Service de pathologie pédiatrique près de l’effondrement

Les femmes qui échouent ou perdent un bébé peu de temps après la naissance mais refusent d’effectuer un examen post-mortem ratent des informations vitales qui pourraient les aider à avoir un bébé en bonne santé , les médecins ont prévenu. La confiance du public dans la pathologie pédiatrique a chuté à la suite de l’affaire d’organe conservé à l’hôpital Alder Hey Children à Liverpool, avec la spécialité maintenant proche de l’effondrement. Un exode de médecins expérimentés a gravement réduit les services et, à moins que le public ne puisse être rassuré sur la valeur des examens post-mortem périnatals, de nombreuses familles ne sauront jamais pourquoi leur bébé est mort et risque une autre tragédie similaire.Selon le Dr Philip Cox, consultant en histopathologie périnatale à l’Hôpital de Birmingham, les demandes d’examens post-mortem ont diminué de plus de 50% au moment de l’affaire Alder Hey il y a près de deux ans. Bien qu’ils soient maintenant de retour à 75% du niveau précédent, le taux de consentement est toujours en baisse, en particulier pour l’utilisation de tissus dans la recherche. « Le consentement à l’utilisation de tissus pour la recherche est d’environ 10%. Continue reading Service de pathologie pédiatrique près de l’effondrement

Preuves sérologiques de l’infection associée au VIH chez les adultes infectés par le VIH au Botswana

Dans les pays industrialisés, il est recommandé que les adultes infectés par le virus de l’immunodéficience humaine subissent un dépistage de base des agents pathogènes pouvant causer des infections latentes ou actives, comme la syphilis, l’hépatite B, l’hépatite C, l’infection à Toxoplasma gondii et l’infection à cytomégalovirus. Il existe peu de données provenant d’Afrique subsaharienne décrivant la prévalence de ces pathogènes Nous rapportons des données pour les adultes infectés par le VIH référés pour l’initiation d’une thérapie antirétrovirale hautement active au Botswana Continue reading Preuves sérologiques de l’infection associée au VIH chez les adultes infectés par le VIH au Botswana

Le Dr Gro Harlem Brundtland directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en juillet 2003, après un seul mandat. Ce sera la première fois qu’un directeur général de l’OMS ne sera pas en poste pendant au moins deux mandats consécutifs.Dans

De nombreux sites Web contre les remèdes à base de plantes enfreignent systématiquement une loi américaine de 1994, qui interdit aux fabricants de suppléments de réclamer des soins, des traitements ou des traitements. Robert Bonakdar des Scripps Center for Integrative Medicine à La Jolla, en Californie, et ses collègues, a étudié 61 sites Web fonctionnels (dont 34 étaient commerciaux) pour voir si elles respectaient le supplément diététique et Health Education Act.Sur les sites Web commerciaux, 92 % a affirmé qu’un supplément pourrait prévenir le cancer; 89 % affirmé qu’un supplément pourrait être utilisé pour traiter le cancer; et 58 % mentionné le supplément comme un remède contre le cancer cholécystite. La plupart des sites Web commerciaux ont utilisé les témoignages des patients, mais moins de 40 % recommandé aux utilisateurs de consulter leur médecin. Continue reading Le Dr Gro Harlem Brundtland directeur général de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en juillet 2003, après un seul mandat. Ce sera la première fois qu’un directeur général de l’OMS ne sera pas en poste pendant au moins deux mandats consécutifs.Dans

Larve cutanée migrans chez les voyageurs: une étude prospective, avec évaluation du traitement par l’ivermectine

Le but de cette étude prospective était de mettre à jour les données épidémiologiques sur les larves migraines et d’évaluer l’efficacité thérapeutique de l’ivermectine. Nous avons réalisé l’étude entre juin et décembre à notre clinique de voyage Ivermectine une seule dose de g / kg a été proposée à tous les patients Soixante-quatre patients ont été inclus. Tous étaient européens et étaient restés dans des zones tropicales. Après le retour des patients de leur destination,% avaient des lésions dans un délai moyen de quelques jours, – jours ; & gt; mois chez les patients Le diagnostic initial était erroné en% des patients Le nombre moyen de lésions était de gamme, -, et les principaux sites étaient les pieds% et les fesses% Le taux de guérison après une dose unique d’ivermectine était de Le temps médian requis pour que le prurit et les lésions disparaissent était et jours, respectivement. Aucun effet indésirable systémique n’a été signalé. Les connaissances des médecins sur le CLM, qui peut avoir une longue période d’incubation, sont médiocres. le traitement à l’ivermectine semble efficace et bien toléré, même si plusieurs traitements sont parfois nécessaires Continue reading Larve cutanée migrans chez les voyageurs: une étude prospective, avec évaluation du traitement par l’ivermectine

Répondre à Alffenaar et al

Au rédacteur en chef-Nous remercions Alffenaar et ses collègues pour leur examen attentif de la partie du TDM de suivi thérapeutique des médicaments thérapeutiques récemment publiée Nous convenons qu’il existe des données solides pour soutenir les relations concentration-réponse pour de nombreux médicaments antituberculeux, allant de En outre, nous sommes d’accord que pour la plupart des médicaments antituberculeux, cette réponse de concentration est actuellement mieux décrite par la relation entre la zone libre liée au médicament et non liée aux protéines sous la courbe concentration-temps divisée par la concentration minimale inhibitrice Ceci est décrit plus en détail à l’annexe C des nouvelles directives, et les lecteurs sont invités à consulter ce document. dose de rifampicine et de rifapentine à forte dose non seulement démontrent que ces relations exposition-réponse aux médicaments existent chez les patients atteints de tuberculose , mais suggèrent que contrôler ces expositions pourrait améliorer les résultats du traitement De nombreux facteurs cliniques affectent les résultats du traitement, par exemple, l’étendue de la maladie, la cavitation, le métabolisme individuel, l’observance, la fréquence d’administration, la comorbidité; Contrairement à bon nombre de ces facteurs, l’exposition aux médicaments peut être directement influencée par le clinicien. Il existe une grande variété de TDM dans les centres antituberculeux américains, canadiens et européens, allant d’un usage très fréquent à pratiquement aucun usage. Ces différences reflètent des opinions divergentes sur les coûts et les avantages de la GDT, et le niveau de preuve nécessaire pour adopter la technologie en routine. De telles différences d’opinion existaient parmi les auteurs des nouvelles directives de traitement de la tuberculose; [Alffenaar et ses collègues soulignent à juste titre qu’une étude prospective et randomisée sur le TDM pourrait être très instructive, mais nous sommes d’accord qu’elle entraînerait des dépenses considérables dans le contexte de budgets de recherche sur la tuberculose et de tuberculose déjà limités. De nombreux cliniciens des États-Unis, du Canada et d’Europe ont commencé à publier leurs expériences sur la GDT et, au minimum, les données montrent que l’on peut contrôler l’exposition aux médicaments [,,] Le débat se poursuit sur les expositions optimales. souligner l’utilité potentielle de la technologie DBS spot spot de sang pour éliminer les exigences de congélation des échantillons, facilitant les problèmes de collecte et d’expédition. Ceci serait particulièrement avantageux dans les pays à forte charge avec un accès limité aux congélateurs et à la glace sèche pour le transport. , l’éthionamide et la cyclosérine sont moins stables que d’autres, par exemple, les rifamycines [stabilité modérée], pyrazinamide, ou fluoroquinolones [haute stabilité] Ainsi, la technologie DBS a aussi des limites La discussion continue sur la rentabilité de ces différentes approches sérum / plasma vs DBS Une plus grande utilisation dépendra probablement d’un plus grand succès dans la réduction des coûts d’expédition et d’analyse. peut être utilisé pour optimiser l’exposition au médicament, et donc pour augmenter l’efficacité ou potentiellement raccourcir la durée du traitement. Des durées plus courtes pourraient produire des économies qui compensent largement les coûts du test. Des recherches supplémentaires sur ce sujet sont encouragées Continue reading Répondre à Alffenaar et al

Staphylococcus aureus Carriage oropharyngé dans une population carcérale

% De transport de la gorge de Staphylococcus aureus a dépassé le transport nasal% dans les prisons de New York La résistance à la méthicilline, principalement due aux États-Unis, était élevée dans les deux sites; % des détenus doublement colonisés avaient des souches différentes Les stratégies pour réduire la transmission de S aureus devront tenir compte de la fréquence élevée de la colonisation de la gorge Continue reading Staphylococcus aureus Carriage oropharyngé dans une population carcérale

Un étudiant de l’université du Texas écrit un article sur la « mort blanche » pour exhorter le génocide de tous les Blancs à réaliser « la libération pour tous »

Un étudiant d’origine hispanique de l’Université d’État du Texas (TSU) est en train de doubler un éditorial ouvertement raciste qu’il a récemment écrit pour le journal universitaire The University Star qui appelle ouvertement à la mort de tous les Blancs.

Intitulé «Votre ADN est une abomination», le discours anti-blanc et haineux écrit par Rudy Martinez (qui est illustré ici avec une capture d’écran de son article sous forme imprimée) est sans doute l’appel le plus direct au génocide blanc encore à frapper l’université américaine moderne. Continue reading Un étudiant de l’université du Texas écrit un article sur la « mort blanche » pour exhorter le génocide de tous les Blancs à réaliser « la libération pour tous »

Les scientifiques australiens ont ordonné d’arrêter la suppression des données de température froide dans le cadre du récit «fausse science» du changement climatique

La conviction que le réchauffement climatique est une «science établie» est devenue fermement ancrée dans la conscience américaine. À vrai dire, partout dans le monde, ceux qui n’acceptent pas le réchauffement climatique catastrophique de l’homme comme un fait sont considérés comme des parias, délirants, déconnectés de la réalité, peut-être même pas en pleine possession de leurs facultés mentales. Après tout, des scientifiques du monde entier ont prouvé que le changement climatique est un problème de taille et que notre planète se dirige vers la destruction, n’est-ce pas? Eh bien, non, en fait. Continue reading Les scientifiques australiens ont ordonné d’arrêter la suppression des données de température froide dans le cadre du récit «fausse science» du changement climatique

Pacemaker identifie l’heure de la mort dans un cas de meurtre

Un pacemaker d’un homme assassiné a été utilisé pour fournir au coroner des preuves vitales sur l’épreuve de la victime. décès, les médecins ont pu voir les enregistrements du pacemaker et produire des données pour la durée de l’incident. En analysant les données, ils ont pu identifier des moments cruciaux, y compris quand il a été réveillé, le temps passé à se promener, l’altercation avec l’intrus, et le moment du passage à tabac et de sa mort.Le cas, rapporté dans le Journal of Pacing and Clinical Electrophysiology (2002; 25: 1406-8), impliquait un homme de 72 ans qui avait un stimulateur cardiaque à double chambre implanté pour bloc cardiaque complet et qui a été trouvé tôt un matin dans ses vêtements de nuit à l’extérieur de sa maison, battu à mort. Il a subi de graves blessures musculaires et des pertes massives de sang. Le coroner a demandé des renseignements télémétriques sur la réponse de la victime à l’agression et l’heure de la mort. Continue reading Pacemaker identifie l’heure de la mort dans un cas de meurtre

Alzheimer ‘renversé par la pilule’

Les scientifiques ont « réussi à inverser les effets de la maladie d’Alzheimer avec des médicaments expérimentaux », selon les nouvelles de la BBC. Le service de nouvelles met en évidence les résultats d’une étude sur des souris génétiquement modifiées faits. Le médicament inhibiteur testé est censé réduire l’effet de certains gènes, et est sur le marché pour traiter certains cancers. Continue reading Alzheimer ‘renversé par la pilule’

Mauvais pronostic de la méningite tuberculeuse associée au VIH quel que soit le moment de la thérapie antirétrovirale

peut limiter la mesure dans laquelle les résultats de cette étude peuvent être généralisés à d’autres populations cliniques. L’hépatite C et l’hépatite B ont été détectées chez% et% des patients qui ont été testés, respectivement. Ces coïncidences peuvent avoir contribué à la La principale conclusion que semble suggérer cette importante étude est que la méningite tuberculeuse associée au VIH dans cette population de patients a un pronostic si défavorable que le calendrier du traitement antirétroviral ne fait pas de différence appréciable avec la prévalence de l’hépatite L’immunodéficience profonde, la présentation tardive, la maladie avancée du SNC et les taux élevés de comorbidité concourent tous à un pronostic lugubre. Continue reading Mauvais pronostic de la méningite tuberculeuse associée au VIH quel que soit le moment de la thérapie antirétrovirale

Épidémiologie de la colonisation par Staphylococcus aureus chez les résidents des foyers de soins

Contexte Nous avons cherché à caractériser les caractéristiques épidémiologiques cliniques et moléculaires de la colonisation par Staphylococcus aureus, en particulier la colonisation extranasale, et à déterminer dans quelle mesure le SARM S aureus méthicillinorésistant associé à la communauté est apparu dans les maisons de repos communautaires. Des échantillons ont été prélevés dans les narines, l’oropharynx, l’aine, la région périanale, les plaies et le tube entéral. Des méthodes microbiologiques standard ont été utilisées pour identifier les S aureus sensibles à la méthicilline et les méthodes épidémiologiques moléculaires incluses. Résultats: Cent trente et un résidents ont été colonisés par S aureus. La colonisation par le SARM a eu lieu dans% des résidents ayant des dispositifs à demeure et dans% des résidents. sans devic à demeure es P & lt; Parmi les résidents qui ont été colonisés par le SARM, les résultats de culture de nares étaient positifs seulement pour% Les résidents avec des dispositifs en place étaient plus susceptibles d’être colonisés à plusieurs sites Onze souches différentes de SARM ont été identifiées par électrophorèse sur gel en champ pulsé Soixante-treize résidents étaient colonisés avec des souches SCCmec II associées à l’hôpital, et% ont été colonisés avec des souches SCCmec IV associées à la communauté, dont Panton-Valentine leucocidinConclusions colonisation extranasale avec SARM est fréquente chez les résidents des maisons de soins infirmiers – en particulier chez les résidents avec un dispositif à domicile Nous avons documenté l’émergence des souches de SARM SCCmec IV associées à la communauté dans le milieu de soins infirmiers communautaires du sud-est du Michigan Continue reading Épidémiologie de la colonisation par Staphylococcus aureus chez les résidents des foyers de soins

Personnel médical: Selon le rapport, les anomalies vont compromettre le passage au NHS de haute qualité

L’engagement du gouvernement à atteindre une haute qualité Le NHS dirigé par un consultant ne sera pas réalisé à moins que des anomalies majeures dans la structure de notation des médecins hospitaliers et le manque de postes de formation reconnus pour les médecins sous le niveau de consultant soient abordées, dit la Commission d’Audit. Observatoire des dépenses publiques pour l’Angleterre et le Pays de Galles, examiné l’état actuel du personnel médical dans le NHS www.slimex.eu. Sur fond de plus d’étudiants en médecine et un besoin de médecins supplémentaires pour atteindre les objectifs de réduction des inégalités de santé énoncées dans le NHS Plan, la Commission de vérification sondé le personnel médical de 88 % L’enquête, menée en juillet dernier, faisait suite à deux rapports antérieurs produits par la commission au milieu des années quatre-vingt-dix. Bien qu’il ait trouvé des améliorations depuis, ce dernier rapport met en évidence des problèmes importants à résoudre. Continue reading Personnel médical: Selon le rapport, les anomalies vont compromettre le passage au NHS de haute qualité

Effet de la statinothérapie dans la réduction du risque d’événements graves non liés au sida et de décès non accidentels

Les statines diminuent le risque de maladie CV cardiovasculaire en réduisant le cholestérol et l’inflammation des lipoprotéines de basse densité Nous avons effectué une analyse exploratoire pour évaluer si le traitement par statine diminuait le risque d’événements non liés au SIDA et de mort non accidentelle. Une statine de la cohorte des essais randomisés liés longitudinaux du AIDS Clinical Trials Group était incluse. Le résultat était le premier événement clinique CV, une maladie rénale ou hépatique, un diabète incident, un événement thrombotique / embolique, une fracture non traumatique, un cancer grave. infection, ou décès non accidentel; Les probabilités inverses de traitement et de censure ont été utilisées pour évaluer l’effet de la statine causale. Les effets différentiels des statines ont été évalués par des covariables de référence. Résultats: Sur les années-personnes années-patients de suivi, statines initiées par les sujets; a connu un événement événement taux brut, / PY sur une statine et / PY pas sur une statine; le rapport de risque non ajusté HR était% intervalle de confiance [IC], – Dans un modèle pondéré final, l’AHR HR ajusté était% IC, – Les résultats pour d’autres événements cliniques étaient similaires, sauf pour les tumeurs malignes AHR, [% CI, -] et bactériennes AHR, [% CI, -] Pas d’effets statiniques différentiels par covariables de base ont été détectésConclusions Bien que le traitement par statine n’ait pas été associé à une réduction du temps à tous les événements non-SIDA ou non-mortels, il était associé à une réduction statistiquement significative. dans les tumeurs malignes ne définissant pas le SIDA Des études de confirmation sont nécessaires pour évaluer la réduction associée au traitement par statine du risque de cancer et de morbidité non associée au SIDA Continue reading Effet de la statinothérapie dans la réduction du risque d’événements graves non liés au sida et de décès non accidentels