Chirurgie de l’emphysème

3,1 millions de personnes aux États-Unis seulement et provoque une invalidité grave et la mort précoce chez jusqu’à 45% des patients. La destruction emphysémateuse du poumon est associée à une diminution de la pression de recul élastique. En conséquence, le poumon malade nécessite moins de pression qu’un poumon normal pour gonfler et, une fois gonflé, exerce moins de pression pour se vider; les poumons dans l’emphysème ont donc tendance à rester gonflés, avec une surexpansion de la cage thoracique et un aplatissement du diaphragme. Les patients sont piégés dans un état d’hyperinflation permanente et de dyspnée. Aucun effort ne peut vider leurs poumons: plus ils respirent difficilement, plus les voies respiratoires s’affaissent et obstruent l’écoulement du gaz. Continue reading Chirurgie de l’emphysème

«Risque négligeable» dans le cas de la rage au Royaume-Uni

L’Agence de protection de la santé (HPA) a confirmé un cas de rage à Londres. Le patient a été infecté après avoir été mordu par un chien en Asie du Sud, mais est maintenant traité au Royaume-Uni. La HPA dit que le risque pour les autres est «négligeable», mais par mesure de précaution, le personnel de santé et les personnes qui ont eu un contact étroit avec le patient sont examinés et vaccinés si nécessaire. Continue reading «Risque négligeable» dans le cas de la rage au Royaume-Uni

Les rapports sexuels non protégés sont liés à l’augmentation du taux de VIH chez les hommes homosexuels

« Le nombre d’hommes homosexuels et bisexuels contractant le VIH a augmenté .. levitraenligne.net. en raison d’une augmentation du nombre de rapports sexuels non protégés », rapporte The Guardian.

L’histoire est basée sur une étude qui a utilisé des données britanniques sur le VIH et le comportement sexuel à risque chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Les données ont été utilisées pour construire des modèles informatiques afin d’estimer l’impact de divers facteurs sur les taux de VIH depuis les années 1980. Continue reading Les rapports sexuels non protégés sont liés à l’augmentation du taux de VIH chez les hommes homosexuels

Comment les médias traquent un psychiatre

C’est le pire cauchemar de tous les médecins de se retrouver sur les premières pages des journaux nationaux universellement condamnés pour une erreur qui a conduit à la mort d’une fille de 8 ans. Telle a été le sort récent du psychiatre consultant Anthony Farrington. Une couverture médiatique de la condamnation de Roy Whiting pour le meurtre de Sarah Payne était un titre en première page du Daily Mail du 13 décembre qui hurlait que le tueur était pas un pédophile.” À l’intérieur se trouvait une photo d’une demi-page de Farrington, à côté de la bannière «Psychiatre», qui racontait à un juge que Whiting n’était pas un pédophile. ” Le 15 décembre, le chroniqueur du Daily Mail, Simon Heffer, a déclaré que le docteur devrait avoir la mort de Sarah Payne sur sa conscience. Continue reading Comment les médias traquent un psychiatre

Les médecins hospitaliers ont besoin d’une nouvelle structure de carrière

Le changement peut se produire par diktat, évolution ou défaut. Alors, comment avons-nous passé d’un “ consultant dirigé ” à un consultant “ fourni ” un service? Quelqu’un a-t-il réfléchi aux conséquences? Quand je suis entré en médecine pour la première fois, les médecins ne sont souvent pas devenus des consultants, en particulier dans les spécialités chirurgicales, jusqu’à l’âge de 40 ans. Dans le vrai Lancelot Spratt consultants de style avait alors une suite impressionnante: registraires senior et junior, officiers supérieurs de la maison, et dans un cas je me souviens — un “ premier assistant. ” Les médecins préfèrent souvent le traitement par les registraires principaux pour eux-mêmes ou leurs familles, car ils étaient généralement les plus à jour et avaient l’expérience pratique la plus immédiate. Ils étaient certainement des praticiens expérimentés avec beaucoup d’indépendance. Continue reading Les médecins hospitaliers ont besoin d’une nouvelle structure de carrière

Un service de santé financé par l’Etat, gratuit au moment de l’accouchement

La vision d’un service national de santé est apparue avec les étiquettes les plus floues, et il ne s’est pas écoulé longtemps avant que les factures ne commencent à s’accumuler. Pour équilibrer les livres, des frais ont été introduits en 1951 pour les services de dentisterie et d’ophtalmologie et pour les ordonnances un an plus tard. Pour limiter la prodigalité perçue du service, un plafond a été fixé sur les dépenses du NHS &#x02014, la contribution annuelle de la fiscalité directe a été limitée à environ £ 400m (500m, 780m $) à 1950 prix.1NHS promesses sur les frais2 “ Il doit y avoir aucun frais ou frais pour le patient, avec les exceptions suivantes: (i) Il y aura quelques frais … pour le renouvellement ou la réparation de lunettes, dentiers et autres appareils, lorsque cela est rendu nécessaire par négligence (ii) Il y aura des frais (compte tenu de la capacité de payer) pour la fourniture d’aide domestique aux termes du projet de loi ou des articles (par exemple des compléments alimentaires, des couvertures, etc.) qui peuvent être fournis dans le cadre de la protection de la maternité et de l’enfance ou des soins spéciaux ou des soins ultérieurs aux malades (iii) Il sera ouvert aux gens s’ils le souhaitent. de payer pour des équipements supplémentaires dans le cadre du service, par exemple pour payer des articles ou des appareils de coût plus élevé que ceux normalement disponibles, ou de payer des frais pour les chambres privées dans les hôpitaux ” services et ordonnances), mais ils ne représentent actuellement que 1,3% des dépenses totales du NHS au Royaume-Uni, soit la proportion la plus faible depuis l’introduction des frais. Les 98,7% restants des dépenses du NHS sont financés centralement, 80,3% provenant de la fiscalité et 8,4% de l’assurance nationale capillaire. Continue reading Un service de santé financé par l’Etat, gratuit au moment de l’accouchement

Ototoxicité causée par les aminoglycosides

Les antibiotiques aminoglycosides sont largement utilisés pour le traitement de la septicémie à Gram négatif. Il est bien connu qu’ils peuvent provoquer une toxicité rénale liée à la dose et une ototoxicité, qui surviennent chez presque tous ceux qui reçoivent une dose suffisamment toxique.1 Il est moins connu que certaines personnes ont une prédisposition héréditaire qui les rend très sensibles aux effets ototoxiques de ces antibiotiques: les aminoglycosides pris à des niveaux qui se situent bien dans la plage thérapeutique peuvent entraîner une perte auditive rapide, profonde et irréversible. Même une dose unique chez un sujet prédisposé peut entraîner une perte auditive permanente.2 Dans les pays qui utilisent largement les aminosides, un quart des personnes ayant une perte auditive induite par des aminosides ont des parents maternels qui ont également une surdité liée à une ototoxicité médicamenteuse3. de la perte auditive, les individus ont reçu des antibiotiques pendant une période beaucoup plus courte que ceux sans antécédents familiaux d’ototoxicité, suggérant la présence d’une mutation prédisposante héréditaire. Continue reading Ototoxicité causée par les aminoglycosides

Machine ‘zaps migraines’

Un appareil de poche pourrait «zapper» les maux de tête selon plusieurs journaux. Ils disent que le dispositif, qui fournit une impulsion magnétique à l’arrière de la tête, pourrait être une alternative aux traitements médicamenteux pour les personnes souffrant.

Les nouvelles sont basées sur un essai contrôlé randomisé bien mené et ont trouvé des résultats prometteurs en utilisant un dispositif de «stimulation magnétique transcrânienne à une seule impulsion» pour traiter les personnes qui souffrent fréquemment de migraine avec des distorsions visuelles (aura). Dans les deux heures suivant l’apparition des symptômes, plus de personnes étaient indolores lors de l’utilisation du dispositif portatif que celles qui utilisaient un dispositif identique identique. Continue reading Machine ‘zaps migraines’

Sumatriptan-naproxen fonctionne bien pour la migraine

La physiopathologie complexe de la migraine contribue au défi continu de développer des traitements optimaux. Il a été démontré que deux classes de médicaments, les triptans et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens aident les personnes migraineuses, mais leur succès est limité et de nombreux patients sont insatisfaits du traitement cliquez pour être lié. Deux récents essais randomisés en double aveugle de plus de 3000 personnes ont comparé l’efficacité et l’innocuité d’un nouveau médicament à un comprimé contenant 85 mg de succinate de sumatriptan et 500 mg de naproxène sodique avec une monothérapie à 85 mg de sumatriptan, 500 mg de naproxène ou un placebo. Continue reading Sumatriptan-naproxen fonctionne bien pour la migraine

Listériose d’origine alimentaire acquise dans les hôpitaux

Notre examen des enquêtes publiées sur les séries de cas et les éclosions indique que l’acquisition alimentaire de la listériose par les patients hospitalisés est bien documentée. La listériose non associée à la grossesse pourrait être considérablement réduite en faisant de la sécurité alimentaire une norme de soins hospitaliers pour les patients immunodéprimés Continue reading Listériose d’origine alimentaire acquise dans les hôpitaux

Pas tout mal?

Wildman et al abordent la question du pronostic chez les patients gravement malades.1 Ils concluent qu’un pessimisme indu conduit à un refus injustifié.Ce qui est montré, cependant, c’est que les médecins, malgré leur pessimisme, admettent les patients à l’unité de soins intensifs, signe qu’ils sont conscients de leurs capacités pronostiques limitées. L’intensiviste est-il la bonne personne pour prédire la mortalité à 180 jours? Habituellement, nous ne voyons pas nos patients après qu’ils ont été libérés des soins intensifs et ont donc peu de renseignements sur la mortalité moyenne de 180 jours dans notre groupe de patients. Dans notre pratique, la décision d’admettre un patient en soins intensifs est prise conjointement avec le spécialiste référent après discussion sur le pronostic à court et à long terme du patient. Continue reading Pas tout mal?

Crises d’identité des jeunes médecins

J’ai remarqué une tendance curieuse qui s’est produite dans mon hôpital au cours des six derniers mois: la crise d’identité des jeunes médecins dapoxetine. En tant qu’étudiants en médecine, on nous rappelait constamment d’informer les patients de notre statut, et nous l’avons fait facilement. Nous étions fiers de porter des badges portant l’inscription “ un étudiant en médecine ” pour éviter tout malentendu. Vers la fin de nos études de premier cycle, nous ne pouvions pas attendre jusqu’à ce que nous soyons en mesure de nous présenter comme “ médecin. ”

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La réalité virtuelle pose de réels risques pour la sécurité et la santé, disent les experts

La réalité virtuelle: est-ce simplement une mode ou est-ce vraiment là pour rester? La chose à propos de la réalité virtuelle – ou VR, comme beaucoup préfèrent l’appeler – est que ce n’est pas un seul gadget. Ce n’est pas seulement le casque, ni le contenu diffusé sur les globes oculaires d’un utilisateur. La réalité virtuelle est une plate-forme vaste et globale, qui est tout d’abord destinée à l’immersion. Et pour l’apprécier et reconnaître à quel point cela peut avoir un impact, il est important de savoir comment le reconnaître. Continue reading La réalité virtuelle pose de réels risques pour la sécurité et la santé, disent les experts