Comment les médias américains ont fait de la sécurité des patients une priorité

  Jusqu’à ce que les journalistes se souviennent de ” sécurité des patients, c’était un problème que la société et la profession avaient largement oublié. Les études ont commencé à apparaître régulièrement dans la littérature médicale après la seconde guerre mondiale. Deux des plus complètes, celles de Don Harper Mills (Western Journal of Medicine 1978; 128: 360-5), qui se fondait sur les archives des hôpitaux californiens de 1974, et la Harvard Medical Practice Study (New England Journal of Medicine 1991; 324: 370-6), basé sur les archives des hôpitaux de l’Etat de New York à partir de 1984, a abouti à des conclusions similaires quant à l’ampleur clinique énorme du problème. Cependant, au début de 1995, une épidémie apparente d’erreurs, incluant des erreurs de chirurgie et des erreurs de médication, a éclaté dans les hôpitaux américains ch. Les erreurs les plus médiatisées ont suscité une couverture intense allant des séries télévisées tabloïd au Wall Street Journal. L’incident le plus marquant a été la révélation par le Boston Globe que son chroniqueur de santé âgé de 39 ans, Betsy Lehman, avait été tué par une overdose massive de chimiothérapie alors qu’il était traité pour un cancer du sein au renommé Dana-Farber Cancer Institute. Lehman était la mère de deux jeunes filles. Une association médicale américaine alarmée a lancé une contre-offensive de relations publiques qui a contrasté “ isolé ” erreurs avec un “ pourcentage extraordinairement élevé ” de “ positif ” et même “ miraculeux ” rencontres médecin-patient. En interne, cependant, l’AMA s’est rendu compte que sa position était intenable. En octobre 1996, l’AMA a dévoilé une National Patient Safety Foundation. Parler de “ isolé ” les erreurs ont été remplacées par une reconnaissance que les erreurs étaient “ communes ” et ce changement systématique, plutôt que de blâmer les individus, était nécessaire. Ce fut l’histoire du scepticisme des médias sur la profession médicale qui a finalement rendu l’attitude AMA altérée possible. Au milieu des années 1960, une couverture respectueuse des miracles “ médicaux ” cédait la place à des enquêtes plus difficiles d’esprit. En 1966, The Doctors, du journaliste Martin Gross, estimait que deux millions d’opérations inutiles étaient effectuées chaque année. Cinq ans plus tard, le chirurgien écrivit sous un pseudonyme pour se protéger de ses collègues et publia un insider tell-all, Surgery inutile. La publicité conduisit à des audiences du Congrès axées sur les évitables. décès d’enfants d’amygdalectomies inutiles. Bien que la littérature médicale depuis les années 1950 avait condamné la surutilisation des amygdalectomies, la profession a agi pour les limiter seulement après avoir été humiliée publiquement. De même, alors que les lignes directrices d’anesthésie sont souvent citées aujourd’hui comme un exemple d’auto-surveillance. ; des accidents d’anesthésie dans les années 1980 qui ont conduit l’American Society of Anesthesiologists à former un comité de sécurité des patients (voir www.physiciansnews.com/spotlight/200wp.html). Toujours dans les années 1980, la mort d’un journaliste du New York Times dans un hôpital new-yorkais de Libby Zion conduisit d’abord à un scandale public puis à une loi limitant les heures de travail des médecins résidents souvent privés de sommeil.L’exemple le plus frappant de l’impact médiatique a été le rapport 1999 de l’Institut de médecine To Err is Human: Bâtir un système de santé plus sûr. Ceci a conclu que 48 000 à 98 000 Américains sont morts dans les hôpitaux chaque année en raison d’erreurs médicales évitables. Il incluait des références à des patients nommés dont les articles avaient été publiés dans les médias, ainsi que des comparaisons accrocheuses de l’ampleur des décès dus à la conduite avec facultés affaiblies et au cancer du sein. L’image internationale Les médias d’information ont joué un rôle important dans la promotion des efforts d’amélioration de la sécurité des patients dans le monde entier. En 1995, par exemple, l’étude sur la qualité dans les soins de santé australiens (Medical Journal of Australia 1995; 163: 458-71), avec son estimation de près de 17 % des hospitalisations ont été associées à un événement indésirable, a attiré l’attention des médias. Un résultat a été le développement et la mise en œuvre du système australien de surveillance des incidents (AIMS) dans le cadre d’un contrat avec l’Australian Patient Safety Foundation. Pendant ce temps, les scandales locaux et la fureur provoquée par le rapport To Err is Human aux États-Unis ont incité les médias d’Europe et d’ailleurs à se concentrer sur des erreurs médicales. En Grande-Bretagne, par exemple, un documentaire télévisé en quatre parties, Why Doctors Make Mistakes, a été diffusé en octobre 2000, tandis qu’au Canada, le magazine Maclean’s a couvert sa couverture des problèmes de sécurité des patients.