Le nouveau régime de l’hépatite C soigne les liquidités des pharmacies

C’est une bonne chose que les médicaments sur ordonnance ne soient pas considérés comme des articles commerciaux ordinaires, car il est impossible que les organisations commerciales acceptent l’arrangement de financement auquel font face les pharmacies communautaires pour faciliter l’offre de traitements contre l’hépatite C.

Il est cependant formidable que la disponibilité de plusieurs nouveaux traitements contre l’hépatite C garantisse que nous ne verrons plus de statistiques terribles telles que 700 décès attribuables à l’hépatite C chronique chaque année, et que des milliers d’autres souffrent de diverses maladies et affections hépatiques graves. [1]. Continue reading Le nouveau régime de l’hépatite C soigne les liquidités des pharmacies

Alosétron pour le syndrome du côlon irritable

Éditeur — En tant que médecin principal de GlaxoWellcome and GlaxoSmithKline qui a participé à toutes les réunions clés qui ont abouti au retrait de Lotronex (alosétron) et l’approbation subséquente pour la réintroduction, je me sens obligé de répondre à la fois l’article et l’éditorial sur alosetron.1,2Moynihan voit un réseau complexe d’intrigue où il n’en existait pas, du moins du point de vue de GlaxoWellcome et de GlaxoSmithKline.1. Nous avons eu un désaccord médical avec la Food and Drug Administration sur l’étiologie des événements indésirables graves survenant chez les patients prenant de l’alosétron. En novembre 2000, nous avons eu plusieurs réunions avec l’administration, qui ont abouti à une réunion le 28 novembre où nous avons réalisé que nous ne pouvions parvenir à un accord sur certaines questions clés. Continue reading Alosétron pour le syndrome du côlon irritable

L’ibuprofène «à peine meilleur que le placebo» pour traiter le mal de dos

« Les médicaments anti-inflammatoires largement utilisés tels que l’ibuprofène ont peu plus d’avantages qu’un placebo lorsqu’il s’agit de traiter les maux de dos », rapporte le Guardian.

Ceci est basé sur une étude portant sur plus de 6000 personnes souffrant de maux de dos, en comparant les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avec un placebo (médicament «fictif»). Continue reading L’ibuprofène «à peine meilleur que le placebo» pour traiter le mal de dos

Diagnostic — la prochaine frontière

Bmjupdates de cette semaine + — immédiatement sur la gauche si vous lisez le journal d’impression — regarde les causes de températures dépassant 41 ° C chez les enfants se présentant aux services d’urgence américains. Moins de la moitié avaient une infection quelconque; les infections virales étaient aussi fréquentes que les infections bactériennes; ni le nombre de globules blancs ni le nombre absolu de neutrophiles ont aidé à distinguer entre les infections virales et bactériennes. Une fois que les diagnostics avaient été faits, le traitement était vraisemblablement simple. En route vers le traitement, cependant, la contribution des signes (haute température) et des tests (numération des globules blancs) au diagnostic final était tout sauf directe. Continue reading Diagnostic — la prochaine frontière

Les chefs de compagnies pharmaceutiques acceptent le besoin d’une plus grande ouverture

Les représentants de deux grandes compagnies pharmaceutiques & GlaxoSmithKline et AstraZeneca &#x02014 ont admis que le public a besoin de plus d’ouverture John Patterson, vice-président directeur de la stratégie produit, des licences et du développement commercial chez AstraZeneca (Royaume-Uni) et Eddie Gray, vice-président directeur et directeur général de GlaxoSmithKline Pharma (Royaume-Uni), ont été parmi les témoins interrogés par la Comité spécial de la santé des communes la semaine dernière. Ils témoignaient dans le cadre de l’enquête en cours du comité sur l’influence de l’industrie pharmaceutique au Royaume-Uni. “ On a le sentiment que les attentes ont changé, ” dit M. Gray. “ C’est comme essayer d’attraper un train qui bouge déjà, ” Tous deux ont admis qu’il y avait eu un changement marqué dans les attitudes du public face aux problèmes de santé, alimenté à la fois par la couverture médiatique générale des problèmes de santé et par une couverture spécifique lorsqu’un nouveau médicament était lancé ou si quelque chose n’allait pas. M. Patterson n’a pas compris quels étaient les niveaux de risque acceptables. &#x0201c Les gens ne connaissent pas bien le domaine des risques relatifs dans de nombreux domaines.Quand il y a un problème de tolérabilité, il ne suffit pas de tenir compte du nombre de personnes qui meurent de cette maladie dans un délai de 20 secondes à la télévision, ” Il a dit que le président du comité, David Hinchliffe, a suggéré que, plutôt que de s’attendre à ce que le public comprenne mieux ces questions, l’industrie pourrait être plus transparente au sujet de ses recherches et de son fonctionnement. M. Gray a souligné le récent mouvement volontaire visant à rendre tous les résultats des essais cliniques disponibles sur le Web (BMJ Continue reading Les chefs de compagnies pharmaceutiques acceptent le besoin d’une plus grande ouverture

Efficacité et efficacité de l’artéméther-luméfantrine après traitement initial et répété chez les enfants & lt; Ans d’infection par le paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué aiguë en Tanzanie rurale: un essai randomisé

Contexte Nous avons évalué l’efficacité, l’efficacité et la tolérance de l’artéméther-luméfantrine, l’association thérapeutique à base d’artémisinine la plus largement utilisée en Afrique, contre le paludisme à Plasmodium falciparum au cours d’une période de suivi prolongée après traitement initial et répété. essai randomisé de l’artemether-luméfantrine avec un apport supervisé n = et non supervisé n = chez les enfants & lt; Les infections récurrentes entre le jour et le jour ont été reculées dans le même bras de l’étude. Les principaux paramètres étaient la réaction en chaîne de la polymérase. Les taux de guérison corrigés par PCR ont été corrigés respectivement par jour et par jour. Analyse de survieRésultats Le taux de guérison corrigé par PCR après traitement initial était%% intervalle de confiance [IC],% -% après surveillance et%% IC,% -% après prise non supervisée P = Après retraitement des infections récurrentes, les taux de guérison étaient%% CI,% -% et%% IC,% -%, respectivement P = Réinfections survenues en% de versus% du risque relatif des patients [RR], [% IC, -]; P = après traitement initial et% de% de RR, [% CI, -]; P = après retraitement Les concentrations médianes de luméfantrine sanguine chez les patients sous surveillance et non supervisés le jour étaient de ng / mL P & lt; après traitement initial et contre ng / mL P = après retraitement Le vomissement était l’effet indésirable le plus fréquemment rapporté en% des patients après traitement initial et répété. Conclusion L’artéméther-luméfantrine était très efficace même après une administration non supervisée, malgré des concentrations de luméfantrine significativement plus faibles, comparé à la concentration obtenue avec un apport supervisé, et a été bien toléré et sûr après traitement initial et répétéClinical Trial Trial: ISRCTN Continue reading Efficacité et efficacité de l’artéméther-luméfantrine après traitement initial et répété chez les enfants & lt; Ans d’infection par le paludisme à Plasmodium falciparum non compliqué aiguë en Tanzanie rurale: un essai randomisé

Symptômes neurologiques de la maladie coeliaque

Un article récent paru dans le New York Times faisait état d’une maladie coeliaque, une maladie auto-immune de l’intestin provoquée par les protéines du gluten dans le blé et d’autres céréales, et de sa connexion avec le cerveau humain. Après analyse de plusieurs cas, le traitement d’une maladie auto-immune de l’intestin (en évitant le gluten) a résolu ce qui ressemblait à un trouble débilitant du cerveau. Selon l’article, dans certains sous-groupes de patients, des symptômes neurologiques apparents pourraient signaler une maladie coeliaque non diagnostiquée. Continue reading Symptômes neurologiques de la maladie coeliaque

La biodiversité se traduit par des écosystèmes plus sains et plus productifs et peut même aider à prévenir les phénomènes météorologiques extrêmes

Alors que nos coeurs et nos corps s’unissent dans l’expérience collective des récents désastres d’ouragan à travers notre pays et d’autres perturbations météorologiques à travers le monde, une petite étude éclairante peut donner un aperçu de ce que nous pouvons faire pour prospérer à nouveau. Une équipe de chercheurs du Smithsonian a conclu que la biodiversité a un impact direct sur la prospérité d’un écosystème dans toutes les conditions, y compris la réduction des effets des conditions météorologiques extrêmes. Des recherches antérieures sur ce sujet ont seulement démontré un effet potentiel de la biodiversité dans des expériences contrôlées. Cependant, cette nouvelle analyse a mis en évidence des connexions réelles et réelles qui dépassent même les attentes. Continue reading La biodiversité se traduit par des écosystèmes plus sains et plus productifs et peut même aider à prévenir les phénomènes météorologiques extrêmes

Répondre à Giuliani et al

SIR-J’apprécie le commentaire de Giulani et al en référence à notre rapport d’un cas de syphilis secondaire Nous croyons que la présentation clinique du cas est compatible avec la syphilis secondaire Le diagnostic a été fait sur la base de la visualisation directe de l’organisme dans un échantillon clinique, les résultats des tests sérologiques, et l’histoire clinique Le spirochète a été démontré dans l’échantillon de biopsie avec la coloration d’argent Giulani et al suggèrent que cette méthode n’est pas couramment utilisée en raison de sa faible sensibilité. identifier la présence de spirochètes dans les spécimens, et son utilisation est recommandée pour tous les cas suspects de syphilis secondaire [, p] Dans le cas que nous avons décrit, il n’a pas été difficile d’identifier l’organisme par coloration à l’argent Les tests non tréponémiques pour le diagnostic de la syphilis secondaire Le titre détecté avec des tests non spécifiques non-tréponémiques, par exemple, le test de la rapid reagin plasmatique devrait diminuer avec un traitement adéquat Dans le cas de la syphilis secondaire, le titre du test rapide de réfraction plasmatique est habituellement: ou plus élevé. Le patient que nous décrivons présentait un titre initial de test rapide de réfraction plasmatique de:, qui a par la suite refusé: après traitement. réactive, ce qui est un résultat classique pour la syphilis secondaire Bien que les éruptions cutanées causées par la syphilis secondaire soient généralement caractérisées par des macules cuivrées, elle est également caractérisée par des macules hypopigmentées affectant diverses parties de la surface du corps, y compris le tronc et le cou. appelé «collier de Vénus», composé de macules rondes ou ovales hypopigmentées sur le col latéral, est pathognomonique de la syphilis secondaire [, p] Fait intéressant, la femme que nous avons décrite avait une grande ulcération douloureuse sur la plante du pied gauche, qui est rare dans la syphilis secondaire Nous croyons que cette découverte était le résultat d’une infection bactérienne secondaire avec Staphylococcus aureus, comme nous l’avons décrit dans notre rapportGuiliani et al croient que la femme peut avoir été infectée par Treponema carateum, l’agent causal de « pinta » ou « mal de pinto » Cet organisme est morphologiquement et antigéniquement indiscernable de T pallidum; Cependant, l’infection par cet organisme est différente dans la présentation clinique, et il est souvent diagnostiqué sur la base d’informations géographiques. L’organisme réside uniquement dans la peau, sans implication de la muqueuse, ce qui contraste avec les résultats dans notre cas. Amérique centrale tropicale, Amérique du Sud et dans les régions éloignées du sud du Mexique, par exemple le bassin de Tepalcatepec, dans le sud du Mexique. La transmission n’est pas vénérienne; La syphilis n’a pas de prédilection géographique et affecte ceux qui ont des partenaires sexuels multiples et / ou se livrent à des rapports sexuels non protégés. Notre patiente est originaire de la ville frontalière de Ciudad Mier, au nord du Mexique, dans l’état de Tamaulipus. La région est sèche et principalement désertique, et la pinta n’est pas endémique. En outre, la femme était sexuellement active depuis son plus jeune âge. Avoir de nombreuses rencontres sexuelles tous les jours, parce qu’elle échangeait du sexe contre de l’argent, lui a fait vulnérables aux maladies vénériennes, en particulier la syphilis Sur la base des résultats cliniques, les résultats des tests sérologiques, la démonstration histologique des spirochètes, et la réponse adéquate au traitement, nous croyons que le patient avait la syphilis secondaire Continue reading Répondre à Giuliani et al

Trump assure aux Américains: «Ne vous inquiétez pas» de l’abrogation des soins de santé, cela sera fait

Dans une tentative de minimiser l’échec du GOP à faire avancer une mesure d’abrogation et de remplacement d’Obamacare vendredi, le président Donald J. Trump a utilisé Twitter pour inculquer aux Américains que cela finirait par être fait.

« Obamacare va exploser et nous allons tous ensemble et élaborer ensemble un excellent plan de soins de santé pour les gens. Ne t’inquiète pas! « A-t-il tweeté. Continue reading Trump assure aux Américains: «Ne vous inquiétez pas» de l’abrogation des soins de santé, cela sera fait

Déclaration de consensus de la première conférence internationale sur la transplantation de cellules souches in utero et la thérapie génique

Le 17 avril et le 18 avril 2014, des scientifiques et des cliniciens de base et de traduction se sont réunis à San Francisco, en Californie, pour une conférence dans la transplantation de cellules souches fœtales, la biologie des cellules souches, la tolérance et la thérapie génique.Le but de la réunion (http://pedsurglab.surgery.ucsf.edu/news–events/fetal-symposium-2014.aspx) était de décrire les objectifs de la transplantation in utero, passer en revue les obstacles qui ont été rencontrés, et en apprendre davantage sur les nouveaux développements qui peuvent être appliqués sur le terrain. Les informations discutées lors de cette conférence aideront à développer de nouvelles stratégies pour atteindre les niveaux de prise de greffe. fœtus, et identifier des moyens de tran Nous avons tenu une séance consensuelle finale pour parvenir à un accord international pour de futures études précliniques et cliniques sur la transplantation in utero de cellules hématopoïétiques (UIHCT). Nous sommes convenus des points suivants: Continue reading Déclaration de consensus de la première conférence internationale sur la transplantation de cellules souches in utero et la thérapie génique

Etre heureux « ne vous aidera pas à vivre plus longtemps » enquête trouve

« Le bonheur ne vous fait pas vivre plus longtemps, selon l’enquête », rapporte The Guardian après un sondage auprès de plus de 700 000 femmes n’ayant trouvé aucune preuve d’un lien direct de cause à effet entre bonheur et espérance de vie.

Il y a eu des spéculations que le bonheur en lui-même – plutôt que des facteurs qui peuvent stimuler le bonheur, comme une bonne santé – peut prolonger la vie. Continue reading Etre heureux « ne vous aidera pas à vivre plus longtemps » enquête trouve

Interdiction de fumer dans les lieux publics “ disproportionnée par rapport au problème ”

Nouvelle législation interdisant de fumer dans les lieux publics en Angleterre, qui devrait atteindre les dernières étapes du vote à la Chambre des Lords plus tard Selon un rapport de la Chambre des Lords, l’impact du tabagisme passif dans les lieux publics est un problème relativement mineur comparé au tabagisme passif à la maison, selon la Chambre des Lords. Le comité des affaires économiques. Il conclut, “ Le fait de ne pas avoir examiné ces questions correctement a entraîné l’adoption d’une politique qui semble démontrer une réponse disproportionnée au problème. ” Le comité a mené une enquête sur la politique gouvernementale sur la gestion du risque après un discours du Premier ministre, Tony Blair, en mai 2005, dans lequel il a suggéré que la société britannique devenait de plus en plus averse au risque. L’attitude vis-à-vis du risque, qui, selon M. Continue reading Interdiction de fumer dans les lieux publics “ disproportionnée par rapport au problème ”

Encéphalite à tiques dans une zone de forte endémicité en Lituanie: gravité de la maladie et pronostic à long terme

Parmi les patients consécutivement hospitalisés atteints d’une infection du système nerveux central et traités pendant une année, tous les patients atteints d’encéphalite à tiques TBE ont été inclus dans une étude de suivi prospective TBE présentée comme méningée légère chez% des patients et comme encéphalitique modérée ou sévère chez les patients. % et% de patients, respectivement Paralytique maladie a été observée dans% des sujets, et une lésion du nerf crânien a été observée dans% Un patient est mort de TBE Un dysfonctionnement permanent du SNC après l’année a été trouvé dans% de patients; en% de tous les TBE, les incapacités sévères nécessitaient un ajustement des activités quotidiennes Le corticostéroïde ne semblait pas améliorer le pronostic Une évolution progressive du TBE était notée chez les patients Le risque de guérison incomplète était significativement plus élevé chez les patients présentant la forme encéphalitique du TBE odds ratio, ; % d’intervalle de confiance, – En conclusion, TBE est un agent pathogène important dans l’infection du SNC dans la région de Kaunas en Lituanie, et il provoque une morbidité à long terme dans un tiers des cas Continue reading Encéphalite à tiques dans une zone de forte endémicité en Lituanie: gravité de la maladie et pronostic à long terme

Cycle d’abus continue

# x02014; Votre auteur, anonyme pour nous et son radiologue, a exigé une imagerie par résonance magnétique et a été victime d’une petite gêne.1 Le radiologue rapportait probablement de nombreuses images, prenant de la concentration et du temps pour influencer le traitement. Parce que la perturbation brise la concentration, augmentant l’erreur, elle était probablement aussi irritée que s’il était dérangé pendant un tour de service. Est-ce qu’il s’attendrait à faire une référence chirurgicale par une apparition personnelle dans le théâtre? Nous avons la moitié du nombre de radiologistes dont nous avons besoin. Continue reading Cycle d’abus continue