Ciprofloxacine pour le traitement de la tularémie

Sir-Limaye et Hooper ont rapporté un traitement efficace de la tularémie bactériémique typhoïde par la lévofloxacine chez des adultes immunodéprimés, et ils ont examiné d’autres cas de tularémie dans lesquels une réponse favorable aux quinolones avait été documentée. En contradiction apparente, Chocarro et al ont rapporté une rechute nausées et vomissement de l’enfant. Chez les patients traités par la ciprofloxacine à la dose de – mg deux fois par jour, il convient de noter que, dans ce dernier rapport, l’intervalle entre le début de la maladie et le début du traitement par la ciprofloxacine n’a pas été précisé. La ciprofloxacine a été utilisée comme thérapie secondaire Nous avons récemment rapporté un traitement réussi de la tularémie ulcéroglandulaire avec la ciprofloxacine par voie orale chez des patients pédiatriques Nous rapportons ici des données supplémentaires d’une épidémie de cette maladie dans le centre de la Suède. Les diagnostics ont été confirmés par l’utilisation de tests sérologiques et / ou de culture, et dans des cas également par PCR, tous effectués selon les méthodes décrites ailleurs Pour les patients atteints d’ulcéroglandé, avec atteinte pulmonaire. et avec la tularémie typhoïde, la réponse à la ciprofloxacine à la dose de – mg deux fois par jour était excellente et aucune complication ou rechute ne s’est produite. Pour ces patients, l’intervalle moyen entre l’apparition de la maladie et l’initiation de la ciprofloxacine était de jours médians jours; Deux patients ont présenté des complications Un patient, qui s’est présenté plusieurs jours après le début de la typhoïde / typhoïde pulmonaire, a bien réagi au traitement d’une journée par la ciprofloxacine mais a rechuté quelques jours après la fin du traitement avec fièvre, arthralgie et infiltrat pulmonaire. un autre patient, le traitement par la ciprofloxacine a été initié des semaines après l’apparition de la tularémie ulcéroglandulaire; jours après, un abcès ganglionnaire développé En ce qui concerne les nouvelles options pour le traitement de la tularémie, les conclusions devraient être basées principalement sur les résultats de l’utilisation primaire d’un médicament. Pour les patients qui ont déjà reçu un traitement avec un autre médicament En outre, dans les cas où il y a un retard considérable avant l’instauration du traitement, le développement d’abcès des ganglions lymphatiques ou d’autres complications ne peut plus être empêché par des antibiotiques appropriés à Francisella tularensis Rapports antérieurs sur l’utilisation clinique des quinolones les données actuelles, ainsi que les tests in vitro montrant que les quinolones ont des valeurs de CMI bien inférieures à mg / ml [,,] et ont une efficacité in vivo avec la tularémie induite expérimentalement , plaident fortement en faveur des quinolones tularémie