Infection à Clostridium difficile chez un travailleur de la santé

Au rédacteur-Avec un grand intérêt, nous lisons dans le numéro de décembre de Clinical Infectious Diseases un article sur l’infection contractée en laboratoire avec le ribotype Clostridium difficile Un risque élevé d’infection au C difficile semble plausible en raison de l’exposition possible à un Le C difficile n’est pas reconnu comme un agent pathogène qui présente également un risque important pour les travailleurs de la santé dans les services et les cliniques externes. Les mesures de sécurité actuelles visent principalement à protéger les autres patients contre l’infection par C difficile. Nous rapportons un cas d’infection par le C difficile chez une infirmière Une infirmière du service d’oncologie a développé une diarrhée non sanglante sévère à la fin de novembre, quelques jours après avoir consulté un dentiste pour un traitement de canal. de ses molaires Elle recevait de la clindamycine par voie orale mg fois par jour pendant des jours Un échantillon de selles obtenu quelques jours après l’achèvement du traitement a produit un C difficile toxigène Les résultats des cultures pour les espèces Sal monella, Campylobacter, Shigella et Yersinia et Escherichia coli entérohémorragique étaient négatifs; La patiente a été traitée sans succès avec du métronidazole administré par voie orale mg fois par jour pendant plusieurs jours, mais elle s’est complètement rétablie ⩽ semaine après le début du traitement par vancomycine par voie orale, mg fois par jour, pour le traitement par antiovénosine, antirotavirus et norovirus colorectal. jours, elle est restée en congé de maladie pour un total de semaines Ribotypage PCR a démontré que la souche était PCR ribotype Détermination du ribotype a été réalisée comme décrit ailleurs L’isolat démontré in vitro résistance à la clindamycine MIC, & gt; mg / L et moxifloxacine MIC, & gt; mg / L L’infirmière a été en contact avec au moins des personnes présentant une infection symptomatique due au ribotype PCR difficile dans le service d’oncologie au cours des semaines précédant la diarrhée. Deux des isolats de ribotype C difficile de ces personnes présentant une infection symptomatique étaient également indiscernables. par l’analyse des variants multilocus des loci A, B, C, E, F, G et HIn, ce cas démontre que non seulement le personnel de laboratoire mais tous les travailleurs de la santé courent un risque accru d’infection par le C. difficile. Les agents de santé devraient être documentés par le service de santé des employés et, dans le cas des grappes, signalés aux autorités de santé publique. Les échantillons de selles devraient être obtenus auprès des travailleurs de la santé atteints de diarrhée et soumis à des tests de toxicité. protection des travailleurs, parce que le C difficile peut causer des infections associées aux soins de santé, même à l’extérieur du laboratoire. Nous rapportons également le potentiel considérable des méthodes de typage moléculaire pour élucider les chaînes de transmission du C difficile Continue reading Infection à Clostridium difficile chez un travailleur de la santé

Le plan coûteux de Big Pharma: injections forcées obligatoires en prison – aux frais du contribuable

Si vous regardez de près les nombreux problèmes de corruption aux États-Unis aujourd’hui, vous remarquerez que l’industrie pharmaceutique est souvent l’un des principaux instigateurs. Leur connexion avec d’autres grandes entreprises et le gouvernement fédéral a fait d’eux une menace majeure pour les défenseurs de la santé naturelle et les personnes qui valorisent la liberté et la liberté. Quand vous considérez le fait que, en plus d’être corrompu, Big Pharma a dupé le peuple américain dans le financement de beaucoup de leurs entreprises avec des fonds publics appropriés, il n’est pas étonnant que tant de gens se sont lassés des colporteurs de produits chimiques. Continue reading Le plan coûteux de Big Pharma: injections forcées obligatoires en prison – aux frais du contribuable

none

none | Alison Shaw.1 Le doublement du risque de 2% à 4% avec le mariage des cousins ​​est pour tous les troubles congénitaux ou génétiques, et non les troubles récessifs, qui Dans Blackburn, la population asiatique présente un risque multiplié par 12 de troubles récessifs par rapport à la population blanche, avec 13 nouveaux troubles récessifs pour 1000 naissances (S Kowariwalla, J Benson, données non publiées, 2002) anévrisme. . Ces chiffres sont similaires aux données déclarées2,3. Continue reading none

Le soutien des pharmaciens améliore l’adhésion aux schémas thérapeutiques complexes

Il peut être difficile de persuader les gens de s’en tenir à leur traitement médicamenteux prescrit, surtout s’ils ont besoin d’une poignée de pilules plusieurs fois par jour pour des affections asymptomatiques telles que l’hypertension. L’éducation intensive et le suivi par les pharmaciens, associés à des plaquettes thermoformées sur mesure délivrant la bonne combinaison de pilules au bon moment, ont bien fonctionné lors d’un essai récent, mais les patients ont rapidement pris du retard lorsque l’intervention a cessé.

Continue reading Le soutien des pharmaciens améliore l’adhésion aux schémas thérapeutiques complexes

Biais de vérification dans une étude d’exactitude diagnostique du dépistage des symptômes de la tuberculose chez les femmes enceintes infectées par le VIH

À L’ÉDITEUR – Nous lisons avec intérêt l’article de Gupta et al sur le dépistage des symptômes chez les femmes enceintes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine VIH [1] Ce travail examine la précision diagnostique de l’OMS. Les femmes enceintes infectées par le VIH, une population pour laquelle le dépistage de la tuberculose est important car la tuberculose augmente la mortalité maternelle et la transmission périnatale [3, 4] Le diagnostic de la tuberculose maternelle est également important dans la prévention de la tuberculose infantile. dépistage des symptômes et test cutané tuberculinique Les femmes symptomatiques et celles ayant subi un test cutané positif ont été évaluées par radiographie thoracique. Les femmes suspectées de tuberculose active sur la base d’un dépistage symptomatique, d’un test cutané positif, d’une radiographie pulmonaire suspecte ou d’un échantillon de crachat microscopique. et culture Le frottis d’expectoration et la culture ont été utilisés pour vérifier la maladie tuberculeuse Cette vérification différentielle de la tuberculose signifie qu’il n’existe aucune norme de référence permettant d’évaluer le test de dépistage dans l’ensemble de la population, ce qui peut entraîner un biais de vérification. À moins que l’écran des symptômes de l’OMS ne présente une sensibilité parfaite, erreur de classification des faux négatifs. les vrais négatifs entraînent une prévalence de la maladie sous-estimée et une sensibilité et une spécificité surestimées de l’écran des symptômes [5] Dans cette étude, où seulement 11 cas de tuberculose ont été identifiés, l’impact de la classification erronée de quelques femmes pourrait être significatif. être corrigé sous certaines conditions avec des informations supplémentaires sur la population étudiée [6, 7] Deux autres préoccupations méritent d’être soulignées. Les auteurs soulignent d’abord la valeur prédictive négative élevée de 993%, avec des limites de confiance de 95% estimées à 984% et 998% Compte tenu de la prévalence rapportée de 14%, la valeur prédictive négative de supposer que personne n’a la tuberculose est de 986% 1 – pr Le gain de dépistage en termes de valeur prédictive négative est donc quelque peu incertain, démontrant la difficulté d’interpréter la valeur prédictive négative lorsque la prévalence de la maladie est faible. Deuxièmement, les auteurs déclarent que le test de dépistage des symptômes de l’OMS a été efficace pour écarter la tuberculose. 5 des 11 cas de tuberculose étaient asymptomatiques. Le seul examen de l’OMS aurait donc manqué près de la moitié des cas de tuberculose dans cette population. À la lumière de ces problèmes, nous devons être prudents dans l’interprétation de la précision diagnostique prévalence rapportée de la tuberculose dans cette étude population de femmes enceintes infectées par le VIH Continue reading Biais de vérification dans une étude d’exactitude diagnostique du dépistage des symptômes de la tuberculose chez les femmes enceintes infectées par le VIH

L’injection de Botox «conduit au rejet»

«Le Botox peut vous faire perdre vos amis», selon le Metro, qui a déclaré que les injections anti-rides pourraient «endommager votre vie sociale et vos émotions.» Selon le journal, l’utilisation du jab cosmétique populaire pourrait rendre les utilisateurs plus longtemps ou paraissent tristes « et qu’ils » peuvent être incapables de faire preuve d’empathie lorsqu’on leur parle de la mort d’un ami « .

La petite étude à la base de ce rapport et d’autres rapports de nouvelles a révélé que les personnes qui ont eu un traitement de Botox pour les lignes de froncement des sourcils lire des phrases en colère et triste plus lent après le traitement qu’avant. Inversement, le traitement n’a eu aucun effet sur la vitesse de lecture des phrases heureuses. Continue reading L’injection de Botox «conduit au rejet»

La plupart des patients luttent avec des appareils BP à domicile

Une étude italienne sur la surveillance de la tension artérielle à domicile montre que près de 90% des patients ayant reçu des moniteurs de poignet BP les utilisent mal et obtiennent des lectures inexactes.

Les chercheurs de l’Université de Padoue ont examiné 721 patients en train de mesurer eux-mêmes leur tension artérielle au niveau du poignet et du haut du bras, et en comparant ces résultats avec ceux pratiqués dans les cliniques de médecins. Continue reading La plupart des patients luttent avec des appareils BP à domicile

Plus de formation nécessaire pour les services de gestion du poids

Une étude récente a révélé que les pharmaciens et les assistants en pharmacie doivent suivre une formation supplémentaire pour s’assurer que les conseils de gestion du poids donnés aux clients sont fondés sur des données probantes.

L’étude, publiée dans le Australian Journal of Primary Health, a examiné les recommandations actuelles des pharmaciens et des assistants de pharmacie en matière de gestion du poids aux consommateurs à travers l’Australie, en utilisant un questionnaire envoyé par la poste. Continue reading Plus de formation nécessaire pour les services de gestion du poids

12 des antibiotiques les PLUS PUISSANTS que vous pouvez obtenir sans ordonnance

Nous sommes entrés dans une période vraiment dangereuse de l’histoire de l’humanité, où non seulement nous avons perdu le contact avec les traitements traditionnels et naturels de l’infection, mais où l’utilisation abusive et excessive d’antibiotiques a conduit à des superbactéries pharmacorésistantes. En 2012, la Dre Margaret Chan, alors directrice générale de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), a noté que nous nous dirigeons vers une ère post-antibiotique où «des choses aussi communes que l’angine streptococcique ou le genou éraflé d’un enfant pourraient tuer. » Continue reading 12 des antibiotiques les PLUS PUISSANTS que vous pouvez obtenir sans ordonnance

Quand il s’agit de donner du sang, les besoins du patient viennent en premier pour Shannon Stangler

Shannon Stangler, responsable des ventes et des services après-vente pour Mayo Medical Laboratories, donne du sang depuis 19 ans, depuis qu’elle a cessé de participer à l’orientation des nouveaux employés de la Mayo Clinic.

«Donner du sang est une façon de redonner à nos patients», dit Stangler. «C’est facile pour moi et ça me fait du bien d’avoir un impact tangible sur les vies de la Mayo Clinic. Continue reading Quand il s’agit de donner du sang, les besoins du patient viennent en premier pour Shannon Stangler

Mesure non invasive des fuites microvasculaires chez les patients atteints de fièvre hémorragique dengue

Syndrome de choc de la dengue DSS est une complication potentiellement mortelle de l’infection par le virus de la dengue associée à une hypotension et une fuite d’eau plasmatique dans l’espace extravasculaire Pour déterminer si la physiopathologie sous-jacente du DSS est distincte de celle des formes plus légères, nous avons évalué la perméabilité microvasculaire. utilisation de la pléthysmographie par jauge de contrainte, chez les enfants vietnamiens avec DSS n =, ou dengue hémorragique DHF sans choc n =, et chez les enfants témoins sains n = A l’admission et après réanimation liquidienne, le coefficient moyen de perméabilité microvasculaire Kf chez les patients dengue était ~% plus élevé que celui des patients témoins. P = Il n’y avait pas de différence significative de Kf entre les groupes de patients atteints de dengue; Ceci suggère la même physiopathologie sous-jacente Nous émettons l’hypothèse que chez les patients avec DSS, les fluctuations de Kf sont plus grandes que celles chez les patients avec DHF, ce qui conduit à des pics de courte durée de perméabilité microvasculaire nettement accrue et de choc hémodynamique Continue reading Mesure non invasive des fuites microvasculaires chez les patients atteints de fièvre hémorragique dengue

Équilibrage des bêta-bloquants chez les personnes âgées

Prescrire des bêta-bloquants chez les personnes âgées atteintes d’IM aigu réduit leur risque de mourir, mais il peut aussi accélérer le déclin fonctionnel, la recherche montre.

Une étude de trois ans menée auprès de près de 16 000 résidents de foyers de soins a révélé que les bêtabloquants étaient associés à un taux de décès inférieur de 26%, mais à une probabilité plus élevée de déclin fonctionnel de 14%. Continue reading Équilibrage des bêta-bloquants chez les personnes âgées

Test de toxicité de la vitamine D

La vitamine D est essentielle pour le métabolisme et l’équilibre stable des éléments de calcium et de phosphate nécessaires à la croissance et au développement des os et des dents. La vitamine D aide également dans le fonctionnement normal du système nerveux du corps. Parce que la vitamine D est vitale pour la santé des os et une meilleure résistance à certaines maladies, il y a eu un intérêt significatif dans l’identification des patients potentiellement à risque de carence en vitamine D. Cependant, en cette période d’augmentation de la supplémentation, il existe de plus en plus de preuves que les personnes pourraient être exposées à un risque de toxicité de la vitamine D à la suite d’un surdosage. L’utilisation de plusieurs produits qui contiennent des suppléments de vitamine D peut se combiner pour créer des niveaux potentiellement toxiques dans le corps. Continue reading Test de toxicité de la vitamine D

La résistance aux médicaments anti-VIH transmise est élevée et de longue date dans la région métropolitaine de Washington, DC

La prévalence du VIH chez les patients afro-américains Les antirétroviraux sont la pierre angulaire du traitement et de la prévention Surveillance des changements dans la résistance aux médicaments transmissibles Le TDR est essentiel pour une prise en charge efficace du VIH Méthodes de génotypage du VIH pour les individus inscrits dans des études de recherche en métropole Washington, DC, ont été utilisés pour identifier TDR en utilisant la liste de mutation de l’Organisation mondiale de la santé [Bennett DE, Camacho RJ, Otelea D, et al mutations de pharmacorésistance pour la surveillance de la résistance au VIH transmise: mise à jour PloS One; : e] Les phylogénies du VIH ont été reconstruites en utilisant le maximum de vraisemblance et les méthodes bayésiennes Les clusters de transmission du VIH ont été soutenus par des valeurs bootstrap & gt; et probabilité postérieure & gt; d’avoir un ancêtre communRésultats Parmi les individus inscrits à -, l’âge médian était les années,% étaient des femmes et% étaient des TDR afro-américains était% parmi les individus naïfs de traitement; % avaient une résistance aux INTI des inhibiteurs nucléosidiques / nucléotidiques de la transcriptase inverse,% présentaient une résistance aux INNTI non nucléosidiques de la transcriptase inverse et% présentaient des IP résistants aux inhibiteurs de la protéase. Les TDR de classe unique représentaient%,% et% des NRTI, NNRTI et IP. NRTI a été vu en%, NRTI et NNRTI en%, et TDR classe triple en% TDR fréquence diminué de -% à -%; Nous avons identifié une forte prévalence du TDR chez les personnes infectées par le VIH dans la région métropolitaine de Washington, DC, quel que soit le sexe. Une surveillance active du TDR est nécessaire pour guider l’utilisation du TAR et les analyses des contributions des groupes à risque. Transmission du VIH et résistance Continue reading La résistance aux médicaments anti-VIH transmise est élevée et de longue date dans la région métropolitaine de Washington, DC