Étude examine rapide et simple «test de démence»

« La maladie d’Alzheimer: un test de 15 minutes pourrait détecter un signe précoce de démence », rapporte The Daily Telegraph. Les nouvelles sont basées sur une étude américaine qui a examiné l’examen soi-disant administré Gerocognitive (SAGE) comme un outil de dépistage du déclin mental.

SAGE évalue diverses fonctions mentales des personnes et peut être complété en utilisant juste un crayon et du papier presque n’importe où – la rapidité et la simplicité sont souvent avantageuses pour les tests de dépistage. Le score SAGE pourrait aider un médecin à décider s’il doit commander d’autres tests, ou il pourrait être utilisé pour voir s’il y a des changements dans la fonction mentale d’une personne au fil du temps. Continue reading Étude examine rapide et simple «test de démence»

Le paysage changeant des infections fongiques invasives: épidémiologie, diagnostic et options pharmacologiques

Ces changements dans le profil épidémiologique des infections à levures sont liés à l’utilisation d’agents antifongiques, et, inversement, ces changements affectent directement les agents antifongiques les plus appropriés pour le traitement de ces infections. chez les patients fortement immunodéprimés Les patients atteints de tumeurs hématologiques, les patients ayant reçu une greffe de cellules souches hématopoïétiques ou solides et les patients recevant des corticostéroïdes courent le plus grand risque de contracter des infections dues aux moisissures. Les Aspergillus sont la cause la plus fréquente d’infections , mais même au sein de ce genre, de nouvelles espèces résistantes aux agents anti-Aspergillus standard ont émergé au cours des dernières années D’autres formes environnementales, dont les espèces Scedosporium et Fusarium et divers zygomycètes, par exemple les espèces Rhizopus et Mucor, sont de plus en plus d’infection invasive parmi haute Les hôtes immunodéprimés dans certains centres médicaux, mais pas tous, Comme le nombre d’infections fongiques a augmenté et que les hôtes sont devenus plus vulnérables, de nouveaux tests diagnostiques sont nécessaires pour identifier plus rapidement les pathogènes responsables. Drs Alexander et Pfaller donnent une vue d’ensemble Le standard reste la combinaison de la croissance en culture et de l’analyse histopathologique révélant l’invasion fongique, mais les circonstances cliniques rendent cette combinaison inaccessible pour de nombreux patients hautement immunodéprimés. Les dosages de D-glucane sont souhaitables, mais le rôle de ces tests non invasifs n’est pas encore clair. Comme c’est souvent le cas lorsque l’utilisation de nouveaux tests diagnostiques augmente, l’utilisation clinique du dosage du galactomannane révèle des raisons précédemment insoupçonnées pour les deux faux positifs c’est-à-dire, l’administration de certains agents antimicrobiens contaminés par la galactomanna Au cours du processus de fabrication et des résultats faussement négatifs, à savoir l’administration précoce d’agents antifongiques Mould-Active Les promesses et les problèmes de PCR et d’autres modalités de diagnostic plus récentes sont également examinés par Alexander et Pfaller Le rôle des tests de susceptibilité antifongique reste controversé processus. Les tests de sensibilité antifongique n’ont jamais été aussi simples que le test des agents antibactériens, les problèmes de conditions d’essai, de points finaux et de points de rupture appropriés pour les tests de levures et de moisissures ont été établis pour les azoles après des années d’étude. échinocandines La surveillance des profils de susceptibilité au cours du temps et dans différents emplacements géographiques demeurera un moyen important de surveiller le développement de la résistance aux agents antifongiques. Reste à déterminer si les tests de sensibilité antifongique de routine seront utiles à la prise de décision clinique et prédictive L’introduction Au cours des dernières années du premier triazole à spectre élargi, le voriconazole, et une nouvelle classe d’actifs cellulaires, les échinocandines, ont rapidement changé l’approche du traitement des infections fongiques invasives. Ces agents sont plus sûrs et aussi efficaces que la référence antérieure. standard, amphotéricine B; pour certains organismes, ces agents sont encore plus efficaces que l’amphotéricine B Les nouveaux agents se sont révélés extrêmement bénéfiques dans le traitement de l’infection par des levures résistantes et des moisissures devenues plus fréquentes ces dernières années. Dodds Ashley et ses collègues revoient l’histoire des médicaments antifongiques Le triazole à spectre élargi, le voriconazole, est devenu l’agent de choix pour le traitement de l’aspergillose invasive. Il a également une activité contre de nombreux autres agents pathogènes. des moisissures qui ont émergé comme agents pathogènes ces dernières années et est efficace contre les infections à Candida Le large spectre d’activité et la disponibilité d’une formulation intraveineuse et d’une formulation orale bien absorbée sont des avantages du voriconazole. Cependant, un nombre important de médicaments les interactions et les effets indésirables, tels que les changements visuels, l’hépatite et les L’approbation anticipée d’un autre triazole à large spectre, le posaconazole, offrira probablement, pour la première fois, une option non polyol pour le traitement des infections dues aux zygomycètes. Les échinocandines, à savoir la caspofungine, la micafungine et l’anidulafungine, endommagent les parois cellulaires de Candida et Espèces d’Aspergillus Les échinocandines ont un spectre limité et ne sont disponibles que sous la forme de préparations intraveineuses mais elles semblent extrêmement bien tolérées. Leur rôle dans le traitement de la candidose va sans doute s’étendre, mais elles resteront probablement des agents de deuxième ligne. combinaison avec d’autres agents antifongiques, pour le traitement de l’aspergillose invasive Continue reading Le paysage changeant des infections fongiques invasives: épidémiologie, diagnostic et options pharmacologiques

Vers une Europe plus légère

La Commission européenne fait appel à l’aide des maires des villes du continent dans le cadre de sa campagne contre l’obésité en encourageant une alimentation saine chez les jeunes. L’initiative est menée par la direction générale chargée de la santé publique (SANCO) et s’inspire sans hésitation du programme pionnier en France, l’Ensemble Pr &#x000e9, et le é x000e9; des Enfants (EPODE) .Robert Madelin, directeur général du département de santé publique de la commission, explique: “ Si vous avez des maires et des enseignants ainsi que des médecins, des parents et des vendeurs de fruits et légumes ensemble , la question est de savoir si nous pouvons offrir une intervention culturellement appropriée au niveau de l’école primaire et si cela fonctionne sur les enfants et leurs familles? Les données montrent que vous pouvez arrêter la hausse de l’obésité. Nous essayons maintenant de prendre cette expérience et de l’appliquer ailleurs. ” En mars, son département a établi la base d’un réseau européen EPODE. Il recrute actuellement des défenseurs parmi les autorités régionales, étudie comment le financement de l’Union européenne pourrait être utilisé pour soutenir le travail, et organisera une conférence au printemps prochain pour les maires intéressés.C’est juste un moyen par lequel la Commission européenne cherche à prêter son poids à se déplacer pour lutter contre l’obésité. Continue reading Vers une Europe plus légère

Association entre l’infection par le virus de la grippe pandémique A HN sévère et la sous-classe de l’immunoglobuline G

Une insuffisance hépatocellulaire sévère semble être associée à un déficit en sous-classe d’immunoglobulines G chez les femmes enceintes et non enceintes. Les femmes enceintes en bonne santé présentent une carence en immunoglobulines G, mais les femmes enceintes présentant une infection grave au VIH présentent des taux plus faibles. Après une identification de la déficience en immunoglobulines G IgG dans des cas graves, nous avons évalué les taux de sous-classe d’IgG dans une cohorte de patients présentant une infection par le VIH. Méthodologie Principales caractéristiques du patient, y compris les niveaux d’immunoglobulines et d’immunosuppression. Les sous-classes IgG et IgG sériques ont été évaluées chez des patients présentant une infection aiguë sévère à HN définie comme une infection nécessitant un soutien respiratoire dans une unité de soins intensifs, des patients modérément infectés par le HN définis comme hospitalisés dans une unité de soins intensifs et un échantillon aléatoire de womenResults parmi t les patients atteints d’infection à HN avec infection sévère, dont étaient enceintes; avec l’infection modérée, de qui étaient enceintes, l’hypoabuminémie P & lt ;, anémie P & lt ;, et de faibles niveaux d’IgG totales P =, IgG P = et IgG de vs de; P =; valeur moyenne ± écart type [SD], ± g / L contre ± g / L; P = étaient tous statistiquement significativement associés à une infection sévère à HN, mais seulement hypoalbuminémie P = et faibles taux moyens d’IgG P = restaient significatifs après analyse multivariée Suivi de% survivants des patients déficients en IgG en moyenne ± ET de ± jours R, – Après avoir obtenu l’échantillon aigu initial, l’hypoalbuminémie s’est résorbée dans la plupart des cas, mais le pourcentage de patients est resté déficitaire en IgG. Chez les sujets témoins en bonne santé, des taux d’IgG et / ou d’IgG modérément faibles ont été notés. taux d’IgG P = Conclusions Une infection sévère à HN est associée à une déficience en IgG, qui semble persister chez la majorité des patients priligyfr.com. Les réductions du taux d’IgG liées à la grossesse peuvent expliquer la sévérité accrue de l’infection à HN chez certaines patientes enceintes. la carence dans la pathogenèse de l’infection à HN nécessite une étude plus approfondie, car elle peut avoir des implications thérapeutiques Continue reading Association entre l’infection par le virus de la grippe pandémique A HN sévère et la sous-classe de l’immunoglobuline G

Couverture entérococcique empirique pour une infection intra-abdominale compliquée

Au rédacteur en chef – Toute nouvelle ou mise à jour des lignes directrices de l’IDSA nous permet d’être dans une position privilégiée pour profiter d’un examen des connaissances actuelles et des meilleures pratiques sur un sujet donné. Les récentes lignes directrices de l’IDSA sur le diagnostic et la gestion des Les infections intra-abdominales compliquées chez les adultes et les enfants ne sont pas différentes, et je félicite les auteurs pour la quantité de travail nécessaire pour rédiger le manuscrit. Cependant, en ce qui concerne la couverture empirique des infections abdominales par des entérocoques, il existe certaines incohérences constitutionnel. Pour éclaircir l’approche recommandée La question de savoir si les entérocoques sont des agents pathogènes importants dans les infections intra-abdominales a fait l’objet de nombreux débats et recherches D’un côté, plusieurs essais bien conçus n’ont montré aucun bénéfice clinique associé à une couverture entérococcique empirique. les essais prospectifs ont démontré une augmentation de la mortalité chez les patients Sur la base de ces données, je suis d’accord avec la position énoncée aux pages et dans les lignes directrices, selon laquelle il semble raisonnable et approprié de fournir une couverture entérococcique empirique à la fois des infections entérococciques et des infections entérococciques. En ce qui concerne les infections intra-abdominales à haut risque et les infections intra-abdominales associées aux soins de santé, des recommandations en contradiction avec ce qui précède figurent dans le tableau des recommandations, dans lequel « Cefepime, ceftazidime, cipro oxacin, ou la lévo-oxacine, chacune associée au métronidazole, sont suggérées comme schémas thérapeutiques appropriés pour les infections intra-abdominales à haut risque et acquises dans la communauté. Ces schémas thérapeutiques n’offrent pas ou, dans le cas de la lévooxacine, une couverture extrêmement pauvre en entérocoques. avec la déclaration au point: « L’utilisation empirique d’agents contre les entérocoques est recommandée » [, p] Dans le même ordre d’idées, le point indique que « Empiric la couverture d’Enterococcus n’est pas nécessaire avec une infection intra-abdominale acquise dans la communauté « [, p] Ceci est sous la rubrique des infections légères à modérées et est donc conforme au reste des directives. Néanmoins, par souci de clarté, cette déclaration devrait probablement être révisé comme suit: «La couverture empirique de l’entérocoque n’est pas nécessaire pour les infections intra-abdominales d’intensité légère à modérée» Des recommandations semblables peuvent être trouvées dans les recommandations pour les infections nosocomiales. Tableau offre «Ceftazidime ou céfépime, chacun avec métronidazole Ceci est en contradiction avec l’affirmation suivante: « Une thérapie anti-entérococcique empirique est recommandée chez les patients souffrant d’une infection intra-abdominale associée à des soins de santé, en particulier dans le cas d’une infection invasive. ceux qui ont une infection postopératoire, ceux qui ont déjà reçu des céphalosporines ou d’autres antimicrobiens la sélection des géniteurs pour les espèces d’Enterococcus, les patients immunodéprimés et ceux atteints de cardiopathie valvulaire ou de matériel intravasculaire prothétique »[, p] Ces incongruités ne portent pas atteinte à la qualité globale des recommandations À mon avis, une mise à jour pour clarifier ces points soyez les bienvenus Continue reading Couverture entérococcique empirique pour une infection intra-abdominale compliquée

1914: « Mayo Clinic » devient le nom officiel #ThrowbackThursday

Vous avez vu Mayo Clinic sur les nouvelles des États-Unis & amp; Liste du rapport mondial des meilleurs hôpitaux de l’Amérique. Chaque mois, des millions de personnes à travers le monde utilisent la « Clinique Mayo » dans les moteurs de recherche pour obtenir des informations sur la santé en ligne. Des études montrent que Mayo Clinic est l’une des marques les plus connues et les plus fiables au monde.

Compte tenu de l’envergure de la Mayo Clinic, il peut être surprenant d’apprendre que ce nom n’a pas été développé par un cabinet de conseil de grande puissance. Les analyses d’audience et les groupes de discussion n’ont joué aucun rôle dans sa création. D’ailleurs, même les gens qui travaillaient à la Mayo Clinic n’ont pas trouvé le titre. Continue reading 1914: « Mayo Clinic » devient le nom officiel #ThrowbackThursday

Dosages de paracétamol pour enfants mis à jour

Le régulateur des médicaments du Royaume-Uni a publié de nouvelles directives posologiques pour les médicaments liquides pour enfants tels que Calpol et Disprol. Les nouvelles directives spécifiques à l’âge stipulent les doses exactes de médicaments liquides à base de paracétamol qui devraient être administrés aux enfants, en supprimant les doses à doses actuellement utilisées. Les lignes directrices introduisent également sept tranches d’âge plus étroites couvrant les enfants de 3 mois à 12 ans. Continue reading Dosages de paracétamol pour enfants mis à jour

Polycliniques ouvertes jusqu’à 22h proposées pour Londres

supersurgeries GP qui restent ouvertes jusqu’à 22h et fournissent des installations pour la radiographie et Les soins de traumatologie ont été réclamés par le chirurgien et le nouveau ministre de la santé, Sir Ara Darzi, dans un rapport. Healthcare for London: Un cadre d’action, commandé par NHS London, l’autorité sanitaire stratégique de la capitale, appelle à une révision radicale de la capitale. Les services de santé, dont il dit qu’ils ne répondent pas aux attentes des Londoniens. ” En tête de liste des propositions — et qui suscitent immédiatement des craintes de fermeture des hôpitaux — est un réseau de supersurgeries ou de polycliniques “ , ” ce qui élargirait massivement le rôle des soins primaires. Continue reading Polycliniques ouvertes jusqu’à 22h proposées pour Londres

Publicité LIES: Les chercheurs découvrent que la plupart des crèmes hydratantes sur le marché sont malhonnêtes dans leur publicité

Une étude récente dans JAMA Dermatology a révélé que certaines des marques les plus populaires d’hydratants peuvent contenir des allergènes et des parfums malgré les allégations d’hypoallergénicité et de parfum. Selon les chercheurs de la Northwestern University de Chicago, les crèmes hydratantes ne nécessitent pas l’approbation de la Food and Drugs Administration des États-Unis, car l’agence fédérale considère ces produits comme des cosmétiques. Cela met en outre les utilisateurs à risque de conditions de peau défavorables, les chercheurs ont ajouté. Continue reading Publicité LIES: Les chercheurs découvrent que la plupart des crèmes hydratantes sur le marché sont malhonnêtes dans leur publicité

Elucider la pathogenèse de la schizophrénie

La prédisposition génétique à la schizophrénie est évidente dans les études de famille, de jumeaux et d’adoption.1-3 Mais si les facteurs génétiques contribuent aux mécanismes fondamentaux ou à la vulnérabilité à la schizophrénie, des influences supplémentaires, y compris des facteurs environnementaux, sont clairement impliquées dans la manifestation complète des symptômes de la schizophrénie.4 Ainsi, la schizophrénie est actuellement mieux conceptualisée sous la forme d’un “ coup multiple ” maladie similaire au cancer. Les éléments suivants suggèrent que les anomalies neurodéveloppementales contribuent à la susceptibilité à la schizophrénie.1,5,6,7 Premièrement, des études cliniques montrent que les patients atteints de schizophrénie manifestent des anomalies comportementales mineures dans l’enfance, même avant le début de la maladie. Deuxièmement, les techniques d’imagerie avancées récentes telles que l’imagerie par résonance magnétique fournissent des preuves fiables d’anomalies au cours du développement du système nerveux central. De telles anomalies incluent des augmentations constantes de la taille ventriculaire au début de la schizophrénie, avec des altérations notables dans certaines régions incluant le cortex cérébral préfrontal et l’hippocampe. Troisièmement, les études neuropathologiques n’indiquent aucune perte globale du nombre de neurones mais une réduction de la taille des neurones. Les anomalies cytoarchitectoniques comprennent la variabilité de l’orientation cellulaire et la diminution des structures synaptiques. Contrairement aux maladies neurodégénératives, où la prolifération des cellules gliales augmente à mesure que les neurones dégénèrent, aucune prolifération gliale ne se produit dans le cerveau des patients schizophrènes, ce qui implique que le trouble primaire de la schizophrénie est plutôt neurodéveloppemental que neurodégénératif. Les anomalies dans les protéines qui sont des déterminants clés du développement et de la structure du cerveau sont souvent observées dans les cerveaux autopsiés de patients adultes atteints de schizophrénie. Par exemple, des changements sont signalés dans la protéine associée aux microtubules 2 (MAP2), la protéine associée à la croissance 43 (GAP-43), la protéine de densité post-synaptique 95 (PSD 95) et la reelin. Reelin est une grande protéine sécrétée de la matrice qui participe à la migration neuronale, facilitant l’architecture cérébrale normale pendant le développement, et le cerveau des patients schizophrènes montre une réduction de 30 à 50% de la protéine de la rétine, en particulier dans le cortex préfrontal et l’hippocampe.Des mutations dans le gène de la reelin sont également associées à un type de lissencéphalie avec hypoplasie cérébelleuse. Une telle association moléculaire avec un trouble du développement cortical implique des implications neurodéveloppementales pour la schizophrénie. Globalement, il semble que les facteurs génétiques qui jouent un rôle dans le développement cortical sont des candidats pour la pathogenèse sous-jacente de la schizophrénie. Dans ce contexte, l’attention s’est récemment portée sur un gène nommé disrupted in schizophrenia-1 (DISC-1). Dans une famille écossaise, une translocation chromosomique (1; 11) (q42.1; q14.3) avec perturbation du gène DISC1 à l’intérieur de son cadre de lecture ouvert se sépare des principales maladies psychiatriques avec un score LOD (logarithme des cotes) de 7,1,8 Cette translocation interrompt la séquence codante de DISC-1, entraînant la perte des 257 acides aminés C-terminaux de la protéine DISC-1. Des études de liaison et d’association ont également identifié le locus DISC-1 comme facteur de susceptibilité à la schizophrénie dans les familles finlandaises et chez les Blancs.9 L’expression de DISC-1 montre une régulation développementale prononcée, les concentrations étant les plus élevées dans la vie embryonnaire tardive. DISC-1 interagit avec diverses protéines du cytosquelette qui jouent un rôle important dans le développement neurologique.10 Une protéine cytosquelettique, NUDEL (analogue à NudE), qui est l’un des interacteurs DISC-1, est associée au développement cortical et liée au LIS-1 ( le gène de la maladie pour une forme de lissencéphalie) comme décrit ci-dessus. La forme mutante de DISC-1 dans la famille écossaise ne parvient pas à lier NUDEL. Expression de type mutant, mais non sauvage, DISC-1 dans les cellules neuronales PC12 réduit l’excroissance des neurites. Comme on pense que la schizophrénie reflète des anomalies du développement cortical déterminées par les protéines du cytosquelette, les perturbations cellulaires avec le DISC-1 mutant peuvent être pertinentes pour les mécanismes psychopathologiques. DISC-1 peut être l’un des facteurs susceptibles de modifier la pathogénie de la schizophrénie. Cependant, il existe une prédominance des facteurs causaux des formes familiales rares de maladies11. Des études sur la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson au cours des dix dernières années impliqués dans des formes familiales rares de maladies peuvent fournir des informations sur des formes sporadiques plus générales de conditions neuropsychiatriques. La biologie de la protéine précurseur amyloïde et de la préséniline a fourni des mécanismes clés pour la forme la plus courante de la maladie d’Alzheimer. Par analogie avec cette approche réussie, se concentrer sur les formes rares de la schizophrénie et les gènes peuvent également s’avérer fructueux pour les formes plus communes de la schizophrénie. Ainsi, DISC-1 est attendu comme une nouvelle fenêtre vers la pathogenèse de la schizophrénie.L’analyse de liaison classique combinée à l’analyse des polymorphismes mononucléotidiques associés à la schizophrénie dans les zones de liaison a clarifié plusieurs autres gènes candidats prometteurs, dont la neuréguline-1 et la dysbindine12. On sait que les protéines neuréguline-1 et dysbindine jouent un rôle important dans le neurodéveloppement et les fonctions synaptiques, comme DISC.1. Outre les déficits du développement neural, plusieurs aspects de la pathogénie de la schizophrénie ont été étudiés, notamment les dysfonctionnements de la neurotransmission glutamatergique et dopaminergique. . Les facteurs environnementaux possibles qui se superposent à la vulnérabilité génétique comprennent l’infection virale ainsi que les complications gestationnelles et à la naissance. En étudiant des souris génétiquement modifiées avec des facteurs de susceptibilité tels que DISC-1 en combinaison avec des stress environnementaux, il est possible de fournir un modèle intégré plus définitif pour la pathogenèse de la schizophrénie dans le futur. Plus de trois ans après la publication d’un article de recherche dans Nature Medicine, 15 scientifiques allemands l’ont rétracté à cause de &#x0201c, plusieurs déclarations incorrectes et la présentation erronée de données primaires, résultats et conclusions ” (Médecine de la nature Continue reading Elucider la pathogenèse de la schizophrénie

Les bébés nés après le diagnostic génétique préimplantatoire ont besoin de suivi

Utilisation des tests génétiques et des techniques de reproduction par les personnes qui ont des difficultés à avoir des enfants Selon un rapport britannique, le rapport a été élaboré après une consultation nationale par la Human Genetics Commission, l’organisme qui conseille le gouvernement britannique. sur les technologies génétiques. La commission a fait valoir que la fourniture de programmes de dépistage prénatal, de diagnostic et d’avortement sélectif était justifiée par le principe de l’autonomie de la reproduction dans les cas où un fœtus souffrait d’une maladie grave. Mais la commission s’est prononcée contre l’utilisation de ces techniques pour “ trivial ” ou des conditions non médicales, telles que la sélection embryonnaire sur la base de la myopie ou la couleur des cheveux.La figure 1Helena Kennedy, la présidente de la commission, a déclaré: «Avec l’accélération du rythme de la recherche génétique, les possibilités pour les couples éprouvant des problèmes de fertilité ou les familles avec des antécédents de maladies génétiques sont maintenant considérables et croissantes. Continue reading Les bébés nés après le diagnostic génétique préimplantatoire ont besoin de suivi