Le soutien des pharmaciens améliore l’adhésion aux schémas thérapeutiques complexes

Il peut être difficile de persuader les gens de s’en tenir à leur traitement médicamenteux prescrit, surtout s’ils ont besoin d’une poignée de pilules plusieurs fois par jour pour des affections asymptomatiques telles que l’hypertension. L’éducation intensive et le suivi par les pharmaciens, associés à des plaquettes thermoformées sur mesure délivrant la bonne combinaison de pilules au bon moment, ont bien fonctionné lors d’un essai récent, mais les patients ont rapidement pris du retard lorsque l’intervention a cessé.

Le procès comprenait 200 hommes et femmes âgés indépendants qui avaient besoin d’au moins quatre médicaments différents chaque jour. La plupart avaient à la fois l’hypertension et l’hyperlipidémie. Avant le début de l’intervention, ils prenaient 61% de leurs pilules prescrites. Ce pourcentage a augmenté à 96,9% après six mois d’éducation, de suivi et d’emballage spécial. Une meilleure observance s’accompagnait d’améliorations significatives de la pression artérielle systolique (d’une moyenne de 133 mm Hg à 130 mm Hg, P = 0,02) et de concentrations sériques de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (de 2,38 mmol / l à 2,25 mmol / l, P = 0,001). Mais dans la phase randomisée de l’étude qui a suivi, les participants qui sont revenus aux soins habituels sont retombés à un taux d’adhésion de 65%, comparé à 95% parmi ceux qui ont continué à recevoir le soutien supplémentaire.

Même si cette intervention semblait fonctionner, les auteurs reconnaissent que ce serait trop coûteux et trop long pour la plupart des pharmacies. Pas moins parce que les plaquettes thermoformées complexes doivent être préparées à la main.

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