Prévenir une infection grave après splénectomie

Rédacteur — Sciberras pose une question importante, car de nombreux patients aspléniques ont été opérés à un moment où l’infection postopératoire était encore moins appréciée qu’actuellement. Bien que la plupart des infections se produisent au cours des deux premières années après la chirurgie, la plupart des études auront des infections qui remontent à 20 ans. À ce stade, il vaut la peine d’entreprendre une série d’immunisations, mais on peut se demander si des antibiotiques prophylactiques sont nécessaires. En théorie, ils devraient être donnés, en particulier s’il y a des preuves d’immunosuppression, par exemple, si le patient prend des stéroïdes, mais beaucoup de patients auraient du mal à comprendre le besoin, et la conformité est susceptible d’être faible. Notre politique consisterait à expliquer le faible niveau de risque et à laisser au patient un approvisionnement en antibiotiques s’il y a des signes de développement d’une infection glycémie. Pour des raisons d’espace, nous n’avons pas été en mesure d’augmenter le risque de malaria et de méningite. mérite. À l’heure où l’on se déplace de plus en plus vers des endroits éloignés et exotiques, les risques devraient être connus de tous ceux qui donnent des conseils de voyage et des patients eux-mêmes. Nous sommes tous conscients de ces cas et soulignons les risques pour les patients qui ont subi une splénectomie.