La radiothérapie préopératoire réduit la récurrence du cancer du rectum

Donner une radiothérapie aux patients atteints de cancer rectal avant la chirurgie réduit le risque de récidive que la chimioradiothérapie postopératoire sélective. L’étude CR07, financée par le Medical Research Council, a montré que les patients atteints de tumeurs résécables bénéficiaient d’une radiothérapie préopératoire quelle que soit la taille et la position de la radiothérapie préopératoire. le cancer ou la qualité de leur chirurgie d’excision (Journal of Clinical Oncology 2006; 24 (18 suppl): S3511. L’étude a également constaté que la qualité de l’exérèse chirurgicale était directement liée au risque de récidive. réduit le risque de récurrence des tumeurs dans la région pelvienne, habituellement incurable, à 1%. “ Donner à un patient une radiothérapie avant une chirurgie du cancer du rectum lui donne les meilleures chances d’éviter la repousse du cancer et de survie David Sebag-Montefiore, enquêteur principal dans le procès, qui a impliqué 69 centres au Royaume-Uni, neuf au Canada, et un chacun dans S L’essai a réparti 1350 patients soit en radiothérapie d’une semaine suivie d’une intervention chirurgicale ou chirurgicale, puis, si des cellules tumorales ont été trouvées à moins de 1 mm du bord de la section excisée, cinq semaines de radiothérapie postopératoire. et la chimiothérapie.Le taux de récurrence pelvienne après cinq ans était de 5% dans le groupe de traitement préopératoire, toutes qualités confondues, et de 17% dans le groupe postopératoire.La probabilité d’être en vie et de ne pas avoir de cancer du rectum à cinq ans était de 75% chez les patients traités en préopératoire et de 67% chez ceux traités en postopératoire. “ la politique [préopératoire], et les patients qui sont recommandés pour subir une intervention chirurgicale devraient avoir l’occasion de discuter des avantages et des inconvénients de la radiothérapie préopératoire, ” Dr Sebag-Montefiore a dit.Il a dit qu’il semblait y avoir un consensus international en développement que si la radiothérapie était nécessaire, il était préférable de le donner en préopératoire.Rob Glynne-Jones, un clinicien en chef dans le cancer gastro-intestinal à l’hôpital Mount Vernon et conseiller médical en chef L’étude de sept ans a été conçue avant l’avènement au Royaume-Uni de l’imagerie par résonance magnétique de routine pour mettre au point le cancer du rectum, rendant difficile l’ajustement des résultats avec la pratique clinique actuelle. “ L’essai CR07 est une étude très importante, car elle montre les avantages considérables de la radiothérapie avant la chirurgie dans le traitement du cancer colorectal. Nous devons cependant rester conscients des effets secondaires non négligeables impliqués dans le traitement d’un grand nombre de patients par radiothérapie, ” Il a dit. “ Comment équilibrer le fait qu’il réduit clairement le taux de récidive avec le fait qu’aucun de nous ne veut traiter chacun de nos patients avec la radiothérapie? ” Il a demandé. (Voir l’éditorial 10.1136 / bmj.38996.423102.BE et la recherche 10.1136 / bmj.38937.646400.55.) Les résultats de l’essai ont été présentés à la Conférence sur le cancer de l’Institut national de recherche contre le cancer à Birmingham (www.ncri.org.uk/ncriconference).