Les chefs de compagnies pharmaceutiques acceptent le besoin d’une plus grande ouverture

Les représentants de deux grandes compagnies pharmaceutiques & GlaxoSmithKline et AstraZeneca &#x02014 ont admis que le public a besoin de plus d’ouverture John Patterson, vice-président directeur de la stratégie produit, des licences et du développement commercial chez AstraZeneca (Royaume-Uni) et Eddie Gray, vice-président directeur et directeur général de GlaxoSmithKline Pharma (Royaume-Uni), ont été parmi les témoins interrogés par la Comité spécial de la santé des communes la semaine dernière. Ils témoignaient dans le cadre de l’enquête en cours du comité sur l’influence de l’industrie pharmaceutique au Royaume-Uni. “ On a le sentiment que les attentes ont changé, ” dit M. Gray. “ C’est comme essayer d’attraper un train qui bouge déjà, ” Tous deux ont admis qu’il y avait eu un changement marqué dans les attitudes du public face aux problèmes de santé, alimenté à la fois par la couverture médiatique générale des problèmes de santé et par une couverture spécifique lorsqu’un nouveau médicament était lancé ou si quelque chose n’allait pas. M. Patterson n’a pas compris quels étaient les niveaux de risque acceptables. &#x0201c Les gens ne connaissent pas bien le domaine des risques relatifs dans de nombreux domaines.Quand il y a un problème de tolérabilité, il ne suffit pas de tenir compte du nombre de personnes qui meurent de cette maladie dans un délai de 20 secondes à la télévision, ” Il a dit que le président du comité, David Hinchliffe, a suggéré que, plutôt que de s’attendre à ce que le public comprenne mieux ces questions, l’industrie pourrait être plus transparente au sujet de ses recherches et de son fonctionnement. M. Gray a souligné le récent mouvement volontaire visant à rendre tous les résultats des essais cliniques disponibles sur le Web (BMJ Continue reading Les chefs de compagnies pharmaceutiques acceptent le besoin d’une plus grande ouverture

Efficacité et efficacité de l’artéméther-luméfantrine après traitement initial et répété chez les enfants & lt; Ans d’infection par le paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué aiguë en Tanzanie rurale: un essai randomisé

Contexte Nous avons évalué l’efficacité, l’efficacité et la tolérance de l’artéméther-luméfantrine, l’association thérapeutique à base d’artémisinine la plus largement utilisée en Afrique, contre le paludisme à Plasmodium falciparum au cours d’une période de suivi prolongée après traitement initial et répété. essai randomisé de l’artemether-luméfantrine avec un apport supervisé n = et non supervisé n = chez les enfants & lt; Les infections récurrentes entre le jour et le jour ont été reculées dans le même bras de l’étude. Les principaux paramètres étaient la réaction en chaîne de la polymérase. Les taux de guérison corrigés par PCR ont été corrigés respectivement par jour et par jour. Analyse de survieRésultats Le taux de guérison corrigé par PCR après traitement initial était%% intervalle de confiance [IC],% -% après surveillance et%% IC,% -% après prise non supervisée P = Après retraitement des infections récurrentes, les taux de guérison étaient%% CI,% -% et%% IC,% -%, respectivement P = Réinfections survenues en% de versus% du risque relatif des patients [RR], [% IC, -]; P = après traitement initial et% de% de RR, [% CI, -]; P = après retraitement Les concentrations médianes de luméfantrine sanguine chez les patients sous surveillance et non supervisés le jour étaient de ng / mL P & lt; après traitement initial et contre ng / mL P = après retraitement Le vomissement était l’effet indésirable le plus fréquemment rapporté en% des patients après traitement initial et répété. Conclusion L’artéméther-luméfantrine était très efficace même après une administration non supervisée, malgré des concentrations de luméfantrine significativement plus faibles, comparé à la concentration obtenue avec un apport supervisé, et a été bien toléré et sûr après traitement initial et répétéClinical Trial Trial: ISRCTN Continue reading Efficacité et efficacité de l’artéméther-luméfantrine après traitement initial et répété chez les enfants & lt; Ans d’infection par le paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué aiguë en Tanzanie rurale: un essai randomisé

Symptômes neurologiques de la maladie coeliaque

Un article récent paru dans le New York Times faisait état d’une maladie coeliaque, une maladie auto-immune de l’intestin provoquée par les protéines du gluten dans le blé et d’autres céréales, et de sa connexion avec le cerveau humain. Après analyse de plusieurs cas, le traitement d’une maladie auto-immune de l’intestin (en évitant le gluten) a résolu ce qui ressemblait à un trouble débilitant du cerveau. Selon l’article, dans certains sous-groupes de patients, des symptômes neurologiques apparents pourraient signaler une maladie coeliaque non diagnostiquée. Continue reading Symptômes neurologiques de la maladie coeliaque

La biodiversité se traduit par des écosystèmes plus sains et plus productifs et peut même aider à prévenir les phénomènes météorologiques extrêmes

Alors que nos coeurs et nos corps s’unissent dans l’expérience collective des récents désastres d’ouragan à travers notre pays et d’autres perturbations météorologiques à travers le monde, une petite étude éclairante peut donner un aperçu de ce que nous pouvons faire pour prospérer à nouveau. Une équipe de chercheurs du Smithsonian a conclu que la biodiversité a un impact direct sur la prospérité d’un écosystème dans toutes les conditions, y compris la réduction des effets des conditions météorologiques extrêmes. Des recherches antérieures sur ce sujet ont seulement démontré un effet potentiel de la biodiversité dans des expériences contrôlées. Cependant, cette nouvelle analyse a mis en évidence des connexions réelles et réelles qui dépassent même les attentes. Continue reading La biodiversité se traduit par des écosystèmes plus sains et plus productifs et peut même aider à prévenir les phénomènes météorologiques extrêmes

Répondre à Giuliani et al

SIR-J’apprécie le commentaire de Giulani et al en référence à notre rapport d’un cas de syphilis secondaire Nous croyons que la présentation clinique du cas est compatible avec la syphilis secondaire Le diagnostic a été fait sur la base de la visualisation directe de l’organisme dans un échantillon clinique, les résultats des tests sérologiques, et l’histoire clinique Le spirochète a été démontré dans l’échantillon de biopsie avec la coloration d’argent Giulani et al suggèrent que cette méthode n’est pas couramment utilisée en raison de sa faible sensibilité. identifier la présence de spirochètes dans les spécimens, et son utilisation est recommandée pour tous les cas suspects de syphilis secondaire [, p] Dans le cas que nous avons décrit, il n’a pas été difficile d’identifier l’organisme par coloration à l’argent Les tests non tréponémiques pour le diagnostic de la syphilis secondaire Le titre détecté avec des tests non spécifiques non-tréponémiques, par exemple, le test de la rapid reagin plasmatique devrait diminuer avec un traitement adéquat Dans le cas de la syphilis secondaire, le titre du test rapide de réfraction plasmatique est habituellement: ou plus élevé. Le patient que nous décrivons présentait un titre initial de test rapide de réfraction plasmatique de:, qui a par la suite refusé: après traitement. réactive, ce qui est un résultat classique pour la syphilis secondaire Bien que les éruptions cutanées causées par la syphilis secondaire soient généralement caractérisées par des macules cuivrées, elle est également caractérisée par des macules hypopigmentées affectant diverses parties de la surface du corps, y compris le tronc et le cou. appelé «collier de Vénus», composé de macules rondes ou ovales hypopigmentées sur le col latéral, est pathognomonique de la syphilis secondaire [, p] Fait intéressant, la femme que nous avons décrite avait une grande ulcération douloureuse sur la plante du pied gauche, qui est rare dans la syphilis secondaire Nous croyons que cette découverte était le résultat d’une infection bactérienne secondaire avec Staphylococcus aureus, comme nous l’avons décrit dans notre rapportGuiliani et al croient que la femme peut avoir été infectée par Treponema carateum, l’agent causal de « pinta » ou « mal de pinto » Cet organisme est morphologiquement et antigéniquement indiscernable de T pallidum; Cependant, l’infection par cet organisme est différente dans la présentation clinique, et il est souvent diagnostiqué sur la base d’informations géographiques. L’organisme réside uniquement dans la peau, sans implication de la muqueuse, ce qui contraste avec les résultats dans notre cas. Amérique centrale tropicale, Amérique du Sud et dans les régions éloignées du sud du Mexique, par exemple le bassin de Tepalcatepec, dans le sud du Mexique. La transmission n’est pas vénérienne; La syphilis n’a pas de prédilection géographique et affecte ceux qui ont des partenaires sexuels multiples et / ou se livrent à des rapports sexuels non protégés. Notre patiente est originaire de la ville frontalière de Ciudad Mier, au nord du Mexique, dans l’état de Tamaulipus. La région est sèche et principalement désertique, et la pinta n’est pas endémique. En outre, la femme était sexuellement active depuis son plus jeune âge. Avoir de nombreuses rencontres sexuelles tous les jours, parce qu’elle échangeait du sexe contre de l’argent, lui a fait vulnérables aux maladies vénériennes, en particulier la syphilis Sur la base des résultats cliniques, les résultats des tests sérologiques, la démonstration histologique des spirochètes, et la réponse adéquate au traitement, nous croyons que le patient avait la syphilis secondaire Continue reading Répondre à Giuliani et al

Trump assure aux Américains: «Ne vous inquiétez pas» de l’abrogation des soins de santé, cela sera fait

Dans une tentative de minimiser l’échec du GOP à faire avancer une mesure d’abrogation et de remplacement d’Obamacare vendredi, le président Donald J. Trump a utilisé Twitter pour inculquer aux Américains que cela finirait par être fait.

« Obamacare va exploser et nous allons tous ensemble et élaborer ensemble un excellent plan de soins de santé pour les gens. Ne t’inquiète pas! « A-t-il tweeté. Continue reading Trump assure aux Américains: «Ne vous inquiétez pas» de l’abrogation des soins de santé, cela sera fait

Déclaration de consensus de la première conférence internationale sur la transplantation de cellules souches in utero et la thérapie génique

Le 17 avril et le 18 avril 2014, des scientifiques et des cliniciens de base et de traduction se sont réunis à San Francisco, en Californie, pour une conférence dans la transplantation de cellules souches fœtales, la biologie des cellules souches, la tolérance et la thérapie génique.Le but de la réunion (http://pedsurglab.surgery.ucsf.edu/news–events/fetal-symposium-2014.aspx) était de décrire les objectifs de la transplantation in utero, passer en revue les obstacles qui ont été rencontrés, et en apprendre davantage sur les nouveaux développements qui peuvent être appliqués sur le terrain. Les informations discutées lors de cette conférence aideront à développer de nouvelles stratégies pour atteindre les niveaux de prise de greffe. fœtus, et identifier des moyens de tran Nous avons tenu une séance consensuelle finale pour parvenir à un accord international pour de futures études précliniques et cliniques sur la transplantation in utero de cellules hématopoïétiques (UIHCT). Nous sommes convenus des points suivants: Continue reading Déclaration de consensus de la première conférence internationale sur la transplantation de cellules souches in utero et la thérapie génique

Etre heureux « ne vous aidera pas à vivre plus longtemps » enquête trouve

« Le bonheur ne vous fait pas vivre plus longtemps, selon l’enquête », rapporte The Guardian après un sondage auprès de plus de 700 000 femmes n’ayant trouvé aucune preuve d’un lien direct de cause à effet entre bonheur et espérance de vie.

Il y a eu des spéculations que le bonheur en lui-même – plutôt que des facteurs qui peuvent stimuler le bonheur, comme une bonne santé – peut prolonger la vie. Continue reading Etre heureux « ne vous aidera pas à vivre plus longtemps » enquête trouve

Interdiction de fumer dans les lieux publics “ disproportionnée par rapport au problème ”

Nouvelle législation interdisant de fumer dans les lieux publics en Angleterre, qui devrait atteindre les dernières étapes du vote à la Chambre des Lords plus tard Selon un rapport de la Chambre des Lords, l’impact du tabagisme passif dans les lieux publics est un problème relativement mineur comparé au tabagisme passif à la maison, selon la Chambre des Lords. Le comité des affaires économiques. Il conclut, “ Le fait de ne pas avoir examiné ces questions correctement a entraîné l’adoption d’une politique qui semble démontrer une réponse disproportionnée au problème. ” Le comité a mené une enquête sur la politique gouvernementale sur la gestion du risque après un discours du Premier ministre, Tony Blair, en mai 2005, dans lequel il a suggéré que la société britannique devenait de plus en plus averse au risque. L’attitude vis-à-vis du risque, qui, selon M. Continue reading Interdiction de fumer dans les lieux publics “ disproportionnée par rapport au problème ”

Encéphalite à tiques dans une zone de forte endémicité en Lituanie: gravité de la maladie et pronostic à long terme

Parmi les patients consécutivement hospitalisés atteints d’une infection du système nerveux central et traités pendant une année, tous les patients atteints d’encéphalite à tiques TBE ont été inclus dans une étude de suivi prospective TBE présentée comme méningée légère chez% des patients et comme encéphalitique modérée ou sévère chez les patients. % et% de patients, respectivement Paralytique maladie a été observée dans% des sujets, et une lésion du nerf crânien a été observée dans% Un patient est mort de TBE Un dysfonctionnement permanent du SNC après l’année a été trouvé dans% de patients; en% de tous les TBE, les incapacités sévères nécessitaient un ajustement des activités quotidiennes Le corticostéroïde ne semblait pas améliorer le pronostic Une évolution progressive du TBE était notée chez les patients Le risque de guérison incomplète était significativement plus élevé chez les patients présentant la forme encéphalitique du TBE odds ratio, ; % d’intervalle de confiance, – En conclusion, TBE est un agent pathogène important dans l’infection du SNC dans la région de Kaunas en Lituanie, et il provoque une morbidité à long terme dans un tiers des cas Continue reading Encéphalite à tiques dans une zone de forte endémicité en Lituanie: gravité de la maladie et pronostic à long terme

Cycle d’abus continue

# x02014; Votre auteur, anonyme pour nous et son radiologue, a exigé une imagerie par résonance magnétique et a été victime d’une petite gêne.1 Le radiologue rapportait probablement de nombreuses images, prenant de la concentration et du temps pour influencer le traitement. Parce que la perturbation brise la concentration, augmentant l’erreur, elle était probablement aussi irritée que s’il était dérangé pendant un tour de service. Est-ce qu’il s’attendrait à faire une référence chirurgicale par une apparition personnelle dans le théâtre? Nous avons la moitié du nombre de radiologistes dont nous avons besoin. Continue reading Cycle d’abus continue

Étude: Les emplois à forte contrainte entraînent des décès prématurés

Être employé dans un travail de haute tension, particulièrement si vous avez peu de contrôle ou de flexibilité dans ce travail, peut vous donner beaucoup plus qu’une migraine ou une légère brûlure d’estomac. Les résultats d’une étude de sept ans de la Kelley School of Business à l’Université de l’Indiana indique qu’il peut être un prédicteur de votre décès. Continue reading Étude: Les emplois à forte contrainte entraînent des décès prématurés

Traitement de la mammite infectieuse au cours de la lactation: antibiotiques versus administration orale de lactobacilles isolés du lait maternel

Contexte La mammite est une maladie infectieuse courante pendant la lactation, et les principaux agents étiologiques sont les staphylocoques, streptocoques et / ou corynebactéries. L’efficacité de l’administration orale de Lactobacillus fermentum CECT ou Lactobacillus salivarius CECT, deux souches de lactobacilles isolées du lait maternel, pour traiter la mammite lactationnelle. a été évaluée et comparée avec l’efficacité de la thérapie antibiotique. Méthodes Dans cette étude, les femmes atteintes de mammite infectieuse ont été assignées aléatoirement aux groupes. Femmes dans les groupes A n = et B n = unités journalières ingérées colonie CFU de L fermentum CECT ou L salivarius CECT , respectivement, pendant des semaines, alors que ceux du groupe C n = ont reçu l’antibiothérapie prescrite dans leurs centres de soins primaires respectifs. Résultats Le jour, les comptes bactériens moyens dans les échantillons de lait des groupes étaient similaires – log UFC / mL, et les lactobacilles ne pouvaient être Le jour, les comptes bactériens moyens dans les groupes de probiotiques et le log de CFU / mL étaient plus bas que ceux du con Trol groupe log UFC / mL L fermentum CECT et L salivarius CECT ont été isolées à partir des échantillons de lait des femmes dans les groupes probiotiques A et B. Les femmes affectées aux groupes probiotiques se sont améliorées davantage et ont eu moins de récidives de mammites que celles affectées à l’antibiotique groupConclusions L’utilisation de L fermentum CECT ou L salivarius CECT semble être une alternative efficace à l’utilisation d’antibiotiques couramment prescrits pour le traitement de la mammite infectieuse au cours de la lactation. Continue reading Traitement de la mammite infectieuse au cours de la lactation: antibiotiques versus administration orale de lactobacilles isolés du lait maternel

Déficits neurologiques focaux et infection par le virus du Nil occidental

Notre expérience avec l’infection par le virus West Nile a révélé que% des patients avaient un déficit neurologique focal à la présentation. Un syndrome de méningite ou d’encéphalite était absent chez les patients présentant des déficits focaux. les résultats radiologiques et biologiques sont également examinés dans le présent rapport Continue reading Déficits neurologiques focaux et infection par le virus du Nil occidental

Noninfériority of Linezolid pour les infections cutanées et sanguines

A l’éditeur, j’ai lu avec intérêt l’article de Wilcox et al concernant l’utilisation du linézolide pour traiter les patients présentant une infection compliquée de la peau et de la structure de la peau et l’infection de la circulation sanguine liée au cathéter CRBSI Le titre de leur article Infections des structures cutanées et des artériopathies liées au cathéter: non infériorité du linézolide dans une étude de phase « fait allusion à un modèle d’étude intéressant, dans lequel différents groupes ont été créés pour l’analyse Le premier groupe était apparemment composé de sujets atteints de cSSSI associée à un vasculaire cathéter, alors que le deuxième groupe était composé de sujets du groupe qui avaient également un résultat hémoculturique positif. En utilisant cette stratégie, Wilcox et al semblent évaluer un groupe plutôt sélectionné de patients – ceux avec un cSSSI associé à un cathéter vasculaire, ainsi qu’un plus petit sous-ensemble de patients qui ont également eu un CRBSI Cela peut être un groupe intéressant de patients, mais il n’est pas représentatif e d’un cas typique de CRBSI, dans lequel une anomalie au site de sortie du cathéter est rare Sachant que le linézolide a déjà démontré son efficacité dans le traitement des patients avec cSSSI , Wilcox et al auraient dû comprendre cela comme une entrée Une autre préoccupation est leur conclusion selon laquelle « le linézolide a démontré des taux de succès microbiologiques non inférieurs à ceux de la vancomycine » [, p] Ceci est une déclaration troublante, car dans leur Dans la section Méthodes, ils déclarent que « [f] ou pathogènes sensibles à la méthicilline, la vancomycine pourrait être transformée en oxacilline » [, p] Leur tableau révèle qu’une proportion non négligeable d’isolats de pathogènes à Gram positif [%] d’isolats étaient sensibles à la méthicilline. , qui comprenait% d’isolats de Staphylococcus aureus Malgré cela, il n’y a pas de présentation de la proportion de sujets témoins qui ont reçu de la vancomycine oxacilline, laissant la possibilité que ces sujets avec une infection sensible à la méthicilline reçoivent un régime inférieur, à savoir, vancomycine Y compris un régime inférieur pour près d’un quart du bras de contrôle ferait presque certainement de la non-infériorité un seuil plus facile à atteindre. troublant que, dans le sous-groupe de patients avec CRBSI pour lesquels le linézolide était le plus susceptible d’être utilisé, à savoir les patients pour lesquels S aureus résistant à la méthicilline était isolé, la limite inférieure du% intervalle de confiance était de -% Dans l’ensemble, ces questions soulèvent de sérieuses questions quant à la validité et l’applicabilité de ces résultats. L’utilisation du linézolide est-elle vraiment non-stérile pour traiter les patients atteints de CRBSI? étude plus approfondie, de préférence avec un essai qui comprend des cas plus typiques de CRBSI, qui a un bras de comparaison robuste, et t est entièrement et de manière transparente Continue reading Noninfériority of Linezolid pour les infections cutanées et sanguines