Nouveau test sanguin peut détecter une gamme de maladies cardiaques héréditaires

« Un nouveau test sanguin pourrait aider à diagnostiquer les personnes ayant des maladies cardiaques héréditaires », rapporte BBC News.

Les maladies cardiaques héréditaires affectent environ 1% de la population et peuvent perturber le fonctionnement normal du cœur – parfois avec des conséquences fatales. Continue reading Nouveau test sanguin peut détecter une gamme de maladies cardiaques héréditaires

Un service de santé financé par l’Etat, gratuit au moment de l’accouchement

La vision d’un service national de santé est apparue avec les étiquettes les plus floues, et il ne s’est pas écoulé longtemps avant que les factures ne commencent à s’accumuler. Pour équilibrer les livres, des frais ont été introduits en 1951 pour les services de dentisterie et d’ophtalmologie et pour les ordonnances un an plus tard. Pour limiter la prodigalité perçue du service, un plafond a été fixé sur les dépenses du NHS &#x02014, la contribution annuelle de la fiscalité directe a été limitée à environ £ 400m (500m, 780m $) à 1950 prix.1NHS promesses sur les frais2 “ Il doit y avoir aucun frais ou frais pour le patient, avec les exceptions suivantes: (i) Il y aura quelques frais … pour le renouvellement ou la réparation de lunettes, dentiers et autres appareils, lorsque cela est rendu nécessaire par négligence (ii) Il y aura des frais (compte tenu de la capacité de payer) pour la fourniture d’aide domestique aux termes du projet de loi ou des articles (par exemple des compléments alimentaires, des couvertures, etc.) qui peuvent être fournis dans le cadre de la protection de la maternité et de l’enfance ou des soins spéciaux ou des soins ultérieurs aux malades (iii) Il sera ouvert aux gens s’ils le souhaitent. de payer pour des équipements supplémentaires dans le cadre du service, par exemple pour payer des articles ou des appareils de coût plus élevé que ceux normalement disponibles, ou de payer des frais pour les chambres privées dans les hôpitaux ” services et ordonnances), mais ils ne représentent actuellement que 1,3% des dépenses totales du NHS au Royaume-Uni, soit la proportion la plus faible depuis l’introduction des frais. Les 98,7% restants des dépenses du NHS sont financés centralement, 80,3% provenant de la fiscalité et 8,4% de l’assurance nationale capillaire. Continue reading Un service de santé financé par l’Etat, gratuit au moment de l’accouchement

Surveillance en laboratoire de la fièvre paratyphoïde aux États-Unis: voyages et résistance aux antimicrobiens

Contexte L’incidence de la fièvre paratyphoïde, y compris la fièvre paratyphoïde causée par des souches résistantes aux antimicrobiens, augmente à l’échelle mondiale. Cependant, les caractéristiques épidémiologiques et de laboratoire de la fièvre paratyphoïde aux États-Unis n’ont jamais été étudiées. Méthodes Nous avons tenté d’interviewer tous les patients infectés. sérums confirmés de Salmonella Paratyphi A, Paratyphi B ou Paratyphi C aux États-Unis avec des échantillons prélevés du 1er avril 2005 au 31 mars 2006 Au CDC, les isolats ont été soumis à une confirmation de sérotype, à des tests de sensibilité aux antimicrobiens et à des tests pulsés. typage par électrophorèse sur gel de champRésultats Sur 149 patients infectés par Salmonella Paratyphi A, nous avons obtenu des informations épidémiologiques sur 89 60%; 55 62% des 86 ont été hospitalisés Quatre-vingt-cinq patients 96% ont déclaré avoir voyagé à l’étranger et 80 90% ont voyagé en Asie du Sud Sur les 146 isolats reçus au CDC, 127 87% étaient résistants à l’acide nalidixique; la résistance à l’acide nalidixique était associée au voyage vers l’odds ratio de l’Asie du Sud, 170; Intervalle de confiance à 95%, 38-759 Tous les isolats résistants à l’acide nalidixique ont montré une sensibilité réduite à la ciprofloxacine concentration inhibitrice minimale, ⩾012 μg / mL Sur 49 patients infectés par Salmonella Paratyphi B, seulement 12 24% ont été confirmés avoir Paratyphi B lors de tests à les CDC Quatre 67% des 6 patients ont été hospitalisés et 5 83% ont voyagé 4 dans la région andine d’Amérique du Sud Un cas d’infection à Salmonella Paratyphi C a été rapporté chez un voyageur en Afrique de l’Ouest avec une infection des voies urinaires. l’incidence croissante de l’infection due à Salmonella Paratyphi A et les options de traitement étant donné sa résistance antimicrobienne généralisée Un vaccin contre la fièvre paratyphoïde est nécessaire de toute urgence Une surveillance continue de la fièvre paratyphoïde aidera à orienter les futures recommandations de prévention et de traitement Continue reading Surveillance en laboratoire de la fièvre paratyphoïde aux États-Unis: voyages et résistance aux antimicrobiens

L’accès à Polypill reste un défi

Des obstacles à la disponibilité mondiale d’une polypilule persistent, malgré les preuves croissantes de son potentiel clinique et des taux d’adhésion réussis, affirment les experts.

Un article, publié dans le dernier numéro de MJA InSight, a examiné les difficultés liées à l’accès à la polypoule, notamment le désintérêt des compagnies pharmaceutiques et l’opposition de certains professionnels de la santé, tels que les cardiologues et les experts en santé publique. Continue reading L’accès à Polypill reste un défi

Les enfants américains reçoivent des soins ambulatoires inadéquats

Nous savons déjà que les adultes américains reçoivent soins de santé de qualité relativement médiocre. Les enfants de la nation ne font pas mieux, selon une analyse de qualité des données ambulatoires. En deux ans, un échantillon aléatoire de 1 536 enfants a reçu moins de la moitié des soins dont ils avaient besoin (46,5%, IC à 95% de 44,5% à 48,4%). Les déficits étaient les plus évidents pour les services préventifs (40,7%, 38,1% à 43,4%), le dépistage (37,8%, 34,6% à 41,0%) et les tests diagnostiques (36,3%, 29,8% à 42,7%). Continue reading Les enfants américains reçoivent des soins ambulatoires inadéquats

Les probiotiques sont-ils la clé de la lutte contre les allergies?

Si vous avez déjà souffert d’allergies saisonnières, vous savez à quel point elles peuvent être terribles. Les démangeaisons, les yeux larmoyants, le nez bouché, le nez qui coule et les éternuements sont quelques-uns des symptômes les plus communs qui accompagnent la saison des allergies. Beaucoup de personnes souffrant d’allergies ont été reléguées à l’allée des médicaments contre les allergies en vente libre, mais sont mécontents des effets des médicaments – en particulier les effets secondaires. Heureusement, il existe un remède naturel à l’horizon. Une nouvelle recherche a montré que des combinaisons probiotiques spécifiques peuvent être en mesure d’aider à arrêter complètement les allergies saisonnières. Continue reading Les probiotiques sont-ils la clé de la lutte contre les allergies?

Répondre à Alffenaar et al

Au rédacteur en chef-Nous remercions Alffenaar et ses collègues pour leur examen attentif de la partie du TDM de suivi thérapeutique des médicaments thérapeutiques récemment publiée Nous convenons qu’il existe des données solides pour soutenir les relations concentration-réponse pour de nombreux médicaments antituberculeux, allant de En outre, nous sommes d’accord que pour la plupart des médicaments antituberculeux, cette réponse de concentration est actuellement mieux décrite par la relation entre la zone libre liée au médicament et non liée aux protéines sous la courbe concentration-temps divisée par la concentration minimale inhibitrice Ceci est décrit plus en détail à l’annexe C des nouvelles directives, et les lecteurs sont invités à consulter ce document. dose de rifampicine et de rifapentine à forte dose non seulement démontrent que ces relations exposition-réponse aux médicaments existent chez les patients atteints de tuberculose , mais suggèrent que contrôler ces expositions pourrait améliorer les résultats du traitement De nombreux facteurs cliniques affectent les résultats du traitement, par exemple, l’étendue de la maladie, la cavitation, le métabolisme individuel, l’observance, la fréquence d’administration, la comorbidité; Contrairement à bon nombre de ces facteurs, l’exposition aux médicaments peut être directement influencée par le clinicien. Il existe une grande variété de TDM dans les centres antituberculeux américains, canadiens et européens, allant d’un usage très fréquent à pratiquement aucun usage. Ces différences reflètent des opinions divergentes sur les coûts et les avantages de la GDT, et le niveau de preuve nécessaire pour adopter la technologie en routine. De telles différences d’opinion existaient parmi les auteurs des nouvelles directives de traitement de la tuberculose; [Alffenaar et ses collègues soulignent à juste titre qu’une étude prospective et randomisée sur le TDM pourrait être très instructive, mais nous sommes d’accord qu’elle entraînerait des dépenses considérables dans le contexte de budgets de recherche sur la tuberculose et de tuberculose déjà limités. De nombreux cliniciens des États-Unis, du Canada et d’Europe ont commencé à publier leurs expériences sur la GDT et, au minimum, les données montrent que l’on peut contrôler l’exposition aux médicaments [,,] Le débat se poursuit sur les expositions optimales. souligner l’utilité potentielle de la technologie DBS spot spot de sang pour éliminer les exigences de congélation des échantillons, facilitant les problèmes de collecte et d’expédition. Ceci serait particulièrement avantageux dans les pays à forte charge avec un accès limité aux congélateurs et à la glace sèche pour le transport. , l’éthionamide et la cyclosérine sont moins stables que d’autres, par exemple, les rifamycines [stabilité modérée], pyrazinamide, ou fluoroquinolones [haute stabilité] Ainsi, la technologie DBS a aussi des limites La discussion continue sur la rentabilité de ces différentes approches sérum / plasma vs DBS Une plus grande utilisation dépendra probablement d’un plus grand succès dans la réduction des coûts d’expédition et d’analyse. peut être utilisé pour optimiser l’exposition au médicament, et donc pour augmenter l’efficacité ou potentiellement raccourcir la durée du traitement. Des durées plus courtes pourraient produire des économies qui compensent largement les coûts du test. Des recherches supplémentaires sur ce sujet sont encouragées Continue reading Répondre à Alffenaar et al

Histoires des quartiers

La médecine a toujours fourni une riche gamme de fiction, allant des sublimes nouvelles de Tchekhov au ridicule romances de Mills et Boon. Pour le public, ce qui se passe dans les hôpitaux est une source permanente d’intrigue et de fantaisie, alimentée par une énorme production de fiction médicale dans tous les formats possibles. Le besoin humain antique d’entendre ou de regarder une histoire se développer reste intact et la médecine est un sujet irrésistible. Mais combien de fois avons-nous l’occasion d’entendre, honnêtement, des travailleurs de la santé eux-mêmes, ce qui se passe réellement? Histoires des quartiers raconte six histoires extraordinaires de travailleurs du NHS, qui parlent de leurs moments les plus inoubliables au cours de leur vie professionnelle. Les employés du secteur de la santé partagent-ils ce besoin humain de raconter leur histoire et, si oui, qu’est-ce que cela nous dit? Les histoires couvrent un large éventail de scénarios médicaux, mais tous contiennent un dénouement surprenant, voire miraculeux, qui fournit un précieux message. Julie, une infirmière à l’hôpital de Birmingham City, parle d’un jeune homme qu’elle a soigné en soins intensifs, à la suite d’un accident de la route. Laissé dans le coma, il ne s’attendait pas à se rétablir. Sa mère a suggéré un rassemblement de ses amis (de son club de billard) autour de son lit d’hôpital, comme une façon de dire au revoir. Le consultant a refusé la demande, mais Julie a persisté à lui demander de reconsidérer et, en vue du résultat miraculeux, a appris une leçon précieuse: &#x0201c, que les règles sont là pour être brisées … et si nous ne questionnons jamais et jamais défi, alors comment savons-nous ce que les résultats possibles auraient pu être? ” Les autres histoires sont tout aussi mémorables, mais moins dramatiques post-partum. On se distingue notamment, pour des raisons différentes. Stephen, un infirmier gestionnaire de théâtre, décrit sa première expérience, 20 ans plus tôt, de participer à une procédure de prélèvement d’organes sur un patient mort-cérébral. Pour Stephen, le choc de voir le processus normal d’une opération aller en sens inverse — conduisant, comme il le dit, au délibéré “ en train de tuer ” du patient — lui a laissé avec un essaim de sentiments non résolus. C’est une expérience avec laquelle beaucoup seront capables d’empathie.Cette série délicate et confessionnelle est un exemple admirable de pourquoi nous avons besoin de changer la culture médicale, pour aider les soignants à se considérer, ainsi que leurs patients. Par exemple, les sciences humaines médicales sont une spécialité universitaire de plus en plus développée (BMJ) Continue reading Histoires des quartiers

Infection à Clostridium difficile chez un travailleur de la santé

Au rédacteur-Avec un grand intérêt, nous lisons dans le numéro de décembre de Clinical Infectious Diseases un article sur l’infection contractée en laboratoire avec le ribotype Clostridium difficile Un risque élevé d’infection au C difficile semble plausible en raison de l’exposition possible à un Le C difficile n’est pas reconnu comme un agent pathogène qui présente également un risque important pour les travailleurs de la santé dans les services et les cliniques externes. Les mesures de sécurité actuelles visent principalement à protéger les autres patients contre l’infection par C difficile. Nous rapportons un cas d’infection par le C difficile chez une infirmière Une infirmière du service d’oncologie a développé une diarrhée non sanglante sévère à la fin de novembre, quelques jours après avoir consulté un dentiste pour un traitement de canal. de ses molaires Elle recevait de la clindamycine par voie orale mg fois par jour pendant des jours Un échantillon de selles obtenu quelques jours après l’achèvement du traitement a produit un C difficile toxigène Les résultats des cultures pour les espèces Sal monella, Campylobacter, Shigella et Yersinia et Escherichia coli entérohémorragique étaient négatifs; La patiente a été traitée sans succès avec du métronidazole administré par voie orale mg fois par jour pendant plusieurs jours, mais elle s’est complètement rétablie ⩽ semaine après le début du traitement par vancomycine par voie orale, mg fois par jour, pour le traitement par antiovénosine, antirotavirus et norovirus colorectal. jours, elle est restée en congé de maladie pour un total de semaines Ribotypage PCR a démontré que la souche était PCR ribotype Détermination du ribotype a été réalisée comme décrit ailleurs L’isolat démontré in vitro résistance à la clindamycine MIC, & gt; mg / L et moxifloxacine MIC, & gt; mg / L L’infirmière a été en contact avec au moins des personnes présentant une infection symptomatique due au ribotype PCR difficile dans le service d’oncologie au cours des semaines précédant la diarrhée. Deux des isolats de ribotype C difficile de ces personnes présentant une infection symptomatique étaient également indiscernables. par l’analyse des variants multilocus des loci A, B, C, E, F, G et HIn, ce cas démontre que non seulement le personnel de laboratoire mais tous les travailleurs de la santé courent un risque accru d’infection par le C. difficile. Les agents de santé devraient être documentés par le service de santé des employés et, dans le cas des grappes, signalés aux autorités de santé publique. Les échantillons de selles devraient être obtenus auprès des travailleurs de la santé atteints de diarrhée et soumis à des tests de toxicité. protection des travailleurs, parce que le C difficile peut causer des infections associées aux soins de santé, même à l’extérieur du laboratoire. Nous rapportons également le potentiel considérable des méthodes de typage moléculaire pour élucider les chaînes de transmission du C difficile Continue reading Infection à Clostridium difficile chez un travailleur de la santé

Jeune pharmacien réprimandé sur la testostérone

Un jeune pharmacien a été réprimandé et des conditions ont été imposées à son enregistrement après avoir fourni une quantité excessive de testostérone à un patient.

Le pharmacien alors inexpérimenté, dont le nom est connu à Pharmacy News, a fourni au patient près de trois fois le montant de Sustanon 250 prescrit, le tribunal civil et administratif du Queensland entendu. Continue reading Jeune pharmacien réprimandé sur la testostérone

La cupidité n’est pas tout dans les gènes

Le Daily Telegraph a rapporté aujourd’hui un « gène avide » qui pousse certains enfants à manger 100 calories supplémentaires à chaque repas. Il a déclaré que les scientifiques avaient découvert que le gène semblait empêcher les enfants de manger sainement et de manger des aliments gras et sucrés. L’effet pourrait être plus important chez les adultes, ceux qui le portent en consommant jusqu’à 15% de plus au moment des repas.

Cette variante du gène est très peu susceptible d’être la seule explication des différences de poids entre les individus et il peut y avoir d’autres gènes impliqués dans l’obésité. La variante est commune et pensée pour être présente dans plus de la moitié des personnes. Continue reading La cupidité n’est pas tout dans les gènes

Le plan coûteux de Big Pharma: injections forcées obligatoires en prison – aux frais du contribuable

Si vous regardez de près les nombreux problèmes de corruption aux États-Unis aujourd’hui, vous remarquerez que l’industrie pharmaceutique est souvent l’un des principaux instigateurs. Leur connexion avec d’autres grandes entreprises et le gouvernement fédéral a fait d’eux une menace majeure pour les défenseurs de la santé naturelle et les personnes qui valorisent la liberté et la liberté. Quand vous considérez le fait que, en plus d’être corrompu, Big Pharma a dupé le peuple américain dans le financement de beaucoup de leurs entreprises avec des fonds publics appropriés, il n’est pas étonnant que tant de gens se sont lassés des colporteurs de produits chimiques. Continue reading Le plan coûteux de Big Pharma: injections forcées obligatoires en prison – aux frais du contribuable

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none | Alison Shaw.1 Le doublement du risque de 2% à 4% avec le mariage des cousins ​​est pour tous les troubles congénitaux ou génétiques, et non les troubles récessifs, qui Dans Blackburn, la population asiatique présente un risque multiplié par 12 de troubles récessifs par rapport à la population blanche, avec 13 nouveaux troubles récessifs pour 1000 naissances (S Kowariwalla, J Benson, données non publiées, 2002) anévrisme. . Ces chiffres sont similaires aux données déclarées2,3. Continue reading none

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