Service de pathologie pédiatrique près de l’effondrement

Les femmes qui échouent ou perdent un bébé peu de temps après la naissance mais refusent d’effectuer un examen post-mortem ratent des informations vitales qui pourraient les aider à avoir un bébé en bonne santé , les médecins ont prévenu. La confiance du public dans la pathologie pédiatrique a chuté à la suite de l’affaire d’organe conservé à l’hôpital Alder Hey Children à Liverpool, avec la spécialité maintenant proche de l’effondrement. Un exode de médecins expérimentés a gravement réduit les services et, à moins que le public ne puisse être rassuré sur la valeur des examens post-mortem périnatals, de nombreuses familles ne sauront jamais pourquoi leur bébé est mort et risque une autre tragédie similaire.Selon le Dr Philip Cox, consultant en histopathologie périnatale à l’Hôpital de Birmingham, les demandes d’examens post-mortem ont diminué de plus de 50% au moment de l’affaire Alder Hey il y a près de deux ans. Bien qu’ils soient maintenant de retour à 75% du niveau précédent, le taux de consentement est toujours en baisse, en particulier pour l’utilisation de tissus dans la recherche. « Le consentement à l’utilisation de tissus pour la recherche est d’environ 10%. «Il est inhabituel pour quiconque de refuser», a déclaré le Dr Cox. Au niveau national, il y a aussi une crise en termes de personnel, avec une désillusion généralisée chez les médecins et une inquiétude quant à l’avenir de la spécialité. En Angleterre, trois consultants ont quitté leur poste depuis Alder Hey, et la moitié de ceux qui restent envisagent de changer de profession, a déclaré le Dr Cox. Actuellement, seulement 30 des 40 postes en pathologie périnatale sont pourvus et il n’y a qu’un seul poste de stagiaire. La crise est particulièrement aiguë à Londres, où seuls trois pathologistes pédiatriques desservent la plupart de Londres et certaines parties du Kent et du Sussex. Nous devrions avoir un minimum de 10 pathologistes pédiatriques pour Londres, et ils devraient travailler en équipes d’au moins deux pour permettre la formation et la couverture « , a déclaré le professeur d’histopathologie à l’hôpital Guy et Saint Thomas, Sebastian Lucas. «Lorsque les hôpitaux font de la publicité pour les stagiaires, ils ne reçoivent aucune demande.» Presque la moitié des examens périnatals postmortem fournissent de nouvelles informations importantes, ont déclaré le Dr Cox et le Dr Rosemary Scott de l’University College London dans le dernier numéro d’Archives of Diseases in Childhood. : 457-8). Ces résultats sont essentiels pour aider les parents à faire des choix éclairés sur les futures grossesses. «Il existe un risque que la pathologie pédiatrique devienne un service non spécialisé», a déclaré le Dr Cox. « Mais les pathologistes généraux n’ont pas l’expertise pour effectuer des post-mortem sur les bébés, et les fœtus et les familles en souffriront au bout du compte Ils doivent avoir des informations sur la mort d’un bébé afin qu’ils puissent évaluer les risques Si ce n’est pas le cas, une autre tragédie pourrait survenir. »Pour rétablir la confiance du public, les pathologistes pédiatriques doivent continuer à faire ce qu’ils font, mais expliquer plus clairement les procédures et leurs résultats aux parents, a déclaré le professeur Lucas. Au cours du remaniement du service, les médecins devront jouer un plus grand rôle en parlant aux parents et en expliquant ce que comporte un examen post-mortem, at-il prédit.