Les patients atteints de démence sont follement sur-médicamentés avec des médicaments antipsychotiques, selon une étude

Selon une étude publiée dans JAMA Internal Medicine, les maisons de retraite pourraient être surdosées chez les patients atteints de démence avec des médicaments antipsychotiques, malgré les preuves de décès précoce et d’efficacité minimale. Des chercheurs de l’école de médecine de l’Université du Massachusetts ont découvert que la prescription de médicaments antipsychotiques hors indication était une pratique courante dans près de 100 maisons de soins infirmiers de l’État. Cependant, le programme d’études et de formation OASIS a permis de réduire le nombre de prescriptions hors AMM, a indiqué l’équipe de recherche. Le programme offre aux professionnels des soins infirmiers, comme les infirmières et le personnel diététique, les connaissances, les compétences et les attitudes nécessaires pour prendre soin des patients atteints de démence sans recourir à des médicaments.

Dans le cadre de la recherche, les experts ont regroupé les données des maisons de soins infirmiers d’État sur l’intervention OASIS et ont constaté que les prescriptions d’antipsychotiques non indiquées indiquaient une baisse de sept pour cent de 34% à 27% après neuf mois. En comparaison, les maisons de soins infirmiers du Massachusetts et de New York qui n’ont pas adapté le programme OASIS ont seulement montré une réduction de 4% de 23% à 19%.

« Ceci est la plus grande étude pour montrer qu’il est possible de réduire l’utilisation des antipsychotiques dans la population des maisons de soins infirmiers. Cette intervention visait à traiter les résidents comme des êtres humains ayant des besoins et non comme des patients ayant des problèmes. Nous ne soignons pas les bébés quand ils pleurent ou jouent, parce que nous supposons qu’ils ont un besoin auquel nous devons nous attaquer. Cependant, lorsque les personnes atteintes de démence sont incapables de communiquer, l’approche actuelle les rend malades quand elles ont des comportements indésirables « , a déclaré le Dr Jennifer Tjia, chercheuse principale, dans un article paru dans ScienceDaily.com.

Le chercheur principal a également souligné que le personnel des établissements qui utilisent l’intervention OASIS doit suivre une formation périodique pour maintenir les taux réduits de prescription d’antipsychotiques non indiqués sur l’étiquette.

Les antipsychotiques augmentent le risque de décès prématuré chez les patients

Un grand nombre d’études ont établi un lien entre les médicaments antipsychotiques et leurs effets secondaires indésirables chez les patients atteints de démence. Une étude publiée à la fin de l’année dernière a révélé que les médicaments antipsychotiques peuvent augmenter le risque de décès précoce chez les patients âgés. Dans le cadre de l’étude, des chercheurs de l’Université de Finlande orientale ont analysé les données de près de 58 000 patients atteints de la maladie d’Alzheimer entre 2005 et 2011. L’équipe de recherche a découvert que les patients prenant des antipsychotiques avaient 60% plus de risques de décès prématuré. L’étude a également révélé que le risque de décès précoce était le plus élevé lors de la première prise du patient. Cependant, le risque a persisté avec l’exposition à long terme au médicament. De plus, les patients qui prenaient un ou deux antipsychotiques en même temps avaient presque deux fois plus de risques de mourir prématurément que ceux qui ne le faisaient pas. Les résultats sont apparus dans le Journal of Alzheimer’s Disease.

Une autre étude a trouvé un lien entre les médicaments antipsychotiques et la mort prématurée. Pour mener l’étude, des chercheurs du Michigan Health System de l’Université du Michigan ont examiné près de 91 000 vétérans américains âgés et ont découvert que les patients prenant des antipsychotiques étaient plus susceptibles de souffrir de décès prématuré que les non-utilisateurs. L’équipe de recherche a également trouvé un effet dose-dépendant chez les patients prenant des médicaments plus récents et plus couramment utilisés. Les patients prenant des stabilisateurs de l’humeur avaient également une probabilité accrue de mourir prématurément, révèle l’étude. L’étude a révélé que les risques de décès prématuré étaient plus faibles avec les médicaments antidépresseurs par rapport aux antipsychotiques et les stabilisateurs de l’humeur. Cependant, le risque global de décès prématuré était encore plus élevé chez les patients sous antidépresseurs que chez les patients ne prenant aucun médicament psychiatrique. Les résultats ont été publiés dans JAMA Psychiatry.

Une étude publiée dans le British Medical Journal a révélé que certains médicaments antipsychotiques peuvent augmenter les chances de décès chez les patients atteints de démence. Des chercheurs de la Harvard Medical School ont évalué 75 445 patients atteints de démence et ont constaté que le risque de mortalité était plus élevé chez les patients prenant de l’halopéridol et de la quétiapine que chez ceux sous rispéridone. | ​​N |

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