Ototoxicité causée par les aminoglycosides

Les antibiotiques aminoglycosides sont largement utilisés pour le traitement de la septicémie à Gram négatif. Il est bien connu qu’ils peuvent provoquer une toxicité rénale liée à la dose et une ototoxicité, qui surviennent chez presque tous ceux qui reçoivent une dose suffisamment toxique.1 Il est moins connu que certaines personnes ont une prédisposition héréditaire qui les rend très sensibles aux effets ototoxiques de ces antibiotiques: les aminoglycosides pris à des niveaux qui se situent bien dans la plage thérapeutique peuvent entraîner une perte auditive rapide, profonde et irréversible. Même une dose unique chez un sujet prédisposé peut entraîner une perte auditive permanente.2 Dans les pays qui utilisent largement les aminosides, un quart des personnes ayant une perte auditive induite par des aminosides ont des parents maternels qui ont également une surdité liée à une ototoxicité médicamenteuse3. de la perte auditive, les individus ont reçu des antibiotiques pendant une période beaucoup plus courte que ceux sans antécédents familiaux d’ototoxicité, suggérant la présence d’une mutation prédisposante héréditaire. Continue reading Ototoxicité causée par les aminoglycosides

Machine ‘zaps migraines’

Un appareil de poche pourrait «zapper» les maux de tête selon plusieurs journaux. Ils disent que le dispositif, qui fournit une impulsion magnétique à l’arrière de la tête, pourrait être une alternative aux traitements médicamenteux pour les personnes souffrant.

Les nouvelles sont basées sur un essai contrôlé randomisé bien mené et ont trouvé des résultats prometteurs en utilisant un dispositif de «stimulation magnétique transcrânienne à une seule impulsion» pour traiter les personnes qui souffrent fréquemment de migraine avec des distorsions visuelles (aura). Dans les deux heures suivant l’apparition des symptômes, plus de personnes étaient indolores lors de l’utilisation du dispositif portatif que celles qui utilisaient un dispositif identique identique. Continue reading Machine ‘zaps migraines’

Sumatriptan-naproxen fonctionne bien pour la migraine

La physiopathologie complexe de la migraine contribue au défi continu de développer des traitements optimaux. Il a été démontré que deux classes de médicaments, les triptans et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aident les personnes migraineuses, mais leur succès est limité et de nombreux patients sont insatisfaits du traitement cliquez pour être lié. Deux récents essais randomisés en double aveugle de plus de 3000 personnes ont comparé l’efficacité et l’innocuité d’un nouveau médicament à un comprimé contenant 85 mg de succinate de sumatriptan et 500 mg de naproxène sodique avec une monothérapie à 85 mg de sumatriptan, 500 mg de naproxène ou un placebo. Continue reading Sumatriptan-naproxen fonctionne bien pour la migraine

Listériose d’origine alimentaire acquise dans les hôpitaux

Notre examen des enquêtes publiées sur les séries de cas et les éclosions indique que l’acquisition alimentaire de la listériose par les patients hospitalisés est bien documentée. La listériose non associée à la grossesse pourrait être considérablement réduite en faisant de la sécurité alimentaire une norme de soins hospitaliers pour les patients immunodéprimés Continue reading Listériose d’origine alimentaire acquise dans les hôpitaux

Pas tout mal?

Wildman et al abordent la question du pronostic chez les patients gravement malades.1 Ils concluent qu’un pessimisme indu conduit à un refus injustifié.Ce qui est montré, cependant, c’est que les médecins, malgré leur pessimisme, admettent les patients à l’unité de soins intensifs, signe qu’ils sont conscients de leurs capacités pronostiques limitées. L’intensiviste est-il la bonne personne pour prédire la mortalité à 180 jours? Habituellement, nous ne voyons pas nos patients après qu’ils ont été libérés des soins intensifs et ont donc peu de renseignements sur la mortalité moyenne de 180 jours dans notre groupe de patients. Dans notre pratique, la décision d’admettre un patient en soins intensifs est prise conjointement avec le spécialiste référent après discussion sur le pronostic à court et à long terme du patient. Continue reading Pas tout mal?

Crises d’identité des jeunes médecins

J’ai remarqué une tendance curieuse qui s’est produite dans mon hôpital au cours des six derniers mois: la crise d’identité des jeunes médecins dapoxetine. En tant qu’étudiants en médecine, on nous rappelait constamment d’informer les patients de notre statut, et nous l’avons fait facilement. Nous étions fiers de porter des badges portant l’inscription “ un étudiant en médecine ” pour éviter tout malentendu. Vers la fin de nos études de premier cycle, nous ne pouvions pas attendre jusqu’à ce que nous soyons en mesure de nous présenter comme “ médecin. ”

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La réalité virtuelle pose de réels risques pour la sécurité et la santé, disent les experts

La réalité virtuelle: est-ce simplement une mode ou est-ce vraiment là pour rester? La chose à propos de la réalité virtuelle – ou VR, comme beaucoup préfèrent l’appeler – est que ce n’est pas un seul gadget. Ce n’est pas seulement le casque, ni le contenu diffusé sur les globes oculaires d’un utilisateur. La réalité virtuelle est une plate-forme vaste et globale, qui est tout d’abord destinée à l’immersion. Et pour l’apprécier et reconnaître à quel point cela peut avoir un impact, il est important de savoir comment le reconnaître. Continue reading La réalité virtuelle pose de réels risques pour la sécurité et la santé, disent les experts

L’octanoate de laninamivir, inhibiteur de la neuraminidase à action prolongée, par rapport à l’oseltamivir dans le traitement de l’influenza: un essai clinique randomisé, à double aveugle et non infériorité

Contexte Une seule administration d’octanoate de laninamivir, un inhibiteur de la neuraminidase à action prolongée, contre l’infection grippale s’est révélée efficace dans des études non cliniques. Cette étude a évalué l’efficacité clinique de l’octanoate de laninamivir dans le traitement des patients adultes atteints de la grippe. Si l’octanoate de laninamivir était non inférieur à l’oseltamivir Un total de patients âgés de ⩾ ans présentant des symptômes grippaux fébriles pendant au plus h ont été randomisés pour recevoir soit mg d’octanoate de laninamivir, mg d’octanoate de laninamivir, soit oseltamivir Laninamivir octanoate a été inhalé une fois par jour et oseltamivir mg a été administré par voie orale deux fois par jour pendant plusieurs jours. Le principal critère d’évaluation était le délai d’élimination de la maladie. Résultats Un total de patients a été inclus dans l’analyse primaire – mg de laninamivir octanoate, n =; -mg laninamivir octanoate, n =; et oseltamivir, n = Le temps médian avant la réduction de la maladie dans les groupes -mg laninamivir octanoate, -mg laninamivir octanoate et oseltamivir était, et h, respectivement. La différence entre l’octanoate de laninamivir et l’oseltamivir était – h% intervalle de confiance, – h pour le groupe -mg et h% intervalle de confiance, – à h pour le groupe -mg Les limites supérieures des intervalles de confiance en% étaient inférieures à la marge de non-infériorité préspécifiée h La proportion de patients excrétant le virus au jour était significativement plus faible groupe d’octanoate de laninamivir que dans le groupe oseltamivir P = Conclusions Une seule inhalation d’octanoate de laninamivir est efficace pour le traitement de la grippe saisonnière, y compris celle causée par le virus résistant à l’oseltamivir, chez les adultesNotification des essais cliniques NCT Continue reading L’octanoate de laninamivir, inhibiteur de la neuraminidase à action prolongée, par rapport à l’oseltamivir dans le traitement de l’influenza: un essai clinique randomisé, à double aveugle et non infériorité