Le sperme «changé en buvant enceintes»

« Les femmes enceintes qui boivent de l’alcool peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes des fils », selon The Guardian. Il a rapporté que la recherche a révélé que les femmes enceintes qui buvaient plus de 4,5 boissons alcoolisées par semaine étaient plus susceptibles d’avoir des fils dont le nombre de spermatozoïdes était inférieur à celui des femmes qui buvaient peu d’alcool.

Cette étude danoise a analysé les habitudes de consommation de 347 femmes pendant la grossesse et la qualité du sperme de leurs fils adultes. Bien que l’étude ait trouvé une relation entre une consommation d’alcool plus élevée et une concentration plus faible de spermatozoïdes, le volume de sperme et le nombre total de spermatozoïdes, la tendance et ses implications ne sont pas complètement claires. Il y a de nombreuses limites à la recherche, comme le petit nombre de participants et l’adaptation d’un plan d’étude conçu à l’origine pour examiner le tabagisme. Cependant, il est important de noter que la fertilité masculine n’a pas été directement évaluée, ce qui signifie qu’il est incorrect de supposer que les hommes impliqués auraient des difficultés s’ils essayaient d’engendrer des enfants.

Dans l’ensemble, il n’y a pas de conclusions définitives à tirer de cette recherche limitée. Cependant, quelles que soient les limites de l’étude, il est fortement conseillé aux femmes enceintes de limiter ou d’éviter la consommation d’alcool pendant la grossesse en raison des nombreux effets nocifs établis de l’alcool en excès pendant la grossesse.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de l’hôpital universitaire d’Aarhus, au Danemark, et financée par le Danish Medical Research Council. L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture, Human Reproduction.

Les rapports de nouvelles ont reflété les résultats de cette recherche, mais n’ont généralement pas pris en compte plusieurs limitations importantes de l’étude. Cela signifie qu’aucune conclusion définitive ne peut être tirée sur cette question. Le premier paragraphe du Daily Mail, qui dit que «les femmes enceintes qui boivent de l’alcool pourraient compromettre leurs chances de devenir grand-mères», n’est pas étayé par cette recherche ou soutenu par les chercheurs.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude de cohorte visant à étudier les effets de l’exposition d’un fœtus mâle à l’alcool. Plus précisément, il a examiné l’effet de la consommation d’alcool maternel durant la grossesse sur la qualité du sperme et les niveaux d’hormones reproductrices une fois que l’enfant a atteint l’âge adulte.

Une étude de cohorte est la meilleure conception pour examiner la relation entre une cause (alcool maternel) et l’effet potentiel (réduction de la fertilité chez le fils). Cependant, pour s’assurer de l’exactitude de ses résultats, une étude de cohorte doit prendre en compte tous les facteurs de confusion possibles qui pourraient affecter la relation en cours d’étude. Une limitation de cette étude particulière est qu’elle n’a pas été mise en place pour examiner le lien entre la consommation d’alcool maternel pendant la grossesse et la qualité du sperme chez le fils. Le but et la conception d’origine étaient un examen de l’effet du tabagisme pendant la grossesse sur la qualité du sperme.

Qu’est-ce que la recherche implique?

Cette recherche a utilisé des participants d’une étude de cohorte danoise (l’étude Healthy Habits for Two) qui a recruté 11 980 femmes enceintes entre 1984 et 1987. A 36 semaines de grossesse, les femmes ont rempli un questionnaire sur leurs habitudes de vie. . Les réponses ont été catégorisées en boissons par semaine (pour chaque type de boisson): jamais, 1, 1-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20 ou plus.

Après avoir additionné le total de chaque type de boisson, ils ont classé chaque femme dans une catégorie: moins d’un verre par semaine, un à 1,5 verre par semaine, deux à quatre verres ou 4,5 verres ou plus par semaine. Une boisson standard au Danemark aurait correspondu à 12g d’alcool pur. Au Royaume-Uni, une boisson standard (unité) contient 8g d’alcool pur.

En 2004, 5 109 fils ont été identifiés grâce au système d’enregistrement civil danois. Entre 2005 et 2006, les chercheurs ont prélevé des échantillons de sperme auprès de 347 hommes (48,5% des 716 personnes invitées à participer) et prélevé des échantillons de sang (les deux ont été effectués selon les protocoles de laboratoire requis). Ils ont analysé le sperme pour la concentration et la motilité des spermatozoïdes, et ont examiné les concentrations d’hormones dans l’échantillon.

Les hommes ont également fourni des questionnaires contenant des questions sur la santé et le mode de vie, y compris sur leur propre consommation d’alcool. Lors du calcul des associations entre l’alcool maternel et la qualité du sperme, les chercheurs ont ajusté le tabagisme maternel, le tabagisme, le tabagisme, l’alcool, les antécédents d’infections / maladies de reproduction et les jours d’abstinence sexuelle avant de fournir l’échantillon.

Quels ont été les résultats de base?

Parmi les mères des 347 hommes ayant participé à l’étude, 110 buvaient moins d’un verre par semaine pendant la grossesse, 127 en buvaient une à 1,5 par semaine, 72 femmes buvaient deux à quatre verres par semaine et 38 buvaient 4,5 verres ou plus. une semaine.

Il y avait une tendance à la diminution de la concentration de spermatozoïdes avec l’augmentation de l’exposition à l’alcool dans l’utérus. Les chercheurs ont calculé que les mères dont la consommation d’alcool était la plus élevée pendant la grossesse (plus de 4,5 verres par semaine) avaient une concentration de sperme inférieure de 32% à celle des mères dont la mère était la moins consommée (moins d’un verre par semaine).

La consommation d’alcool maternel n’a pas montré de relation claire avec le volume de sperme ou le nombre total de spermatozoïdes (le groupe de 1 à 1,5 verres par semaine était associé au volume et au nombre de spermatozoïdes les plus élevés). Il n’y avait aucune association observée entre la consommation d’alcool maternelle et les niveaux d’hormones, la motilité des spermatozoïdes ou la morphologie des spermatozoïdes. Ils ont également constaté qu’une plus grande consommation d’alcool pendant la grossesse était associée de façon indépendante à la mère ayant un IMC plus bas, étant plus âgée et fumeuse, et que le fils avait un poids inférieur à la naissance.

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs concluent que leurs résultats indiquent que l’exposition prénatale à l’alcool peut avoir un effet négatif sur la production de spermatozoïdes, et que si cette relation était causale, cela pourrait expliquer certaines des différences signalées dans la qualité du sperme entre les populations et entre les générations.

Conclusion

Cette recherche a trouvé une certaine association entre la qualité du sperme chez les fils et la consommation d’alcool de leurs mères pendant la grossesse. Cependant, il y a plusieurs limites importantes à cette recherche:

Comme le disent les chercheurs, «les participants ont été sélectionnés en fonction des niveaux de tabagisme maternel pendant la grossesse». La réalisation d’une analyse a posteriori qui n’était pas le but principal de l’étude augmente le risque de découverte fortuite. Cela peut être particulièrement problématique dans ce cas, car la recherche initiale avait une préférence pour la sélection des femmes qui fumaient et qui, par conséquent, n’étaient peut-être pas représentatives d’un échantillon typique de femmes enceintes.

Bien que la cohorte de femmes enceintes soit très nombreuse (11 980), il n’y avait qu’un total de 347 séries de mères et de fils parmi les quatre catégories de consommation d’alcool analysées. Avec ce petit nombre, il y a une forte possibilité de résultats de hasard, en particulier avec l’association trouvée pour boire plus de 4,5 verres par semaine, car il n’y avait que 38 femmes et leurs fils dans cette catégorie. Les résultats basés sur les analyses de ces petits nombres peuvent être dus au hasard.

De plus, seulement la moitié des hommes invités à participer ont choisi de le faire. Il peut y avoir des différences importantes entre la population étudiée et ceux qui ont choisi de ne pas participer.

Une association a été trouvée entre la consommation plus élevée et la consommation de boissons et la diminution de la concentration de sperme, le volume de sperme et le nombre de spermatozoïdes. Cependant, ces relations n’étaient pas tout à fait claires, les valeurs les plus élevées revenant aux fils de mères qui buvaient 1 à 1,5 verres par semaine plutôt qu’à ceux qui en buvaient plus ou moins. Il n’y avait pas non plus de relation avec les niveaux hormonaux, la motilité des spermatozoïdes ou la morphologie des spermatozoïdes. Par conséquent, les implications réelles de ces résultats ne sont pas claires.

On ne sait pas si les différences de qualité des spermatozoïdes observées entre les groupes causeraient des problèmes de fertilité pour l’homme.

La consommation d’alcool a été évaluée à la fin de la grossesse. On ne sait pas si la réponse reflète l’ensemble de la grossesse, ou juste au moment de l’évaluation. Aussi avec n’importe quelle évaluation comme ceci, le nombre de boissons et la taille et la force d’une boisson signifiera différentes choses à différentes personnes.

Il est possible que d’autres facteurs de confusion n’aient pas été ajustés ou pas entièrement ajustés. Par exemple, la déclaration de la consommation d’alcool par les hommes eux-mêmes a été ajustée, mais il y a peut-être eu des données insuffisantes pour le faire de manière fiable.

Indépendamment des limites de cette recherche et de l’incertitude sur ses résultats, il existe de nombreux autres effets nocifs établis de la consommation d’alcool pendant la grossesse. Les recommandations de NICE sur la consommation d’alcool (basée sur une unité de 8g d’alcool pur au lieu des 12g utilisés dans cette étude) pendant la grossesse conseillent que:

Les femmes enceintes et les femmes qui planifient une grossesse devraient éviter de consommer de l’alcool au cours des trois premiers mois de la grossesse car cela peut être associé à un risque accru de fausse couche.

Si les femmes choisissent de boire de l’alcool pendant la grossesse, il est conseillé de ne pas boire plus de 1 à 2 unités britanniques une fois par semaine (une unité équivaut à une demi-pinte de bière ou une bière ordinaire ou 25 ml d’alcool). Un petit verre de vin [125ml] équivaut à 1,5 unités britanniques). Bien qu’il existe une incertitude quant à un niveau de consommation d’alcool sûr pendant la grossesse, à ce faible niveau, il n’y a aucune preuve de préjudice pour le bébé à naître.

Les femmes doivent être informées que la consommation d’alcool pendant la grossesse (définie comme plus de cinq boissons standard ou 7,5 unités britanniques en une seule occasion) peut être dangereuse pour le bébé à naître.