Répondre aux questions sur les formulations de vaccins antigrippaux pour la saison 2014/2015

Pour la saison 2014/2015, 13 types de vaccins contre la grippe sont actuellement disponibles. Naviguer dans les complexités de formulations spécifiques est de première importance pour le pharmacien communautaire.

 

Avec la saison grippale de 2014, il est important pour les pharmaciens de se familiariser avec toutes les formulations de vaccin contre la grippe disponibles pour la saison 2014/2015. Au total, 13 vaccins sont disponibles, y compris les vaccins intramusculaires, intradermiques et intranasaux.1

 

Cette année, pour la première fois, un vaccin recombinant sans albumine, FluBlok & mdash, est disponible pour les patients souffrant d’allergies sévères aux œufs. En outre, les patients ont maintenant le choix entre des vaccins trivalents et quadrivalents. Naviguer dans les complexités de formulations spécifiques et s’assurer que les patients sont traités de manière appropriée est d’une importance primordiale pour le pharmacien communautaire.1,2

 

Pour faciliter l’utilisation, les informations contenues dans cet article sont organisées en fonction des questions courantes que les patients ont sur le vaccin contre la grippe.

 

Quels vaccins contiennent du mercure et lesquels n’en contiennent pas?

 

Bien que certains vaccins antigrippaux contiennent du mercure (sous la forme de thimérosal), chaque dose de ces vaccins contient à peu près autant de mercure qu’un sandwich au thon (calcul: 1 once de thon & fois; [29,6 g / 1 once] & fois; mercure / 106 grammes de thon] & fois; [1000 mg / 1 g de mercure] & fois; [1000 mcg / 1 mg de mercure] = 29,6 mcg de mercure). Cette quantité de mercure ne représente pas une menace significative pour la santé.1,3 Une liste des vaccins disponibles pour la saison 2014/2015 qui contiennent ou non du thimérosal suit1:

                                                                             

Toutes les formes posologiques sont exemptes de thimérosal:

Fluarix Quadrivalent 0,5 mL dose unique seringue préremplie

Seringue préremplie à dose unique Fluarix de 0,5 mL

Système de micro-injection intradermique pré-perfusé Fluzone de 0,1 mL

Flucelvax 0,5 mL dose unique seringue préremplie

Fluzone High-Dose 0,5 mL dose unique seringue préremplie

FluBlok Flacon unidose de 0,5 mL

FluMist Quadrivalent Pulvérisateur intranasal à dose unique de 0,2 mL

 

Certaines formes posologiques sont exemptes de thimérosal:

Seringue préremplie à dose unique de 0,5 mL FluLaval (cependant, le flacon multidose de 5,0 mL contient du thimérosal)

Fluzone seringue préremplie à dose unique de 0,5 mL (toutefois, la fiole multidose de 5,0 mL contient du thimérosal)

Seringue préremplie à dose unique de 0,5 mL de FluLaval Quadrivalent (toutefois, le flacon multidose de 5,0 mL contient du thimérosal)

Fluzone Quadrivalent 0,25 mL de seringue préremplie à usage unique, 0,5 mL de seringue préremplie à dose unique, 0,5 mL de flacon à dose unique (toutefois, le flacon multidose de 5,0 mL contient du thimérosal)

Seringue préremplie à dose unique de 0,5 mL d’Afluria (cependant, le flacon multidose de 5,0 mL contient du thimérosal)

 

Toutes les formulations ont du thimérosal:

Toutes les formulations de fluvirine contiennent du thimérosal, bien que la seringue préremplie de 0,5 mL à dose unique contienne 1 mcg par dose de 0,5 mL, tandis que la fiole multidose de 5,0 mL contient 25 mcg par dose de 0,5 mL

 

Quels vaccins contre la grippe contiennent des traces de protéines d’albumine?

 

Seul Flublok, un vaccin antigrippal trivalent recombinant administré par voie intramusculaire, est complètement exempt de protéines d’œuf. FluBlok est indiqué chez les adultes de 18 à 49 ans.1

 

Que devrais-je savoir avant de recevoir ce vaccin?

 

La déclaration d’information sur le vaccin (VIS) contient des informations importantes qui devraient être données aux patients recevant le vaccin contre la grippe. Les VIS pour la saison en cours peuvent être trouvés sur les sites Web suivants6,7:

Mise à jour du VIS pour le vaccin contre la grippe intranasale: www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/flulive.html

Mise à jour du VIS pour le vaccin antigrippal inactivé: www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/flu.html

 

Que disent les lignes directrices sur la vaccination des patients immunodéprimés?

 

Les lignes directrices les plus à jour de la Société des maladies infectieuses d’Amérique, examinées ici, recommandent d’administrer une dose annuelle du vaccin antigrippal inactivé pour les patients immunodéprimés âgés de 6 mois ou plus. Cependant, les patients recevant une chimiothérapie intensive et les patients qui ont reçu, dans les 6 mois, un traitement avec des anticorps anti-B (p. Ex., Rituximab, obinutuzumab, ofatumumab) peuvent ne tirer aucun bénéfice du vaccin en raison d’une immunosuppression élevée8.

 

Quelles souches de grippe spécifiques sont couvertes par les vaccins antigrippaux trivalents et quadrivalents cette année? Quels vaccins contiennent le virus H1N1?

 

Tous les vaccins de cette année contiennent un antigène de la souche H1N1.9

 

Le vaccin trivalent contient9:

Hemagglutinin (HA) à partir de

Un virus de type A / California / 7/2009 (H1N1)

A / Texas / 50/2012 (H3N2) -like virus

et B / Massachusetts / 2/2012-like (lignée de Yamagata)

 

Le vaccin quadrivalent contient une souche supplémentaire9:

Virus B / Brisbane / 60/2008 (lignée Victoria)

 

Devrais-je recevoir le vaccin à forte dose (patients de 65 ans ou plus)?

 

Cette année, pour la première fois, les chercheurs ont prouvé l’efficacité supérieure du vaccin antigrippal trivalent à forte dose chez les personnes âgées. Les résultats de l’étude de 12698 centres de 31 989 participants, publiés dans un numéro d’août 2014 du New England Journal of Medicine, ont démontré un bénéfice préventif significativement plus important avec le vaccin à haute dose Fluzone versus le vaccin standard chez les patients de 65 ans ou plus. plus âgée. Environ 1 cas sur 4 d’influenza survenant après l’administration du vaccin standard peut être évité chez les personnes âgées recevant le vaccin à forte dose.10,11

 

Où puis-je obtenir plus d’informations?

 

Veuillez consulter les informations des Centres de contrôle et de prévention des maladies sur la saison de la grippe 2014/2015 à l’adresse www.cdc.gov/flu/about/season.12