Trust suspend le directeur après la liste d’attente Le fiasco continue

Enquête indépendante sur la liste d’attente frauduleuse au South Manchester University Hospitals Trust La démission de l’ancien directeur général de la fiducie, Jane Herbert, a ajouté un autre nom à la liste. Mme Chris Povah, aujourd’hui directrice générale de l’East Cheshire NHS Trust, a été suspendue après la publication du rapport le 4 mars. L’enquête de la Greater Manchester Strategic Health Authority a été déclenchée après une vérification ponctuelle par la Commission d’audit en 2002. rapport, publié la semaine dernière (8 Mars, p 517), a souligné la déclaration délibérée des chiffres de liste d’attente à trois fiducies à travers l’Angleterre. Continue reading Trust suspend le directeur après la liste d’attente Le fiasco continue

Le changement de l’AHPRA signifie une table rase pour les pharmaciens réprimandés

Les pharmaciens réprimandés reviendront à un dossier d’enregistrement sans tache si une date de fin est fixée sur leur sanction, selon une nouvelle politique de l’AHPRA.

Si aucune date limite n’est fixée, ils devront attendre cinq ans avant de demander la réprimande pour être retirés de leur inscription. Continue reading Le changement de l’AHPRA signifie une table rase pour les pharmaciens réprimandés

Une leçon précieuse

Dans un emploi précédent, j’ai pris la tâche ingrate de faire travail rota. Au début, je me suis rendu compte que lorsque des médecins de niveau intermédiaire étaient officiellement en congé d’étude ou en congé annuel, les collègues supposaient qu’ils venaient juste de prendre une journée de congé. En retournant au travail, ces individus irréprochables seraient souvent accueillis avec “ Oh, où étiez-vous? Aucun de nous ne savait où vous étiez.” Cela pourrait être très bouleversant et me semblait totalement inacceptable. Je me suis rendu compte qu’il n’y avait pas de colonne pour marquer l’étude ou les congés annuels dans le tableau, et j’ai donc demandé aux secrétaires d’ajouter une telle colonne à l’avenir. J’avais cru comprendre que tout le monde (les médecins, les secrétaires, le responsable des consultations externes et tous les départements concernés) recevait une copie de la liste, et ils savaient maintenant quand les médecins étaient en congé officiel. Continue reading Une leçon précieuse

Encéphalite post-opératoire du virus de l’herpès simplex après neurochirurgie: rapport de cas et revue de la littérature

L’encéphalite à virus de l’herpès simplex est un diagnostic inhabituel de septicémie postopératoire survenant après une intervention neurochirurgicale. Nous décrivons un patient pour qui un diagnostic précoce et un traitement médical et chirurgical agressif ont donné de bons résultats cancer du sein. Continue reading Encéphalite post-opératoire du virus de l’herpès simplex après neurochirurgie: rapport de cas et revue de la littérature

Auto-prise en charge du diabète de type 2

Il est maintenant courant de penser que les patients sont principalement responsables de la prise en charge quotidienne de leur diabète, ce qui inclut l’autosurveillance, au moins chez les patients traités par insuline. L’utilité de l’autosurveillance chez les patients diabétiques de type 2 non traités par l’insuline est controversée, un débat récemment alimenté par les résultats de l’essai DIGEM2. Deux études du BMJ de cette semaine concernent l’optimisation du traitement du diabète de type 2.3 4 Dans le premier, Peel et ses collègues3 rapportent les résultats d’une étude qualitative longitudinale des points de vue des patients atteints de diabète de type 2 sur l’autosurveillance, en utilisant un schéma d’interview répété. Continue reading Auto-prise en charge du diabète de type 2

Manque de transmission de Mycobacterium abscessus chez les patients atteints de fibrose kystique participant à une seule clinique

Nous avons analysé rétrospectivement des échantillons respiratoires de patients atteints de mucoviscidose, dont les patients avaient des cultures positives pour M Abcès. Les résultats du typage moléculaire ont démontré que chacun de ces patients portait un seul génotype de souche unique, ce qui suggère qu’il n’est pas nécessaire de séparer les patients qui sont colonisés ou infectés par M abscessus de ceux qui ne sont pas Continue reading Manque de transmission de Mycobacterium abscessus chez les patients atteints de fibrose kystique participant à une seule clinique

Comment les médias américains ont fait de la sécurité des patients une priorité

  Jusqu’à ce que les journalistes se souviennent de ” sécurité des patients, c’était un problème que la société et la profession avaient largement oublié. Les études ont commencé à apparaître régulièrement dans la littérature médicale après la seconde guerre mondiale. Deux des plus complètes, celles de Don Harper Mills (Western Journal of Medicine 1978; 128: 360-5), qui se fondait sur les archives des hôpitaux californiens de 1974, et la Harvard Medical Practice Study (New England Journal of Medicine 1991; 324: 370-6), basé sur les archives des hôpitaux de l’Etat de New York à partir de 1984, a abouti à des conclusions similaires quant à l’ampleur clinique énorme du problème. Continue reading Comment les médias américains ont fait de la sécurité des patients une priorité

Besoins spirituels dans les soins de santé

Les besoins spirituels changent avec le temps et les circonstances. L’orientation de l’Institut national d’excellence clinique, Soins de soutien et palliatifs pour les adultes atteints de cancer, publiée en mars 2004, reconnaît cela et recommande aux équipes de soins de santé d’assurer une évaluation précise et opportune des problèmes spirituels par une évaluation régulière. Cela reflète l’importance croissante accordée à la spiritualité en tant que facteur contribuant aux stratégies de bien-être et d’adaptation.1-4 Une prolifération de manuels et de chapitres de livres avec des titres contenant le mot “ spirituality ” chercher à comprendre ce qu’est le soin spirituel, comment il pourrait être évalué et comment les besoins pourraient être satisfaits.5 Cependant, un manque de consensus demeure quant à ce qu’est la spiritualité.6 Certains mots clés se produisent assez régulièrement dans les diverses descriptions de la spiritualité dans les revues et les manuels (boîte). Dans la recherche en santé, nous devrions faire la distinction entre les termes spirituel et religieux, car s’ils sont utilisés de manière interchangeable, les rapports de spiritualité décrivent peut-être la pratique et l’affiliation religieuses.78 Ces relations peuvent être interreliées. La croyance spirituelle peut être religieuse ou non, mais la plupart des personnes religieuses seront spirituelles. Continue reading Besoins spirituels dans les soins de santé

Retombées de Fukushima? Un politicien japonais antinucléaire remporte les élections

La ville de Niigata est la capitale de la préfecture de Niigata au Japon. Il est situé sur la côte ouest de l’île, à côté de la mer du Japon. Selon la route empruntée, Niigata n’est qu’à trois ou quatre heures de route de l’île à Namie et d’autres villes qui restent désolées, abandonnées et mises à part dans une zone d’exclusion nucléaire, résultat du tremblement de terre dévastateur de 2011, tsunami et catastrophe de Fukushima. Continue reading Retombées de Fukushima? Un politicien japonais antinucléaire remporte les élections

Prédire la concentration minimale inhibitrice de vancomycine dans les infections de la circulation sanguine Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Contexte Une mortalité accrue, un échec du traitement et la durée du séjour à l’hôpital ont été rapportés chez des patients traités par la vancomycine pour une bactériémie à SARM de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline lorsque leurs isolats ont une concentration minimale inhibitrice de vancomycine MIC & gt; Nous avons élaboré une règle clinique simple pour prédire la CMI de la vancomycine de μg / mL chez les patients atteints de bactériémies à SARM. Méthodes Cette étude de cohorte a été menée dans un hôpital de soins tertiaires et un établissement de réadaptation aiguë affilié. bactériémie à travers ont été identifiés prospectivement caractéristiques des patients ont été examinés pour leur association avec la vancomycine haute CMI et un modèle prédictif a été crééRésultats Un total de bactériémies MRSA épisodes parmi les patients ont été identifiés; % des épisodes avaient des isolats avec une CMI de vancomycine de μg / mL. Les variables associées à une CMI de vancomycine de μg / mL incluaient un rapport de cotes d’âge plus avancé [OR],; % intervalle de confiance [CI], -; vancomycine antérieure, % CI, – ou daptomycine OR,; % CI, – exposition; la présence d’un cathéter veineux central non nasalisé OU; % CI, – ou valvule cardiaque prothétique OU,; % CI, -; un antécédent de bactériémie à SARM OU; % CI, -; et la présence de septicémie OU, % CI, – ou choc OU,; % CI, – au moment de la culture La règle prédictive finale incluait l’âge & gt; ans, points d’exposition antérieurs à la vancomycine, antécédents de bactériémies à SARM, antécédents de maladie hépatique chronique et présence d’un cathéter veineux central non nasalisé. Un seuil ≥ a donné une sensibilité de% et une spécificité de% valeur prédictive négative,% ; valeur prédictive positive,% Conclusions Plusieurs facteurs prédictifs d’une CMI élevée pour la vancomycine ont été identifiés, et un outil prédictif simple a été créé pour aider les cliniciens à déterminer quels patients sont susceptibles d’avoir des isolats de SARM avec un taux élevé de vancomycine protéine. Continue reading Prédire la concentration minimale inhibitrice de vancomycine dans les infections de la circulation sanguine Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline

Les donateurs conviennent d’un arrangement financier pour stimuler le développement de vaccins

Un mécanisme financier innovant conçu pour stimuler le développement et La distribution de vaccins dans les pays en développement devrait commencer l’année prochaine, après la publication d’un rapport d’experts sur son fonctionnement. Sous le régime d’engagement anticipé, les pays donateurs promettent d’acheter des vaccins spécifiques auprès des entreprises qui les développent. dans les pays pauvres, ce qui garantit aux entreprises un marché pour leurs produits. Le premier engagement anticipé sur le marché qui sera officiellement approuvé en juin par les donateurs qui contribuent à hauteur de 1,5 milliard de dollars (750 millions, 750 millions et 960 millions) production et su Les vaccins antipneumococciques existent déjà dans les pays riches, mais leur prix et la nature différente de la maladie dans d’autres parties du monde signifient qu’ils ne sont pas utilisés ailleurs. Le nouveau mécanisme est conçu pour pousser les produits expérimentaux pour lesquels le marché commercial est limité par le processus de développement coûteux.Les donateurs, Italie, Royaume-Uni, Canada, Russie, Norvège, et la Fondation Bill et Melinda Gates — fournir de l’argent qui garantisse un rendement adéquat aux producteurs commerciaux de vaccins. Continue reading Les donateurs conviennent d’un arrangement financier pour stimuler le développement de vaccins

Ritalin peut influencer l’équilibre sérotoninergique chez les enfants hyperactifs

Des scientifiques américains ont découvert comment le méthylphénidate (Ritalin), qui est souvent donné pour calmer les enfants atteints de trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), fonctionne dans un modèle animal de la maladie. Leur travail peut résoudre l’énigme de pourquoi les psychostimulants sont utiles dans le traitement du TDAH. Le méthylphénidate est souvent prescrit aux enfants qui ont un comportement hyperactif dans le cadre du TDAH. Le médicament semble réduire l’hyperactivité chez ces enfants et améliorer leur performance cognitive, mais on connaît peu son mode d’action. Continue reading Ritalin peut influencer l’équilibre sérotoninergique chez les enfants hyperactifs

Les médias australiens attribuent la mort de bodybuilder à des «shakes protéinés», mais ils sont en réalité causés par un trouble génétique rare

Les médias utilisent la mort d’un modèle de fitness de l’Australie de l’Ouest comme une occasion d’avertir les gens sur les boissons protéinées et les suppléments tout en minimisant la contribution qu’une maladie génétique rare a joué dans son décès malheureux. Alors que des publications comme USA Today utilisent des titres sensationnels comme «La mort de maman blâmée pour les suppléments de musculation avant la compétition», ils ne racontent qu’une partie de l’histoire. Continue reading Les médias australiens attribuent la mort de bodybuilder à des «shakes protéinés», mais ils sont en réalité causés par un trouble génétique rare

Aloysius (“ Lou ”) Michels

Aloysius Michels (“ Lou ”) a grandi et s’est qualifié comme un médecin aux Pays-Bas, arrivant en Angleterre en 1988 sur un scooter Vespa. Sa formation l’a amené à Rochford, Southend-on-Sea, Leicester, puis Boston, où il a rencontré sa femme, Jo. Après une lune de miel de travail à Perth, en Australie, au cours de laquelle il a pratiqué la planche à voile et s’est qualifié comme pilote privé, Lou est retourné à Leeds pour compléter sa formation de registraire principal.

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