Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: 31 août

Les nouveautés en matière de réforme des soins de santé donnent un aperçu des nouvelles, des mises à jour et des commentaires de la semaine dernière sur la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation.CMS peut réprimer les groupes tiers qui subventionnent les primes d’ACA

Le CMS demande au public des informations sur les fournisseurs et les organisations qui peuvent orienter les patients éligibles Medicare ou Medicaid vers les bourses d’assurance Affordable Care Act afin de recevoir des taux de remboursement plus élevés. La décision semble être une réponse aux plaintes des assureurs que certaines organisations tierces sapent le bassin de risques dans la Loi sur les soins abordables en subventionnant les primes pour les patients à coût élevé qui devraient être couverts par un autre programme gouvernemental. Via la santé moderne.

Lire l’articleU.S. L’industrie de la médecine personnalisée frappe de la Cour suprême

Les rejets de brevets américains liés à la médecine personnalisée ont pris de l’ampleur après que les récentes décisions de la Cour suprême ont resserré les règles pour de telles allégations, révèle une analyse de plus de 39 000 demandes de brevets. Les données, présentées à la Conférence sur la propriété intellectuelle à Scholars, à Stanford, en Californie, traitent des demandes de brevet dans huit catégories qui incluent généralement des brevets de médecine personnalisée. Ils montrent que suite à une décision clé de la Cour suprême en 2012, l’Office américain des brevets et des marques (USPTO) était près de quatre fois plus susceptible de juger les sujets de ces demandes non brevetables – et les candidats étaient moins de deux fois moins susceptibles de les rejeter. Via la nature.

Lire l’articleMedicare Part D Dépenses Rose 17% en 2014 En raison des médicaments à prix élevéMédicare les dépenses sur les prescriptions ont augmenté de plus de 17% en 2014, malgré une augmentation des demandes d’environ 3% seulement, selon les données publiées. Le deuxième ensemble de données annuel montre les médicaments sur ordonnance payés dans le cadre du Medicare Part D Drug Program, qui compte 38 millions de bénéficiaires. Les données comprennent plus de 1 million de fournisseurs distincts. Via la santé moderne.

Lire l’articleU.S. Les fonctionnaires s’emploient à mettre fin à la couverture des soins de santé en double

L’administration Obama se déplace pour mettre fin à la couverture en double pour des dizaines de milliers de personnes qui sont inscrites à Medicaid et simultanément recevoir des subventions fédérales pour aider à payer pour l’assurance santé privée en vertu de la Loi sur les soins abordables. Au cours des derniers jours, les consommateurs à travers le pays ont reçu des lettres d’avertissement, en gros caractères noirs: «Les gens dans votre ménage peuvent perdre l’aide financière pour leur couverture du marché. » Via NY Times.

Lire l’articleCertaines entreprises restaurent la couverture santé du groupe

Certaines petites entreprises qui ont abandonné l’assurance-santé collective pour leurs employés sont en train de changer de cap, en raison d’un marché du travail qui se resserre et de la hausse des coûts et du choix de couverture individuelle. Via le Wall Street Journal.

Lire l’articleObamacare Options? Dans plusieurs parties du pays, un seul assureur restera beaucoup pour le choix. Dans de nombreuses régions du pays, les clients d’Obamacare seront sous la responsabilité d’un seul assureur lorsqu’ils s’inscriront pour une couverture l’année prochaine sur les places publiques. Un principe central de la loi fédérale sur la santé était d’offrir une gamme de plans de santé abordables grâce à la concurrence entre les assureurs privés. Mais une vague de faillites d’assureurs et la récente décision prise par plusieurs des plus grandes entreprises, y compris Aetna, de quitter les marchés laissent de grandes parties du pays avec des monopoles fonctionnels pour l’année prochaine. Via NY Times.

Lire l’articleLes polices d’assurance sont-elles un moyen d’épargner de l’argent aux patients ou de les protéger du traitement dont ils ont besoin?

Les assureurs se sont longtemps appuyés sur une approche prudente pour contrôler les coûts et épargner aux patients des médicaments coûteux dont ils n’auraient pas besoin. Mais dans plus d’une douzaine d’entrevues avec des médecins et des patients, une image a émergé des assureurs de plus en plus agressifs car ils répondent aux pressions financières. Le résultat est une dépendance à ce que l’on appelle la «thérapie par étapes», où les patients sont forcés d’essayer des traitements moins coûteux avant de passer à des traitements plus coûteux, même lorsque les fournisseurs de soins de santé sont convaincus que les traitements peu coûteux ne fonctionneront pas. Via STAT.

Lire l’articleLes médecins et les hôpitaux se préparent aux pourparlers difficiles entourant les erreurs médicales Les hôpitaux ont toujours été réticents à divulguer aux patients ou aux membres de leur famille les détails de la façon dont une procédure médicale ne s’est pas déroulée par crainte de poursuites judiciaires. Cependant, au cours des dernières années, beaucoup commencent à envisager un changement. Au lieu de l’approche habituelle de «refus et défense», ils réorganisent leurs politiques pour être plus ouvertes. Pour les aider à aller dans cette direction, l’Agence fédérale pour la recherche et la qualité dans les soins de santé a publié une trousse d’outils en ligne visant à élargir le processus de communication et de résolution optimale de l’agence. Via Kaiser Health Nouvelles.

Lire l’articleLes craintes pour la concurrence se développent sur les échanges

Quelqu’un veut vendre une assurance santé? C’est une question que les consommateurs, les experts en matière de politique de la santé et même certains organismes de réglementation se posent à propos du nombre de concurrents sur les marchés gérés par le gouvernement qui ont été établis en vertu de la loi fédérale sur la santé. La semaine dernière, les régulateurs du Minnesota ont lancé une demande de propositions de la part de groupes qui seraient prêts à intervenir et à vendre la couverture de l’échange MNsure de l’État, en particulier dans les comtés à l’extérieur du métro des villes jumelles. Il est intervenu après que Blue Cross et Blue Shield of Minnesota ont annoncé en juin un retrait qui pourrait réduire les options dans 11 comtés ruraux. Via Star Tribune.

Lire l’article Les relations d’affaires des hôpitaux sans but lucratif peuvent présenter des conflits

Les hôpitaux à but non lucratif ont des liens d’affaires étendus qui peuvent poser des conflits d’intérêts pour leurs administrateurs et les membres du conseil d’administration, une analyse de Wall Street Journal des données diffusées récemment par l’Internal Revenue Service. Bien que les relations avec les entreprises faisant affaire avec un hôpital sans but lucratif ne soient pas nécessairement inappropriées – tant que les transactions sont divulguées et au taux du marché – les administrateurs et les membres du conseil peuvent parfois être obligés de choisir entre ce qui est mieux pour l’hôpital Intérêts Privés. Via le Wall Street Journal.

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