Virus de l’Immunodéficience Humaine / Prévention du Syndrome d’Immunodéficience Acquise chez les utilisateurs de drogues injectables et leurs partenaires et enfants: Leçons apprises en Amérique latine – Le cas de l’Argentine

Trente-neuf pour cent des Argentins atteints du syndrome d’immunodéficience acquise ont été infectés par le virus de l’immunodéficience humaine par injection de drogues. Toutefois, ce n’est que lorsque les programmes de réduction des risques ont été créés que des projets de recherche et de sensibilisation ont été élaborés. Mise en œuvre d’une méthodologie rapide d’évaluation et de réponse à la fondation du premier programme d’échange de seringues en Argentine La sensibilisation communautaire est la méthode appropriée pour travailler avec la population appauvrie de Buenos Aires. Séroprévalence et campagnes ciblées de prévention ciblant les UDI et leur sexe les partenaires et les enfants ont été développés Des collaborations entre le gouvernement et des organisations non gouvernementales dans diverses villes ont soutenu la distribution de messages de prévention et de réduction des risques aux UDI sur une période d’un mois. Recherche en cours, interventions communautaires et travail collaboratif parmi différentes organisations permettent un contact plus fréquent et plus cohérent avec la population d’UDI de l’Argentine Continue reading Virus de l’Immunodéficience Humaine / Prévention du Syndrome d’Immunodéficience Acquise chez les utilisateurs de drogues injectables et leurs partenaires et enfants: Leçons apprises en Amérique latine – Le cas de l’Argentine

Lésions hépatiques sévères et médicaments chinois frelatés

Editor — L’incidence de l’obésité au Royaume-Uni augmente parallèlement à une augmentation de l’utilisation d’aides minceur, y compris médicaments traditionnels chinois. La sécurité et la qualité des médicaments à base de plantes ont été faiblement réglementées en raison d’une exemption dans la Medicines Act 1968 qui leur a permis d’être commercialisés sans passer par les critères stricts requis pour l’homologation des médicaments normaux.1Entre novembre 2003 et juin 2004, nous avons traité quatre patients lésion hépatique aiguë sévère dans les deux mois de commencer à prendre une telle aide minceur (Shubao), largement disponible dans les West Midlands indicatif. Trois patients ont complètement récupéré à l’arrêt de l’agent; un patient a évolué vers une insuffisance hépatique fulminante nécessitant une transplantation hépatique. Continue reading Lésions hépatiques sévères et médicaments chinois frelatés

L’analogue 3-Deoxy de α -GalCer: divulgation du rôle du groupe 4-hydroxyle pour l’activation des cellules NKT médiées par CD1d

KRN7000 (aussi communément appelé α -GalCer, 1, Figure 1) 1) est un analogue structurellement modifié des agelasphines du produit naturel marin1. Ce glycolipide est le premier agoniste défini pour les cellules tueuses naturelles (NKT), et il reste le composé le plus étudié pour l’exploration. de la biologie et de la pharmacologie des cellules NKT.2 − 6 α -GalCer active les cellules NKT d’une manière restreinte CD1d; il se lie d’abord à la molécule CD1d des cellules présentatrices d’antigène, et le complexe α -GalCer / CD1d résultant est alors reconnu par les α β Récepteur des lymphocytes T (TCR) pour former le complexe ternaire qui conduit à l’activation des cellules NKT. Continue reading L’analogue 3-Deoxy de α -GalCer: divulgation du rôle du groupe 4-hydroxyle pour l’activation des cellules NKT médiées par CD1d

Épidémiologie des pneumococcies invasives chez les patients adultes à Barcelone avant et après le vaccin conjugué pédiatrique contre le pneumocoque vénin Introduction, –

Contexte Une diminution spectaculaire de l’incidence de la maladie invasive à pneumocoque IPD a été observée chez les enfants et les adultes aux États-Unis après l’introduction du vaccin antipneumococcique conjugué-valvulaire PCV On connaît peu l’incidence des IPD après l’homologation du PCV en Europe. Nous avons entrepris une étude prospective impliquant des adultes atteints de PI qui ont nécessité une hospitalisation dans le sud de Barcelone, en Espagne. Trois périodes ont été étudiées: la période pré-PCV, la Période PCV précoce -, et la période PCV tardive – Résultats Un total d’épisodes d’IPD a été observé. Les taux d’IPD chez les adultes ont augmenté de à épisodes par, population entre la période pré-PCV et la période précoce PCV P = puis aux épisodes par. , population à la fin de la période PCV P & lt; Les taux d’IPD chez les adultes dus aux sérotypes non-PCV sont passés de à des épisodes par, population entre la période pré-PCV et la période PCV précoce P = et ensuite aux épisodes par, population à la fin de la période PCV P & lt ;. Les IPD dues aux sérotypes PCV ont diminué pour les épisodes par, la population entre la période pré-PCV et la période PCV précoce P =, puis les épisodes par, population à la fin de la PCV P = chez les personnes âgées ⩾ ans, IPD due aux sérotypes PCV diminution de à épisodes par, population entre la période pré-PCV et la période PCV précoce P =, puis aux épisodes par, population à la fin de la période PCV P = Une diminution de la prévalence des pneumocoques résistants aux antibiotiques à la fin de la période PCV était associée à une diminution de la prévalence des clones PCV multirésistants EspagneF-ST, EspagneB-ST et STF et une augmentation de la prévalence des clones sensibles aux antibiotiques non-PCV ST, STF, STF, et STFConclusions Taux de IPD chez les adultes augmentation à Barcelone à la fin de la période PCV, coïncidant avec une expansion clonale des sérotypes non-PCV En revanche, les taux de PI provoqués par les sérotypes PCV ont diminué chez les personnes âgées de ⩾ ans, ce qui suggère le développement d’une immunité collective Continue reading Épidémiologie des pneumococcies invasives chez les patients adultes à Barcelone avant et après le vaccin conjugué pédiatrique contre le pneumocoque vénin Introduction, –

Groupe appelle l’agence à stimuler l’industrie bioscientifique

Un groupe de travail soutenu par le gouvernement a appelé cette semaine à la création d’un organisme national pour coordonner “ mutuellement avantageux ” partenariats entre le NHS et l’industrie des biosciences, ce qui accélérerait le développement de nouveaux traitements et générerait des revenus pour les soins aux patients. L’équipe Bioscience Innovation and Growth (BIGT) affirme qu’une agence nationale d’essais cliniques serait au centre d’une série de Des changements réglementaires pour garantir que les biosciences britanniques puissent concurrencer les États-Unis et les concurrents émergents tels que l’Inde et la Chine. Le rapport du groupe de travail indique que le NHS est unique parmi tous les systèmes de santé en tant que point d’accès unique # x0201d; et en raison de sa capacité à surveiller leur traitement au fil du temps. ” “ Cela fait du Royaume-Uni un endroit distinctement fort pour mener des recherches cliniques en général et des essais cliniques en particulier, ” le rapport indique. L’agence serait mise en place avec £ 5m ($ 8.5m; € 7.2m) en nouvelle monnaie pour compléter £ 45m des subventions de recherche existantes, mais après cinq ans, il obtiendrait & amp; Le rapport est approuvé dans une préface par le Premier ministre Tony Blair, qui a annoncé un supplément de 10 millions pour des essais cliniques sur des maladies telles que les maladies cardiaques et le diabète. Continue reading Groupe appelle l’agence à stimuler l’industrie bioscientifique

Dites non au déjeuner gratuit

Êtes-vous un cochon ou une belette? Ou vous considérez-vous au-dessus de tout cela? Lorsque le BMJ a publié un numéro spécial sur les liens entre les médecins et les compagnies pharmaceutiques en 2003, la couverture montrait des porcs en blouse blanche qui déjeunaient et jouaient au golf avec des représentants de la belette. À l’époque, cela semblait fort, même pour ceux qui étaient impliqués dans l’édition du problème. Mais peu de choses sont arrivées depuis pour suggérer que l’image était fausse. En fait, chaque jour de nouvelles révélations suggèrent que la réalité est pire. Continue reading Dites non au déjeuner gratuit

Réponses bactéricides du complément humain à un vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe A chez les Africains et comparaison aux réponses mesurées par d’autres immunodosages du groupe A

Contexte PsA-TT MenAfriVac est un vaccin polysaccharidique conjugué développé pour éliminer la méningococcie du groupe A en Afrique La vaccination des participants africains avec une dose de PsA-TT a conduit à la production d’anticorps polysaccharidiques anti-A et à une augmentation de l’activité bactéricide sérique. Les réponses bactéricides mesurées avec le complément humain hSBA sont présentées ici. Methodes Sérums collectés avant et pendant les jours et les années suivant la vaccination avec le PsA-TT ou le vaccin polysaccharidique quadrivalent PsACWY provenant d’un sous-ensemble aléatoire de l’étude sur le PsA-TT. hSBA Les auteurs ont comparé les analyses de titre moyen géométrique, de plissement et de seuil entre les groupes vaccinaux et les groupes d’âge hSBA, rSBA et immunoglobulines. G IgG dosage immuno-enzymatique Les résultats ELISA ont été comparés et corrigés Les réponses hSBA déterminées à PsA-TT ont été substantiellement Les résultats d’ELISA hSBA et IgG ont identifié des différences entre les groupes d’âge qui n’étaient pas évidents par rSBA. Les données de rSBA ont indiqué des titres soutenus élevés l’année après l’immunisation, alors que hSBA Conclusion Le niveau élevé de protection après les campagnes de vaccination PsA-TT est compatible avec les fortes réponses immunitaires hSBA observées ici Les futures décisions de mise en œuvre dépendront probablement des données immunologiques et de leur corrélation à long terme avec la maladie et la prévention du portage. et la surveillance épidémiologique peut améliorer l’interprétation des différences entre ces immunodosages Continue reading Réponses bactéricides du complément humain à un vaccin conjugué contre le méningocoque du groupe A chez les Africains et comparaison aux réponses mesurées par d’autres immunodosages du groupe A

Équilibrage des bêta-bloquants chez les personnes âgées

Prescrire des bêta-bloquants chez les personnes âgées atteintes d’IM aigu réduit leur risque de mourir, mais il peut aussi accélérer le déclin fonctionnel, la recherche montre.

Une étude de trois ans menée auprès de près de 16 000 résidents de foyers de soins a révélé que les bêtabloquants étaient associés à un taux de décès inférieur de 26%, mais à une probabilité plus élevée de déclin fonctionnel de 14%. Continue reading Équilibrage des bêta-bloquants chez les personnes âgées

Candida krusei Arthrite chez une patiente atteinte de tumeurs malignes hématologiques: traitement efficace par le voriconazole

Ici, nous rapportons un cas d’infection à Candida krusei disséminée chez un patient présentant une arthrite. L’infection a été traitée avec succès par le voriconazole après l’échec du traitement par l’amphotéricine B désoxycholate grippe. Continue reading Candida krusei Arthrite chez une patiente atteinte de tumeurs malignes hématologiques: traitement efficace par le voriconazole

Une femme accouche en utilisant des ovaires qu’elle a gelés lorsqu’elle était enfant

Les journaux britanniques accueillent aujourd’hui des nouvelles d’une première mondiale dans le traitement de la fertilité. Comme le résume brièvement le Guardian: «Une jeune femme en Belgique est devenue la première à donner naissance à un bébé en bonne santé après que sa fertilité ait été restaurée par une greffe de tissu ovarien qui a été prélevée et congelée quand elle était enfant».

La femme est née avec une anémie falciforme, un trouble sanguin héréditaire grave où les globules rouges, qui transportent l’oxygène autour du corps, se développent anormalement. Cela peut causer de graves douleurs et des dommages aux organes. Continue reading Une femme accouche en utilisant des ovaires qu’elle a gelés lorsqu’elle était enfant

Crises d’identité des jeunes médecins

J’ai remarqué une tendance curieuse qui s’est produite dans mon hôpital au cours des six derniers mois: la crise d’identité des jeunes médecins dapoxetine. En tant qu’étudiants en médecine, on nous rappelait constamment d’informer les patients de notre statut, et nous l’avons fait facilement. Nous étions fiers de porter des badges portant l’inscription “ un étudiant en médecine ” pour éviter tout malentendu. Vers la fin de nos études de premier cycle, nous ne pouvions pas attendre jusqu’à ce que nous soyons en mesure de nous présenter comme “ médecin. ”

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Répondre à Bruss

À l’éditeur – Nous apprécions l’intérêt du Dr Bruss pour notre manuscrit Comme nous l’avons reconnu dans notre article , notre étude a été limitée en étant une analyse secondaire d’un essai randomisé non conçu pour évaluer l’effet de la gentamicine sur la dysfonction rénale. plutôt l’efficacité de la daptomycine par rapport à la combinaison standard définie dans le protocole de l’étude comme la gentamicine initiale à faible dose plus une pénicilline anti-staphylococcique ou la vancomycine, basée sur la susceptibilité de l’organisme à la bactériémie ou l’endocardite à Staphylococcus aureus. une néphrotoxicité accrue dans le bras de traitement standard, comparée à celle du bras daptomycine% vs%, suggérait un lien entre la gentamicine et la néphrotoxicité Cette observation a conduit à l’analyse supplémentaire décrite dans notre article, qui a démontré que les sujets dose de gentamicine, que ce soit en tant que médicament à l’étude ou avant l’inscription à l’étude, étaient plus susceptibles Nous n’avons pas comparé les sujets qui ont reçu de la gentamicine en tant que médicament à l’étude avec un sous-groupe de patients traités par la daptomycine qui ont reçu de la gentamicine avant la randomisation, comme suggéré par le Dr Bruss. ; cette comparaison aurait été limitée par le petit nombre de patients ayant reçu de la daptomycine et de la gentamicine. n = Compte tenu de ce petit nombre, nous déconseillons également de conclure que cette association est moins néphrotoxique que la daptomycine seule. La néphrotoxicité n’explique pas pourquoi il y aurait moins de néphrotoxicité avec la combinaison qu’avec la daptomycine seule collagène. Nous avons évalué la corrélation entre dosage et durée de la gentamicine et diminution de la clairance de la créatinine, comme décrit dans la figure et le tableau du manuscrit . relation significative entre ces facteurs En outre, nous avons trouvé aucune différence entre les groupes d’étude dans le nombre de patients qui ont reçu d’autres agents potentiellement néphrotoxiques, comme indiqué dans le tableau de l’article Enfin, nous avons confondu avec la réception de médicaments néphrotoxiques, durée du traitement par gentamicine, et d’autres variables dans une variable multivariable Nous n’avons pas trouvé de relation statistiquement significative entre les creux de vancomycine, la réception de la gentamicine et la dysfonction rénale chez les patients ayant reçu de la vancomycine et une diminution initiale de la créatinine. n = / mL, comparé à μg / mL chez les patients ayant reçu de la vancomycine et de la gentamicine initiale à faible dose et ayant présenté une clairance de la créatinine diminuée n = Nous apprécions le fait que la gentamicine ait réduit la clairance de la créatinine. il existe d’autres stratégies de dosage qui minimisent la toxicité des aminoglycosides. Cependant, aucune donnée disponible pour les animaux ou les humains n’évalue l’innocuité et l’efficacité de ces stratégies dans le traitement de la bactériémie à S aureus et des extrapolations à partir des caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques générales. aminoglycosides regar Leur efficacité en tant qu’agents de synergie dans le traitement de l’endocardite doit être prudente et basée sur des données spécifiques. L’objectif de notre étude était d’évaluer la néphrotoxicité associée à l’approche cliniquement acceptée de l’ajout de gentamicine en mg / kg / jour ou bien des doses équivalentes aux premiers jours de traitement pour une endocardite présumée ou avérée causée par S aureus Bien qu’il puisse y avoir des situations où les cliniciens choisissent d’ajouter une faible dose initiale de gentamicine à d’autres agents dans le traitement de la bactériémie et de l’endocardite. , l’ajout systématique de la gentamicine initiale à faible dose devrait être évité, en raison de la preuve de dommages potentiels et le manque de données cliniques convaincantes pour soutenir son efficacité Continue reading Répondre à Bruss

Étude examine rapide et simple «test de démence»

« La maladie d’Alzheimer: un test de 15 minutes pourrait détecter un signe précoce de démence », rapporte The Daily Telegraph. Les nouvelles sont basées sur une étude américaine qui a examiné l’examen soi-disant administré Gerocognitive (SAGE) comme un outil de dépistage du déclin mental.

SAGE évalue diverses fonctions mentales des personnes et peut être complété en utilisant juste un crayon et du papier presque n’importe où – la rapidité et la simplicité sont souvent avantageuses pour les tests de dépistage. Le score SAGE pourrait aider un médecin à décider s’il doit commander d’autres tests, ou il pourrait être utilisé pour voir s’il y a des changements dans la fonction mentale d’une personne au fil du temps. Continue reading Étude examine rapide et simple «test de démence»