est une recherche utile réalisée avec un échantillon relativement important et représentatif. Il a ajouté au débat sur la question de savoir si des lois d’emballage similaires devraient être introduites en Angleterre.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Centre for Behavioral Research in Cancer du Cancer Council Victoria en Australie et a été financée par l’organisation de lobbying anti-tabac Quit Victoria.

L’étude a été publiée dans le journal médical à accès libre BMJ Open.

Depuis septembre 2012, tout le tabac fabriqué pour la vente en Australie devait être fabriqué en paquets bruns foncés, avec des mises en garde sanitaires qui occupaient la plus grande partie de l’espace sur le devant du sac. Le nom de la marque a été limité à la taille et à la police normalisées et fourni sur le devant du paquet.

Ces nouveaux conditionnements simples ont commencé à apparaître dans les points de vente en octobre 2012 et au 1er décembre 2012, tous les produits vendus au détail étaient tenus par la loi d’être emballés dans des emballages ordinaires. Le déploiement des nouveaux packs de plaine a été accompagné d’une campagne médiatique nationale.

Les auteurs de la recherche affirment que le conditionnement du tabac ordinaire vise à réduire l’attrait et l’attrait du tabac, à augmenter la notoriété et l’efficacité des mises en garde et à réduire la capacité des emballages de marque à induire le public en erreur.

On espère également que l’utilisation d’emballages neutres découragera les enfants de prendre l’habitude.

L’Australie est le premier pays à mettre en œuvre l’emballage neutre, de sorte que toutes les études menées jusqu’à présent ont «simulé» l’emballage neutre plutôt que d’étudier une situation réelle.

Les reportages de l’étude par les médias britanniques étaient globalement précis. Comme vous pouvez vous en douter, de nombreux journaux ont mentionné la décision récente du gouvernement de ne pas adopter de lois sur les emballages, car il n’y a actuellement « pas assez de preuves pour prouver les travaux d’emballage ».

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude transversale portant sur les attitudes et les intentions de deux groupes de fumeurs:

ceux qui fumaient des paquets de tabac ordinaire avec de grands avertissements de santé sur le devant de l’emballage, qui ont été comparés à

ceux qui ont fumé des paquets de marque avec des avertissements de santé plus petits

Ce type d’étude examine les caractéristiques d’une population à un moment donné, en l’occurrence les attitudes et les intentions de la population à l’égard du tabac à fumer. Parce que cette étude ne porte que sur un moment donné, elle ne peut pas établir la cause et l’effet entre les facteurs, ni dire que l’emballage est la cause du changement d’attitude.

Fait important, il ne peut pas nous dire si un changement d’emballage permet d’obtenir les résultats souhaités d’une augmentation des taux d’abandon réels ou d’empêcher les gens de commencer à fumer.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Les chercheurs ont examiné les données recueillies grâce à une enquête démographique plus large auprès des adultes dans l’État de Victoria. L’enquête de 12 minutes a été menée en novembre et en décembre 2012 (pendant la phase de déploiement de l’introduction de l’emballage de tabac ordinaire) et serait représentative des adultes âgés de 18 ans et plus à Victoria.

Les méthodes d’enquête ont utilisé la numérotation aléatoire vers les lignes fixes ou les téléphones mobiles pour atteindre les participants. Des lettres ont été envoyées à des lignes fixes qui avaient des adresses résidentielles liées pour informer les gens de l’enquête. Lors de l’appel des lignes fixes, les intervieweurs ont demandé à parler au plus jeune homme âgé de 18 ans ou plus à la maison au moment de l’appel. Si aucun homme n’était disponible, la plus jeune femme adulte a été sélectionnée pour participer. Lorsque les intervieweurs appelaient les téléphones mobiles, la personne répondant était considérée comme le participant sélectionné.

Pour compléter les interviews, jusqu’à neuf tentatives d’appel ont été faites aux lignes fixes et jusqu’à quatre tentatives ont été faites pour les téléphones mobiles. Les entrevues ont été menées uniquement en anglais.

Les fumeurs ont été identifiés comme des personnes qui fumaient actuellement des cigarettes, des pipes ou des cigares:

du quotidien

hebdomadaire

moins que hebdomadaire

Les participants ont ensuite été interrogés sur le type de tabac qu’ils fumaient. Ils étaient considérés comme des fumeurs de cigarettes actuels s’ils fumaient des cigarettes fabriquées en usine ou des cigarettes «roll-to-own» (roll-ups) tous les jours, toutes les semaines ou moins d’une fois par semaine.

Tous les fumeurs de cigarettes ont été invités à préciser leur marque de cigarettes habituelle et les marques ont été classées en tant que valeur, grand public ou premium sur la base des définitions de prix d’un magazine spécialisé.

Pour déterminer l’exposition aux nouveaux paquets, les fumeurs de cigarettes ont demandé: «Est-ce que le paquet de cigarettes que vous fumez actuellement est l’un des nouveaux paquets brun foncé dont tous les logos ont été retirés et un grand avertissement de santé sur le devant?

Les principaux résultats d’intérêt des chercheurs étaient les suivants:

comment les fumeurs perçoivent la qualité et la satisfaction des cigarettes par rapport à il y a un an

combien de fois les fumeurs ont pensé à quel point le tabagisme est nocif

l’exagération perçue des fumeurs par les fumeurs

À quelle fréquence les fumeurs ont-ils pensé à cesser de fumer?

quels «fumeurs prioritaires» les fumeurs cessent de fumer

l’intention des fumeurs d’arrêter de fumer

l’approbation par les fumeurs de grands avertissements de santé graphiques et d’emballages neutres

Les intervieweurs ont posé des questions sur ces résultats et ont demandé aux participants de choisir des réponses de différentes échelles de Likert allant de fortement en désaccord à fortement d’accord et à des échelles allant de 1 à 10. On a utilisé la consommation autodéclarée de cigarettes pour calculer le jour et les participants ont été classés en trois groupes socio-économiques basés sur la zone postale.

Les chercheurs ont comparé les résultats des fumeurs qui ont déclaré fumer à partir de paquets de tabac ordinaire par rapport à ceux qui ont fumé des emballages de marque en utilisant des méthodes statistiques. Les résultats ont été ajustés pour:

Statut socioéconomique

niveau de consommation quotidien

rappel d’au moins une publicité anti-tabac

segment de marque (valeur, grand public ou premium)

précédente tentative de sevrage

Toutes les données ont été pondérées selon l’âge et le sexe selon un recensement national antérieur.

Quels ont été les résultats de base?

Des 4 005 entrevues qui ont eu lieu, 536 fumeurs de cigarettes actuels qui ont fumé une marque habituelle ont été inclus dans l’analyse. Parmi ceux-ci, 72% (388 personnes) fumaient à partir d’un emballage ordinaire et 28% (148 personnes) fumaient à partir d’un emballage de marque.

Après les ajustements, les principaux résultats de l’étude étaient que, par rapport aux personnes fumant des paquets de marque, les personnes fumant des paquets simples étaient significativement plus susceptibles de:

percevoir leurs cigarettes d’être de qualité inférieure par rapport à il y a un an

percevoir leurs cigarettes comme moins satisfaisant qu’il y a un an

avoir pensé à quitter au moins une fois par jour la semaine dernière

ont classé la démission comme une priorité plus élevée dans leur vie

soutenir la politique d’emballage neutre

Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes quant aux intentions d’arrêter de fumer, la fréquence des pensées sur les méfaits ou l’exagération perçue des méfaits.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que les premiers résultats indiquent que l’emballage neutre est associé à un faible taux de tabagisme, à un plus grand soutien à la politique et à une plus grande urgence de cesser de fumer chez les fumeurs adultes.

Ils disent: «Globalement, les effets d’introduction que nous avons observés sont conformes aux objectifs généraux de la législation sur l’emballage neutre. Ils attendent d’autres recherches sur les effets de l’emballage neutre sur les jeunes fumeurs.

Conclusion

Ce fut une recherche utile qui explique comment les attitudes et les croyances au tabagisme peuvent être influencées par un changement d’emballage.

Les points forts de l’étude sont qu’elle repose sur un échantillon représentatif relativement important de personnes provenant d’un État australien, et qu’il a été prévu que cela se produirait lors de l’introduction de l’emballage du tabac ordinaire en Australie.

Cependant, il y a des limites importantes aux conclusions qui peuvent être tirées de cette recherche, y compris:

les personnes ont été interrogées à un moment donné et les attitudes peuvent avoir changé si elles ont été interrogées à une période différente

que l’étude n’a pas pu déterminer si un changement d’emballage atteignait les résultats souhaités – d’une augmentation des taux de démissions

si le changement d’emballage a empêché les gens de commencer à fumer en premier lieu

Alors que les personnes fumant les paquets de cigarettes étaient nettement plus susceptibles d’avoir songé à cesser de fumer et accordaient une plus grande priorité à l’abandon du tabac, leur intention d’arrêter de fumer est demeurée inchangée.

Parce que les interviews ont été réalisées en anglais, les résultats peuvent ne pas s’appliquer à d’autres populations (car on sait que les réactions à l’image de marque peuvent être spécifiques à la culture). Il a également regardé seulement les croyances d’adulte, ainsi les résultats ne peuvent pas être généralisés aux personnes plus jeunes.

Les auteurs signalent également que l’étude n’a pas été conçue pour analyser les effets individuels de l’emballage neutre et du nouvel avertissement graphique plus important sur la santé, car ils ont été introduits en même temps.

Il convient également de noter que le nombre de personnes fumant était basé sur leurs propres déclarations, et il est possible que les participants n’aient pas déclaré leur consommation de tabac correctement. Cela pourrait potentiellement biaiser les résultats, tout comme le fait que certains des fumeurs de paquets de marque, peuvent avoir déjà fumé à partir de paquets simples.

Néanmoins, malgré ses limites, cette étude a des implications potentielles pour la santé publique et fournit des premières conclusions sur les attitudes et les intentions des fumeurs à l’égard de l’emballage du tabac ordinaire.

Comme l’Australie est actuellement le seul banc d’essai (bien que d’autres pays envisagent d’adopter des lois similaires), d’autres recherches sur les effets de l’emballage du tabac ordinaire seront étudiées avec intérêt.

Analyse par NHS Choices. Suivez les manchettes sur Twitter.