Le soutien des pharmaciens améliore l’adhésion aux schémas thérapeutiques complexes

Il peut être difficile de persuader les gens de s’en tenir à leur traitement médicamenteux prescrit, surtout s’ils ont besoin d’une poignée de pilules plusieurs fois par jour pour des affections asymptomatiques telles que l’hypertension. L’éducation intensive et le suivi par les pharmaciens, associés à des plaquettes thermoformées sur mesure délivrant la bonne combinaison de pilules au bon moment, ont bien fonctionné lors d’un essai récent, mais les patients ont rapidement pris du retard lorsque l’intervention a cessé.

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Définitions de cas, algorithmes diagnostiques et priorités dans l’encéphalite: Déclaration de consensus du Consortium international sur l’encéphalite

Contexte L’encéphalite continue d’entraîner une morbidité et une mortalité considérables dans le monde. Les progrès du diagnostic et de la prise en charge ont été limités en partie par un manque de consensus sur les définitions de cas, les approches diagnostiques normalisées et les priorités de recherche. Nous présentons un document de consensus qui propose une définition de cas normalisée et des lignes directrices diagnostiques pour l’évaluation des adultes et des enfants atteints d’encéphalite soupçonnée. Les domaines prioritaires de recherche, y compris la génétique de l’hôte et certaines infections émergentes, sont discutés. Conclusions Nous prévoyons que ce document, qui représente une synthèse de nos discussions et qui sera soutenu par la littérature, servira d’aide pratique aux cliniciens évaluant les patients suspects d’encéphalite. Ntifier les domaines clés et les approches pour faire progresser nos connaissances sur l’encéphalite Continue reading Définitions de cas, algorithmes diagnostiques et priorités dans l’encéphalite: Déclaration de consensus du Consortium international sur l’encéphalite

Morbidité, mortalité et réponse au traitement des enfants au Royaume-Uni et en Irlande atteints d’une infection à VIH acquise périnatale au cours de -: Planification des soins aux adolescents et aux adultes

Contexte Des données récentes suggèrent que les baisses de la morbidité et de la mortalité chez les adultes infectés par le virus de l’immunodéficience humaine VIH montrent des signes d’inversion. Nous décrivons les changements dans le temps de ces caractéristiques et de la réponse au traitement chez les enfants au Royaume-Uni et en Irlande. Nous avons analysé les données de cohortes prospectives rapportées à l’étude nationale sur le VIH durant la grossesse et l’enfance et à l’étude collaborative pédiatrique sur le VIH chez les enfants. Au milieu, les enfants infectés par le VIH ont été signalés au NSHPC; % avaient ⩾ ans lors de leur visite de suivi la plus récente et% recevaient des soins en dehors de Londres La proportion d’enfants nés à l’étranger augmentait de% pendant – à% pendant – Le pourcentage du temps total pendant lequel les enfants recevaient un traitement antirétroviral hautement actif HAART a augmenté de% pendant – à% pendant – et% pendant – des enfants qui étaient naïfs au traitement antirétroviral au début de HAART, le pourcentage avec une charge HIV-RNA de & lt; En analyse multivariée, seul le temps calendaire a prédit la réponse virologique, tandis que le pourcentage de cellules CD plus jeune et le pourcentage de CD inférieur à l’initiation HAART ont prédit des augmentations de>% dans le pourcentage de cellules CD. de% des enfants âgés de plus de aged ans lors de leur dernière visite de suivi ont été exposés à des médicaments de chacune des principales classes HAART Le taux de SIDA et de mortalité combinés a diminué de cas par personne-années avant et par personne-années, respectivement, pendant – et -; Conclusions Les taux de morbidité et de mortalité chez les enfants infectés par le VIH continuent à diminuer avec le temps. Ces enfants étant de plus en plus dispersés à l’extérieur de Londres, des soins spécialisés sont maintenant dispensés aux enfants infectés par le VIH. dans les réseaux cliniques nationaux Les voies de transition vers les services aux adolescents et aux adultes et l’observation à long terme pour surveiller les effets d’une exposition prolongée au VIH et à la multithérapie sont nécessaires Continue reading Morbidité, mortalité et réponse au traitement des enfants au Royaume-Uni et en Irlande atteints d’une infection à VIH acquise périnatale au cours de -: Planification des soins aux adolescents et aux adultes

Anand Mohan Sur

Anand Sur était un pédiatre pionnier en Inde, fondant le département de pédiatrie à la Collège médical gouvernemental à Nagpur. Il a fait de la pédiatrie un sujet à part entière, à étudier pour la première fois en Inde au MBSB final. Il était le plus jeune fils de Rai Saheb Rajendranath Sur, ingénieur civil responsable du projet de barrage de Mahanadi. Un homme de grand charme et d’érudition, Anand a touché de nombreuses vies avec ses connaissances expertes et ses principes humanitaires. Il a grandi à Chattisgarh, où il était l’un des meilleurs étudiants de son année, et au collège de médecine a remporté la médaille d’or pour avoir été le premier dans ses examens BM BS. Continue reading Anand Mohan Sur

Évaluation clinique prospective de patients du Missouri et de New York atteints de lésions cutanées semblables à l’érythème migrant

Contexte La caractéristique la plus courante et la plus reconnaissable de l’infection à Borrelia burgdorferi La maladie de Lyme est la lésion cutanée érythème migrans EM Une maladie associée à une lésion cutanée de type EM, mais non causée par B burgdorferi, survient dans plusieurs états du sud des États-Unis. Les signes cliniques des cas de lésions cutanées de type EM chez des patients du Missouri ont été comparés dans une étude prospective avec ceux de cas de patients avec des lésions cutanées de type EM de New YorkResults Parmi les cas de Missouri, l’incidence maximale des lésions cutanées de type EM est survenue plus tôt dans l’année que dans les cas de New York P & lt; Les patients du Missouri étaient plus susceptibles de se souvenir d’une morsure de tique que ceux de New York% et%, respectivement; P & lt; et la période de temps entre la morsure de la tique et l’apparition de la lésion cutanée était plus courte chez les patients du Missouri ± jours et ± jours, respectivement; P = Missouri patients étaient moins susceptibles d’être symptomatique que les patients de New York% et%, respectivement; P & lt; , et les patients du Missouri étaient moins susceptibles d’avoir plusieurs lésions cutanées% et%, respectivement; P = les lésions de type EM dans les cas du Missouri étaient de taille plus petite que celles dans les cas de New York ± cm et ± cm, respectivement; P & lt; , de forme plus circulaire P =, et plus susceptibles d’avoir respectivement% et% de compensation centrale; P & lt; Après un traitement antibiotique, les patients du Missouri se sont rétablis plus rapidement que les patients de New York P = Conclusion Les cas de lésions cutanées de type EM chez des patients du Missouri et de New York ont ​​des présentations cliniques distinctes Continue reading Évaluation clinique prospective de patients du Missouri et de New York atteints de lésions cutanées semblables à l’érythème migrant

Un test sanguin pourrait-il mesurer le risque de suicide?

Le potentiel d’un test sanguin pour prédire le risque de suicide a suscité de nombreux débats, The Independent rapportant qu’une «étude américaine soulève des perspectives controversées pour identifier les personnes à risque».

Les nouvelles sont basées sur les résultats d’une étude visant à identifier les biomarqueurs qui pourraient être utilisés objectivement pour évaluer et suivre le risque de suicide. Un biomarqueur est un marqueur biologique, tel qu’un variant génétique, qui peut être mesuré pour indiquer des processus biologiques normaux ou anormaux. Continue reading Un test sanguin pourrait-il mesurer le risque de suicide?

Médecins et gestionnaires

Le rejet du contrat pour les consultants britanniques a mis en évidence la relation entre médecins et managers. Le BMA et les consultants ont eu une mauvaise presse.Les gestionnaires ont été caractérisés comme allant des pions involontaires d’un gouvernement malin à des outsiders intellectuellement de second ordre, moralement en faillite, qui ne comprennent pas les soins de santé et n’existent que pour frustrer les bons soins aux patients. Cette caricature de médecins qui se battent avec des gestionnaires est étrange, car de nombreux gestionnaires qui auraient été responsables de l’exécution du contrat étaient en fait des médecins. Un travail sérieux des gestionnaires et des médecins est nécessaire pour comprendre la nature du problème et développer de nouvelles façons de travailler ensemble. Il est utile de voir ce dernier bouleversement dans le cadre d’un problème plus profond, qui a une longue histoire. Continue reading Médecins et gestionnaires

Staphylococcus aureus Carriage oropharyngé dans une population carcérale

% De transport de la gorge de Staphylococcus aureus a dépassé le transport nasal% dans les prisons de New York La résistance à la méthicilline, principalement due aux États-Unis, était élevée dans les deux sites; % des détenus doublement colonisés avaient des souches différentes Les stratégies pour réduire la transmission de S aureus devront tenir compte de la fréquence élevée de la colonisation de la gorge Continue reading Staphylococcus aureus Carriage oropharyngé dans une population carcérale

La consommation de cannabis est un facteur de risque de schizophrénie

La consommation de cannabis à l’adolescence, mesurée par le questionnaire d’auto-évaluation, est associée à un risque accru de schizophrénie. Dans une étude de cohorte historique portant sur 507 conscrits suédois, Zammit et ses collaborateurs (p gonadotrope. 1199) rapportent que la consommation de cannabis à l’adolescence est un facteur de risque de schizophrénie, indépendant des effets d’autres drogues ou traits de personnalité sociale. La prise en compte de ces risques est importante à la lumière des débats sur la légalisation de la consommation de cannabis. Continue reading La consommation de cannabis est un facteur de risque de schizophrénie

Pratiques de dépistage du VIH pour les donneurs d’organes vivants, État de New York, 2010: nécessité de politiques types

Notre enquête sur les centres de transplantation rénale et hépatique dans l’État de New York a révélé une grande variation entre les centres de transplantation dans l’évaluation et le dépistage du VIH et des infections chez les donneurs vivants potentiels. Les résultats du sondage soulignent la nécessité de normaliser les pratiques. Nous avons enquêté sur les centres de transplantation rénale et hépatique N = 18 dans l’État de New York pour évaluer les protocoles de dépistage du VIH chez les donneurs vivants. Bien que la plupart des centres de transplantation aient évalué les comportements à risque de VIH chez les donneurs vivants. les donneurs vivants, les pratiques d’évaluation variaient considérablement, tout comme le dépistage et le conseil en matière de prévention. Tous les centres ont dépisté des signes sérologiques d’infection à VIH chez les donneurs vivants, soit au cours de l’évaluation initiale, soit un mois avant la chirurgie. Cependant, seulement 50% des centres de transplantation ont répété le test de dépistage du VIH dans les 14 jours précédant la chirurgie pour tous les donneurs ou donneurs ayant des comportements à risque spécifiques. Les résultats suggèrent la nécessité de normaliser l’évaluation des comportements à risque et des conseils de prévention dans l’État de New York pour prévenir l’acquisition du VIH par d’éventuels donneurs vivants d’organes, et de mener des tests de dépistage des anticorps anti-VIH et des TAN au plus tôt. un don possible pour prévenir la transmission du VIH aux receveurs Continue reading Pratiques de dépistage du VIH pour les donneurs d’organes vivants, État de New York, 2010: nécessité de politiques types

Mortalité attribuable à la candidémie nosocomiale, revisitée

Nous avons réexaminé la mortalité imputable de la candidémie nosocomiale après une étude de cohorte rétrospective réalisée à notre hôpital. Pour tous les épisodes de candidémie nosocomiale entre juillet et juin, nous avons comparé les patients témoins avec les patients par âge, sexe, date d’hospitalisation. Nous avons analysé les paires appariées Il n’y avait pas de différences statistiquement significatives en termes d’âge, de sexe, de maladies sous-jacentes, de temps à risque, de procédure chirurgicale ou de signes vitaux à l’admission entre les cas et les témoins. la mortalité chez les patients était de% des patients, comparée à% des patients du groupe contrôle, pour une mortalité attribuable à%% IC,% -% La candidémie nosocomiale est toujours associée à un taux brut et imputable de mortalité extrêmement élevé. la maladie seule Continue reading Mortalité attribuable à la candidémie nosocomiale, revisitée

Attaques d’Uranus! L’héritage de Herschel

Ces dernières années ont vu une résurgence de nouvelles et de films avec un «danger de l’espace extra-atmosphérique» et «# x0201d»; thème. Ceux-ci ont varié de films de l’année dernière et Independence Day et Mars Attacks! La série de films montrant la terre menacée par l’approche des comètes a culminé avec des rapports selon lesquels l’astéroïde Toutatis entrait dans notre système solaire et menaçait de faire pour nous ce que le dernier avait fait pour les dinosaures. Heureusement, il a raté de trois millions de miles, un rasage de près en termes astronomiques. Continue reading Attaques d’Uranus! L’héritage de Herschel

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