Regardez toutes les preuves avant de stocker l’amantadine

Tsiodras et al proposent de tester l’amantadine pour voir si des avantages pouvaient s’accumuler en combinaison avec des inhibiteurs de la neuraminidase en cas de grippe pandémique1. L’attraction principale semble être le faible coût. Bien qu’ils citent la résistance et les dommages ainsi que le manque de toute réduction démontrable de la transmissibilité ou de la pathogénicité, ” ils auraient découvert que l’amantadine (le seul adamantane pour lequel nous disposons d’une base de connaissances raisonnable) soulage ou supprime les symptômes si elle est prise dans les 48 heures, mais elle ne le fait pas. n’empêche pas l’infection par les virus grippaux A ou n’arrête pas leur excrétion nasale. C’est la principale conclusion d’une pandémie en tant qu’individus apparemment en bonne santé dépourvus de symptômes et se sentant bien parce qu’ils ont pris “ la pilule ” serait la propagation des virus de la grippe dans la communauté par contact et des gouttelettes. Continue reading Regardez toutes les preuves avant de stocker l’amantadine

Dépistage du virus de l’hépatite C dans le rectum des hommes infectés par le VIH qui ont des rapports sexuels avec des hommes

Depuis plus d’une décennie, nous connaissons une épidémie d’infection au VHC par le virus de l’hépatite C transmise sexuellement chez les hommes infectés par le VIH et infectés par le VIH, mais il subsiste une controverse importante sur les liquides organiques responsables de la transmission du VHC. Nous avons comparé la charge virale rectale du VHC avec le VLR par paires de VHC. Nous avons trouvé un excrétion rectale du VHC en% des hommes, dont seulement 1% avaient eu une excrétion rectale du VHC. saignement visible La détection de l’excrétion rectale du VHC a été associée au VL du sang. log IU / mL p =, et% avec le sang VL & gt; log UI / mL avait excrétion rectale La VL du VHC du liquide rectal variait de à log UI / mL Basé sur le liquide rectal médian VL, la surface d’un pénis humain moyen serait exposée à au moins, UI de VHC pour la durée de Cette étude fournit la première preuve directe à notre connaissance qu’une quantité suffisante de VHC est déversée dans le rectum chez les hommes infectés par le VHC infectés par le VHC pour infecter directement un pénis inséré ou passer indirectement par transmission fomiteuse au rectum du sexe partenaire Nous devons élaborer une campagne de santé publique appropriée pour éduquer les HSH sur ces voies d’infection par le VHC afin de renverser l’épidémie de VHC chez les HARSAH infectés par le VIH. Continue reading Dépistage du virus de l’hépatite C dans le rectum des hommes infectés par le VIH qui ont des rapports sexuels avec des hommes

News

Les agences de secours doivent utiliser des aliments enrichis: M é decins Sans Fronti è res a demandé aux donateurs et aux agences des Nations Unies d’accélérer et d’étendre d’urgence l’utilisation d’aliments prêts à l’emploi pour réduire les 5 millions de décès annuels liés à la malnutrition chez les enfants de moins de 5 ans. recevra therape aliments enrichis en 2007, les estimations de l’organisme de bienfaisance.Les Pays-Bas envisagent d’interdire la vente de champignons magiques: Le ministre néerlandais de la Santé, Ab Klink, propose d’interdire la vente de champignons hallucinogènes en raison de leurs effets secondaires imprévisibles et potentiellement dangereux. Les incidents liés à leur utilisation, y compris la mort d’un adolescent français après être tombé d’un pont, ont récemment doublé à plus de 120 par an. L’agence UK étudie la sécurité des réseaux sans fil: la UK Health Protection Agency étudie la sécurité des ordinateurs sans fil réseaux. Continue reading News

Répondre à Wallis de Winthrop et al

A l’éditeur – Nous lisons avec intérêt la lettre de Wallis [1] en réponse à notre récent article [2] dans Clinical Infectious Diseases et son éditorial d’Iseman et Fischer [3] Wallis [1] met en évidence d’importantes différences cliniques entre TB tuberculose qui se produit chez des patients traités par des anticorps monoclonaux et ceux recevant l’étanercept, et il souligne à juste titre que l’on sait beaucoup moins sur la relation de ces composés avec les mycobactéries non tuberculeuses, il n’y a pas eu d’études épidémiologiques Estimer le risque de NTM chez les patients traités par anti-TNF-α Notre article [2] et l’étude de Wallis et al. [4, 5] de la base de données sur les événements indésirables de la Food and Drug Administration des États-Unis ont examiné des cas volontaires; ces sources de données manquent de données dénominateur, à savoir le nombre de patients exposés à ces composés et les informations nécessaires pour calculer le risque ou l’incidence de la maladie. Notre enquête sur Emerging Infections Network [2] a révélé que les cas de MNT étaient plus fréquemment rapportés que les cas de TB. recevoir des thérapies anti-TNF-α Nous n’avons pas été surpris par cette découverte Bien que l’épidémiologie de la maladie due aux MNT ne soit pas bien établie, de nombreux experts pensent qu’elle est plus prévalente que la TB aux Etats-Unis [6] 1], de nombreux cas de TB survenant chez des patients recevant un traitement anti-TNF-α représentent une réactivation de l’infection tuberculeuse latente otites aiguës. Le dépistage et le traitement des patients pour une infection tuberculeuse latente avant l’instauration d’un traitement anti-TNF-α réduire le risque de TB parmi les patients traités [7], et cette pratique pourrait avoir contribué aux différences que nous avons observées entre les rapports NTM et TB Pour la maladie NTM, cependant, les concepts de lat l’infection et la réactivation ne sont pas nécessairement applicables. La maladie pulmonaire NTM a fréquemment un début et une progression insidieux et nous soupçonnons que l’inhibition du TNF-α pourrait faciliter la progression d’une maladie déjà existante mais non diagnostiquée et augmenter le risque d’infection chez ces individus sensibles. les patients atteints d’une maladie pulmonaire due à une bronchiectasie, à une bronchopneumopathie chronique obstructive et à d’autres affections, comme la polyarthrite rhumatoïde, pour lesquels le traitement par anti-TNF-α est courant, pourraient être dépistés. avec l’imagerie thoracique et l’analyse des expectorations avant l’instauration du traitement anti-TNF-α, mais ces stratégies n’ont pas encore été évaluées. Des réactions paradoxales ont été rapportées chez des patients qui arrêtent le traitement anti-TNF-α pendant la TB active [8] nous avons trouvé peu de ces patients dans notre enquête [2], Wallis [1] se demande si certains des patients qui ed pourrait avoir connu des réactions paradoxales Nous sommes d’accord que c’est une possibilité et encourageons les cliniciens à rester vigilants pour de telles complications. L’utilisation de la thérapie anti-TNF-α a éclairé la pathogenèse de la TB et la réponse immunitaire de l’hôte; des recherches supplémentaires sont clairement nécessaires pour déterminer le risque de maladie à NTM chez les patients recevant un traitement anti-TNF-α, et des efforts doivent être déployés pour développer et évaluer des stratégies pour prévenir la maladie NTM chez les patients recevoir ces thérapies Continue reading Répondre à Wallis de Winthrop et al

Envoi d’e-mails en dehors du Royaume-Uni

Nous offrons un service de soumission par courriel pour les auteurs de l’extérieur du Royaume-Uni. L’adresse est moc.jmb@srepapIdéalement, notre serveur de courrier électronique serait relié de manière transparente à notre système de suivi des manuscrits, mais pour le moment, ce n’est pas le cas, ce qui explique pourquoi nous n’offrons le service qu’aux auteurs en dehors du Royaume-Uni. La plupart des articles postés au Royaume-Uni arrivent le jour suivant. Les auteurs britanniques ont donc le moins de chances de gagner en rapidité de livraison par courrier électronique viagra en ligne. Dès que nos systèmes s’amélioreront, nous vous inviterons à envoyer des soumissions par courriel. Continue reading Envoi d’e-mails en dehors du Royaume-Uni

Les spécialistes affirment que la fluoxétine et la thérapie par talk fonctionnent mieux pour les adolescents dépressifs

Les adolescents déprimés, montrant qu’une combinaison de fluoxetine (Prozac) et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) fonctionne mieux, a suscité des inquiétudes quant à l’interprétation des données. L’essai multicentrique a randomisé 439 adolescents déprimés âgés de 12-17 ans à quatre bras: fluoxétine seule , La TCC seule, la TCC plus la fluoxétine ou le placebo. Les résultats ont montré qu’au bout de 12 semaines, 71% des patients traités par CBT et fluoxétine s’étaient améliorés, comparé à un peu plus de 60% de ceux traités par fluoxétine seule, 43% traités par CBT seule et 35% par placebo seul (JAMA Continue reading Les spécialistes affirment que la fluoxétine et la thérapie par talk fonctionnent mieux pour les adolescents dépressifs

Réactivation des infections granulomateuses latentes par l’infliximab

Bien que l’infliximab et l’étanercept partagent le facteur de nécrose tumorale TNF comme cible thérapeutique commune, les données accumulées indiquent que l’infliximab, un anticorps monoclonal anti-TNF, présente un plus grand risque de réactivation des infections granulomateuses latentes que l’étanercept, un récepteur soluble du TNF. traitement de maladies inflammatoires granulomateuses chroniques, par exemple la maladie de Crohn pour laquelle l’étanercept est inefficace La capacité de l’infliximab à perturber les granulomes établis peut être distincte de sa capacité à neutraliser le TNF soluble. Des recherches supplémentaires pour élucider le mécanisme de l’activité antigranulomateuse de l’infliximab sont justifiées

TNF et la biologie du granulome Continue reading Réactivation des infections granulomateuses latentes par l’infliximab

La gourmandise de Big Pharma frappe de nouveau: le fabricant de pillules de thyroïde de « Changement de vie » pointe le prix de 5.000%

Le National Health Service envisage la cessation de la prescription incessante de Liothyronine, un médicament utilisé pour traiter les troubles thyroïdiens, après que son fabricant, Oakville, de la compagnie pharmaceutique canadienne Concordia International, a augmenté son prix de détail de 5,662% à 9,22 livres sterling à partir de 16 p par comprimé.

La lothyronine est utilisée pour traiter l’hypothyroïdie ou la thyroïde sous-active, qui touche 15 femmes sur 1000 et un homme sur 1000 au Royaume-Uni. L’hypothyroïdie est caractérisée par une faible capacité à tolérer le froid, la constipation, une sensation de fatigue, la dépression et le gain de poids. Continue reading La gourmandise de Big Pharma frappe de nouveau: le fabricant de pillules de thyroïde de « Changement de vie » pointe le prix de 5.000%

Ces traitements améliorent l’HTP chez les patients infectés par le VIH et le VHC

Le virus de l’hépatite C (VHC) est un problème chronique pour plus de 185 millions de personnes dans le monde. L’infection par le VHC conduit souvent lentement et progressivement à la fibrose hépatique et à la cirrhose, au carcinome hépatocellulaire et, dans certains cas, à la mort syphilis. L’hypertension portale (PHT) est également un problème. Continue reading Ces traitements améliorent l’HTP chez les patients infectés par le VIH et le VHC

Prédicteurs du profil d’anticorps de l’hépatite B isolée chez les hommes infectés et non infectés par le VIH dans l’étude multicentrique sur la cohorte du sida

Contexte La signification de l’anticorps anti-HBc de l’hépatite B sans antigène de surface de l’hépatite B HBsAg ou de l’anticorps de surface anti-hépatite B anti-HBs est incertaine informations communes. Cette étude de cohorte comprenait des hommes inscrits dans Multicenter AIDS Cohort pour déterminer les prédicteurs cliniques et de laboratoire des anti-HBcResults A total des sujets% virus de l’immunodéficience humaine [VIH] infectés ont été suivis sur des années Dans l’ensemble,% avait au moins visite avec anti-HBc isolé Le modèle anti-HBc isolé était stable% du temps, et est passé d’un modèle de passé infection anti-HBc et anti-HBs L’anti-HBc isolé était associé au risque relatif d’infection par le VIH [OR],; % intervalle de confiance [IC], – et virus de l’hépatite C VHC; OU, ; % CI; – L’association VHC était plus forte pour l’infection chronique au VHC. % CI, – que pour le VHC compensé OU,; % IC, – l’infection par le VIH, le VHC chronique et l’infection par le VHC libérée sont tous restés associés à des anticorps anti-HBc isolés dans des modèles multivariés OU; % CI, -; OU, ; % CI, -; et OU, % IC, -, respectivement Chez les sujets infectés par le VIH, le traitement antirétroviral hautement actif était associé négativement. % CI, – avec des anti-HBcConclusions isolées L’anti-HBc isolé est associé à la co-infection par le VIH et le VHC, en particulier la réplication active du VHC, et se produit le plus souvent en transition vers ou à partir du schéma d’immunité naturelle anti-HBc et anti-HBs. le profil anti-HBc représente probablement une infection résolue par le VHB avec des anti-HBs faibles ou non détectés Continue reading Prédicteurs du profil d’anticorps de l’hépatite B isolée chez les hommes infectés et non infectés par le VIH dans l’étude multicentrique sur la cohorte du sida

directives cliniques NICE

x02014; Wailoo et al soulèvent des questions importantes mais comprennent mal les aspects du programme NICE.1 Ils critiquent la confusion “ ” entre les visions de la société et celles des patients. Les groupes d’élaboration de lignes directrices ne sont pas confus; l’économie de la santé est pleinement prise en compte et n’est pas classée au deuxième rang. Wailoo et al impliquent que l’accent est mis sur l’efficacité parce que les groupes d’élaboration de lignes directrices sont essentiellement composés de cliniciens chevronnés ayant des intérêts particuliers. C’est inexact. Les groupes d’élaboration de lignes directrices contiennent de tels cliniciens, mais aussi une majorité de cliniciens généraux, de praticiens et de patients généraux. Continue reading directives cliniques NICE

Engagement total dans la santé

Rédacteur — Dans leur éditorial sur l’engagement total en matière de santé, Coulter et Rozansky font référence aux avantages de la gestion autonome des maladies chroniques et de la En Angleterre, le programme des patients experts est une voie pour réaliser les avantages d’une telle gestion et le programme de formation pour la santé (S Gupta, septième forum européen de la santé, Gastein, octobre 2004) .2Coulter et Rozansky se réfèrent également au rôle de l’autonomisation des patients en santé publique. Cependant, l’auto-efficacité, qui sous-tend l’autogestion des maladies chroniques, est également associée à un mode de vie sain. Ainsi, les principes qui sous-tendent le programme des patients experts pourraient être étendus à l’ensemble de la population. La promotion d’une telle autorégulation des comportements liés à la santé pourrait avoir d’énormes avantages pour améliorer la santé et limiter les coûts des soins de santé.3 Ceci est également tout à fait conforme à la philosophie du nouveau livre blanc Choisir la santé vérifier les informations suivantes. .4

Virus de l’Immunodéficience Humaine / Prévention du Syndrome d’Immunodéficience Acquise chez les utilisateurs de drogues injectables et leurs partenaires et enfants: Leçons apprises en Amérique latine – Le cas de l’Argentine

Trente-neuf pour cent des Argentins atteints du syndrome d’immunodéficience acquise ont été infectés par le virus de l’immunodéficience humaine par injection de drogues. Toutefois, ce n’est que lorsque les programmes de réduction des risques ont été créés que des projets de recherche et de sensibilisation ont été élaborés. Mise en œuvre d’une méthodologie rapide d’évaluation et de réponse à la fondation du premier programme d’échange de seringues en Argentine La sensibilisation communautaire est la méthode appropriée pour travailler avec la population appauvrie de Buenos Aires. Séroprévalence et campagnes ciblées de prévention ciblant les UDI et leur sexe les partenaires et les enfants ont été développés Des collaborations entre le gouvernement et des organisations non gouvernementales dans diverses villes ont soutenu la distribution de messages de prévention et de réduction des risques aux UDI sur une période d’un mois. Recherche en cours, interventions communautaires et travail collaboratif parmi différentes organisations permettent un contact plus fréquent et plus cohérent avec la population d’UDI de l’Argentine Continue reading Virus de l’Immunodéficience Humaine / Prévention du Syndrome d’Immunodéficience Acquise chez les utilisateurs de drogues injectables et leurs partenaires et enfants: Leçons apprises en Amérique latine – Le cas de l’Argentine

Le dosage de quinine peut ne pas devoir être réduit au cours de l’hémodiafiltration veino-veineuse continue dans le paludisme anourique sévère

Le paludisme sévère peut nécessiter une épuration extrarénale continue La dose optimale de quinine dans cette situation n’est pas bien établie et peut dépendre de la technique utilisée. Nous rapportons la surveillance de la quinine chez un patient anurique traité par hémodiafiltration veino-veineuse continue CVVHD A -année- Un homme âgé a été admis à l’unité de soins intensifs de notre établissement CHU Antoine Béclère, Clamart, France pour coma et choc dû à un taux élevé de parasitémie palustre,% de globules rouges associés à une bactériémie Pseudomonas Quinine a été administré par perfusion constante de mg / jour mg / jour kg / jour après l’administration d’une dose de charge de mg multiorgane avec anurie rapidement développé, et CVVHD a été initié à l’heure après l’admission aux soins intensifs CVVHD a été réalisée avec un dialyseur à fibres creuses AN de m Hospal en utilisant la méthode prédilutionnelle, avec débit sanguin fixé à mL / min Le dialysat Hemosol; Les taux d’hémoglobine et d’ultrafiltrat étaient de mL / h. Le régime de quinine restait inchangé et les concentrations sériques étaient déterminées à heure et heure. Des échantillons de sang artériel étaient prélevés au point de prélèvement du dialyseur, avant le passage du sang dans l’hémofiltre, parfois: juste avant le début de CVVHD, et, et h après le début des heures CVVHD, et des échantillons appariés d’ultradiafiltrate ont été recueillis, et h après le début de CVVHD La concentration de quinine a été déterminée par spectrofluorométrie La clairance de la quinine a été déterminée comme Cl = [CUF * VUF] / [CA * t], où C UF et CA sont des ultradiafiltrat et des concentrations sériques de quinine artérielle à mi-parcours du temps de collecte, respectivement; V UF est le volume d’ultradiafiltrat; Le coefficient de tamisage Sc a été calculé comme Sc = CUF / CA La quinine, une base faible pKa, avec un poids moléculaire de Da, est éliminée principalement par le métabolisme hépatique, alors que l’excrétion urinaire représente% -% de la clairance totale Nous n’avons trouvé aucune variation importante de la concentration sérique de quinine au cours du traitement par CVVHD pendant une perfusion intraveineuse continue de quinine dans un tableau anurique. Les concentrations thérapeutiques sériques thérapeutiques ont été atteintes et sont restées stables avec une dose non réduite de quinine, malgré une insuffisance rénale. est le premier rapport quantifiant l’élimination de la quinine par CVVHD En raison du volume relativement élevé de distribution de la quinine ± SD, ± L / kg, et son taux élevé de liaison protéique% -%, les thérapies de remplacement rénal ont un faible impact sur l’élimination de la quinine rx. al a montré que l’hémodialyse n’apportait qu’une contribution mineure à l’élimination de la quinine Davies et al ont quantifié l’extracorporel CVRH: le médicament n’a pas été éliminé de manière significative par le processus extracorporel, qui représentait moins de% de la clairance totale du corps. Dans une autre étude, Franke et al ont également montré que le CVVH n’a pas d’influence marquée sur la clairance corporelle. La clairance totale de la quinine semble plus élevée pendant la CVVHD que lors de techniques purement convectives ou d’hémodialyse, où la clairance du médicament est similaire à celle de l’excrétion urinaire habituelle. Ces résultats peuvent expliquer la nécessité d’utiliser une dose standard pour atteindre une concentration sérique Insuffisance rénale Contrairement à d’autres thérapies de remplacement rénal, la posologie habituelle de la quinine semble appropriée pendant la CVVHD; cependant, la surveillance de la concentration sérique reste obligatoire Continue reading Le dosage de quinine peut ne pas devoir être réduit au cours de l’hémodiafiltration veino-veineuse continue dans le paludisme anourique sévère