Étude: Les emplois à forte contrainte entraînent des décès prématurés

Être employé dans un travail de haute tension, particulièrement si vous avez peu de contrôle ou de flexibilité dans ce travail, peut vous donner beaucoup plus qu’une migraine ou une légère brûlure d’estomac. Les résultats d’une étude de sept ans de la Kelley School of Business à l’Université de l’Indiana indique qu’il peut être un prédicteur de votre décès. Continue reading Étude: Les emplois à forte contrainte entraînent des décès prématurés

Traitement de la mammite infectieuse au cours de la lactation: antibiotiques versus administration orale de lactobacilles isolés du lait maternel

Contexte La mammite est une maladie infectieuse courante pendant la lactation, et les principaux agents étiologiques sont les staphylocoques, streptocoques et / ou corynebactéries. L’efficacité de l’administration orale de Lactobacillus fermentum CECT ou Lactobacillus salivarius CECT, deux souches de lactobacilles isolées du lait maternel, pour traiter la mammite lactationnelle. a été évaluée et comparée avec l’efficacité de la thérapie antibiotique. Méthodes Dans cette étude, les femmes atteintes de mammite infectieuse ont été assignées aléatoirement aux groupes. Femmes dans les groupes A n = et B n = unités journalières ingérées colonie CFU de L fermentum CECT ou L salivarius CECT , respectivement, pendant des semaines, alors que ceux du groupe C n = ont reçu l’antibiothérapie prescrite dans leurs centres de soins primaires respectifs. Résultats Le jour, les comptes bactériens moyens dans les échantillons de lait des groupes étaient similaires – log UFC / mL, et les lactobacilles ne pouvaient être Le jour, les comptes bactériens moyens dans les groupes de probiotiques et le log de CFU / mL étaient plus bas que ceux du con Trol groupe log UFC / mL L fermentum CECT et L salivarius CECT ont été isolées à partir des échantillons de lait des femmes dans les groupes probiotiques A et B. Les femmes affectées aux groupes probiotiques se sont améliorées davantage et ont eu moins de récidives de mammites que celles affectées à l’antibiotique groupConclusions L’utilisation de L fermentum CECT ou L salivarius CECT semble être une alternative efficace à l’utilisation d’antibiotiques couramment prescrits pour le traitement de la mammite infectieuse au cours de la lactation. Continue reading Traitement de la mammite infectieuse au cours de la lactation: antibiotiques versus administration orale de lactobacilles isolés du lait maternel

Déficits neurologiques focaux et infection par le virus du Nil occidental

Notre expérience avec l’infection par le virus West Nile a révélé que% des patients avaient un déficit neurologique focal à la présentation. Un syndrome de méningite ou d’encéphalite était absent chez les patients présentant des déficits focaux. les résultats radiologiques et biologiques sont également examinés dans le présent rapport Continue reading Déficits neurologiques focaux et infection par le virus du Nil occidental

Noninfériority of Linezolid pour les infections cutanées et sanguines

A l’éditeur, j’ai lu avec intérêt l’article de Wilcox et al concernant l’utilisation du linézolide pour traiter les patients présentant une infection compliquée de la peau et de la structure de la peau et l’infection de la circulation sanguine liée au cathéter CRBSI Le titre de leur article Infections des structures cutanées et des artériopathies liées au cathéter: non infériorité du linézolide dans une étude de phase « fait allusion à un modèle d’étude intéressant, dans lequel différents groupes ont été créés pour l’analyse Le premier groupe était apparemment composé de sujets atteints de cSSSI associée à un vasculaire cathéter, alors que le deuxième groupe était composé de sujets du groupe qui avaient également un résultat hémoculturique positif. En utilisant cette stratégie, Wilcox et al semblent évaluer un groupe plutôt sélectionné de patients – ceux avec un cSSSI associé à un cathéter vasculaire, ainsi qu’un plus petit sous-ensemble de patients qui ont également eu un CRBSI Cela peut être un groupe intéressant de patients, mais il n’est pas représentatif e d’un cas typique de CRBSI, dans lequel une anomalie au site de sortie du cathéter est rare Sachant que le linézolide a déjà démontré son efficacité dans le traitement des patients avec cSSSI , Wilcox et al auraient dû comprendre cela comme une entrée Une autre préoccupation est leur conclusion selon laquelle « le linézolide a démontré des taux de succès microbiologiques non inférieurs à ceux de la vancomycine » [, p] Ceci est une déclaration troublante, car dans leur Dans la section Méthodes, ils déclarent que « [f] ou pathogènes sensibles à la méthicilline, la vancomycine pourrait être transformée en oxacilline » [, p] Leur tableau révèle qu’une proportion non négligeable d’isolats de pathogènes à Gram positif [%] d’isolats étaient sensibles à la méthicilline. , qui comprenait% d’isolats de Staphylococcus aureus Malgré cela, il n’y a pas de présentation de la proportion de sujets témoins qui ont reçu de la vancomycine oxacilline, laissant la possibilité que ces sujets avec une infection sensible à la méthicilline reçoivent un régime inférieur, à savoir, vancomycine Y compris un régime inférieur pour près d’un quart du bras de contrôle ferait presque certainement de la non-infériorité un seuil plus facile à atteindre. troublant que, dans le sous-groupe de patients avec CRBSI pour lesquels le linézolide était le plus susceptible d’être utilisé, à savoir les patients pour lesquels S aureus résistant à la méthicilline était isolé, la limite inférieure du% intervalle de confiance était de -% Dans l’ensemble, ces questions soulèvent de sérieuses questions quant à la validité et l’applicabilité de ces résultats. L’utilisation du linézolide est-elle vraiment non-stérile pour traiter les patients atteints de CRBSI? étude plus approfondie, de préférence avec un essai qui comprend des cas plus typiques de CRBSI, qui a un bras de comparaison robuste, et t est entièrement et de manière transparente Continue reading Noninfériority of Linezolid pour les infections cutanées et sanguines

Échec du traitement précoce de la leishmaniose cutanée dans la prévention du développement d’un ulcère

Les caractéristiques cliniques et les résultats du traitement ont été déterminés chez les patients présentant une leishmaniose cutanée à un stade précoce. La durée de la maladie variait de à jours, et la présentation clinique la plus fréquente était la présence d’une papule avec une petite croûte centrale sur une extrémité inférieure cialisgenerique.org. % des patients Les résultats d’un test cutané intradermique pour Leishmania étaient positifs pour% de ces patients et les résultats des tests sérologiques étaient positifs pour% des patients testés. Dix% des patients pour lesquels des données de suivi étaient disponibles ont développé un élargissement et une ulcération du Les études histopathologiques d’échantillons prélevés sur les lésions des patients ont montré une vascularite. Ces données montrent qu’une thérapie précoce de la leishmaniose cutanée n’empêche pas le développement d’un ulcère chez la moitié des patients. Ce résultat défavorable souligne la pertinence de l’inflammation locale exacerbée y et la réponse immunitaire dans la pathogenèse de la maladie Continue reading Échec du traitement précoce de la leishmaniose cutanée dans la prévention du développement d’un ulcère

Douleur abdominale chronique et obstruction intestinale chez une femme de plus d’un an

Voir page pour le Photo QuizDiagnostic: Obstruction intestinale due à une basidiobolomycose gastro-intestinaleL’aspiration à l’aiguille fine d’une lésion hépatique a montré de nombreux hyphes cloisonnés avec des manifestations du phénomène Splendore-Hoeppli « corps d’astéroïdes », qui est la formation in vivo d’un matériau éosinophile intense. Le spécimen d’aspiration était négatif pour les cellules malignes Il présentait des hépatocytes bénins, des cellules canalaires bénignes avec une inflammation aiguë, et une nécrose à l’arrière-plan. Sur la culture fongique de la pomme de terre et de la dextrose, le matériel se développait. rapidement au fil des heures, sous forme de colonies cireuses blanches à jaunes plissées à ° C ici. Le colorant bleu de lactophénol et de bleu de coton présentait des hyphes et zygospores fongiques cloisonnées. Figure L’organisme a été identifié comme Basidiobolus ranarum par séquençage ADN D / D Continue reading Douleur abdominale chronique et obstruction intestinale chez une femme de plus d’un an

État nutritionnel des personnes infectées par le VIH, des personnes infectées par le VIH et de la tuberculose et des personnes séronégatives du sud de l’Inde

Nous avons comparé l’état nutritionnel des individus infectés par le virus de l’immunodéficience humaine, des personnes infectées par le VIH et de la tuberculose après un traitement antituberculeux, et des individus séronégatifs. Nous avons constaté que la malnutrition, l’anémie et l’hypoalbuminémie étaient plus prononcées chez les patients séropositifs. tuberculose La perte de poids était associée à une perte de graisse chez les patientes et à une perte de masse cellulaire chez les hommes. Continue reading État nutritionnel des personnes infectées par le VIH, des personnes infectées par le VIH et de la tuberculose et des personnes séronégatives du sud de l’Inde

Risques des cliniques de cellules souches en ligne

« Les patients atteints de maladies débilitantes telles que la sclérose en plaques et le Parkinson risquent d’être exploités par des sites Web offrant des traitements coûteux à base de cellules souches », a rapporté The Times. Il a déclaré qu’une étude avait enquêté sur les sites Web de 19 entreprises qui offrent de telles thérapies. Les chercheurs ont constaté que la plupart des affirmations gonflées ou trop optimistes sur les avantages ne sont pas étayées par des preuves et font peu ou pas de mention des risques encourus.

Cette étude met en évidence l’ampleur du problème de la publicité directe aux consommateurs de thérapies à base de cellules souches. Continue reading Risques des cliniques de cellules souches en ligne

Association entre l’exposition au ténofovir et la réduction de la fonction rénale dans une cohorte de patients séropositifs au VIH: résultats des années de suivi

Contexte Certaines études ont montré que le fumarate de ténofovir disoproxil, un médicament largement utilisé dans la thérapie antirétrovirale hautement active, est associé à un dysfonctionnement rénal, mais l’ampleur de l’effet et son impact clinique sont toujours discutés. Notre objectif était d’évaluer l’association entre à long terme du TDF et de la dysfonction rénale dans une cohorte de patients infectés par le virus de l’immunodéficience humaine pendant plusieurs années et pour quantifier la perte du taux de filtration glomérulaire estimée chez les patients exposés au TDF comparativement à ceux exposés à d’autres thérapies antirétrovirales. et odds ratios OR pour l’association entre TDF et dysfonction rénale définie comme DFGe & lt; mL / min / m ont été calculés en utilisant le modèle de risques proportionnels de Cox et les équations d’estimation généralisées La perte moyenne en DFGe attribuable au TDF par les années cumulées d’exposition a été estimée en utilisant des régressions linéaires.Résultats L’exposition au ténofovir augmente le risque de dysfonction rénale; % intervalle de confiance, – La perte cumulative du DFGe directement attribuable au TDF après, et des années d’exposition au TDF était – P =, – P =, – P =, et – mL / min / m P =, respectivement, ce qui montre que Conclusions: Dans cette cohorte, l’exposition au TDF était associée à une réduction de la fonction rénale, mais la perte de DFGe attribuable au TDF est relativement légère dans une perspective à long terme. Continue reading Association entre l’exposition au ténofovir et la réduction de la fonction rénale dans une cohorte de patients séropositifs au VIH: résultats des années de suivi

L’accès à Polypill reste un défi

Des obstacles à la disponibilité mondiale d’une polypilule persistent, malgré les preuves croissantes de son potentiel clinique et des taux d’adhésion réussis, affirment les experts.

Un article, publié dans le dernier numéro de MJA InSight, a examiné les difficultés liées à l’accès à la polypoule, notamment le désintérêt des compagnies pharmaceutiques et l’opposition de certains professionnels de la santé, tels que les cardiologues et les experts en santé publique. Continue reading L’accès à Polypill reste un défi

Médecins et gestionnaires

Le rejet du contrat pour les consultants britanniques a mis en évidence la relation entre médecins et managers. Le BMA et les consultants ont eu une mauvaise presse.Les gestionnaires ont été caractérisés comme allant des pions involontaires d’un gouvernement malin à des outsiders intellectuellement de second ordre, moralement en faillite, qui ne comprennent pas les soins de santé et n’existent que pour frustrer les bons soins aux patients. Cette caricature de médecins qui se battent avec des gestionnaires est étrange, car de nombreux gestionnaires qui auraient été responsables de l’exécution du contrat étaient en fait des médecins. Un travail sérieux des gestionnaires et des médecins est nécessaire pour comprendre la nature du problème et développer de nouvelles façons de travailler ensemble. Il est utile de voir ce dernier bouleversement dans le cadre d’un problème plus profond, qui a une longue histoire. Continue reading Médecins et gestionnaires

NYC prêt à déverser des millions de gallons de chlore toxique dans le réseau d’égouts de la ville

Afin d’atténuer le problème croissant de la pollution de l’eau à New York, les autorités prévoient de déverser du chlore dans les égouts de la ville pour désinfecter les eaux usées avant qu’elles ne se déversent dans les eaux du Queens et du Bronx. C’est une mesure conçue et éclairée par les autorités environnementales compétentes, à savoir le Département de la protection de l’environnement de la ville (DEP) et le Département de la conservation de l’environnement de l’État de New York (DEC) respectivement faits à propos des médicaments. Cependant, le plan a les environnementalistes dans les bras, a rapporté NYTimes.com. Continue reading NYC prêt à déverser des millions de gallons de chlore toxique dans le réseau d’égouts de la ville

Revue de la semaine – le 7 novembre

La revue de la semaine donne un aperçu du contenu de soins de santé de la semaine dernière, y compris les nouvelles et les tendances de l’industrie, les nouvelles Mayo Clinic et Mayo Medical Laboratories et les événements à venir.Braving Ebola

Portraits de ceux qui travaillent et de ceux qui ont survécu dans un centre de traitement Ebola dans les zones rurales du Libéria … Les patients arrivent, d’abord craintifs des gens en combinaisons dont ils ne peuvent pas voir les visages. Ils attendent les résultats des tests, pour les prochains rounds médicaux, pour que les symptômes apparaissent ou se retirent. Ils guettent ceux qui se reposent pour s’asseoir dans l’ombre de la cour et qui ne le fait pas. Ils prient. Via NY Times. Continue reading Revue de la semaine – le 7 novembre