| | Pour assurer la santé et le bien-être d’une population vieillissante

Pour assurer la santé et le bien-être du nombre et de la proportion de personnes âgées au cours des premières décennies du nouveau siècle, la promotion de la santé et la prévention des maladies doivent être renforcées. . Cet article passe en revue les preuves de l’efficacité des stratégies de promotion de la santé et de la fonction, en particulier les avantages de l’exercice chez les personnes âgées. Continue reading | | Pour assurer la santé et le bien-être d’une population vieillissante

Quand un test est trop bon: comment les angiogrammes pulmonaires à CT trouvent-ils des emboles pulmonaires qui n’ont pas besoin d’être retrouvés

Sommaire boxClinical context — L’embolisation pulmonaire a été décrite comme l’un des diagnostics mortels les plus souvent manquésDiagnostic change — L’introduction et l’absorption rapide de l’angiographie pulmonaire tomodensitométrique multidétectorielleRationale pour le changement — artériographie pulmonaire CT est beaucoup plus sensible que la scintigraphie de perfusion Leap of faith — Trouver “ manqué ” Augmentation de 80% de l’incidence des embolies pulmonaires entre 1998 et 2006 après l’introduction de l’angiographie pulmonaire par TDM (de 62,1 / 100 000 à 112,3 / 100 000) Preuve de surdiagnostic — une augmentation importante de l’incidence, une mortalité réduite (décès à l’hôpital chez les personnes ayant un diagnostic d’embolie pulmonaire) et une diminution minime de la mortalité (décès par embolie pulmonaire) suggèrent que de nombreuses embolies supplémentaires détectées ne sont pas cliniquement Importantes causes de surdiagnostic — Augmentation substantielle des complications de l’anticoagulation. Anxiété et inconvénients pour les patients après le diagnostic et le traitement Limites — Les preuves de surdiagnostic proviennent de données administratives ou de séries de cas d’un seul établissement. Sans observation prospective des patients non traités, il est impossible de savoir avec certitude quelles emboles ne sont pas cliniquement importantes. Conclusion — L’angiographie pulmonaire par tomodensitométrie a réduit l’embolie pulmonaire, mais semble entraîner un surdiagnostic. Nous avons besoin d’apprendre quels petits emboles ont besoin de traitementPendant des décennies, les cliniciens ont appris que l’embolie pulmonaire est définie par les National Institutes of Health comme un blocage soudain dans une artère pulmonaire et importe toujours. Continue reading Quand un test est trop bon: comment les angiogrammes pulmonaires à CT trouvent-ils des emboles pulmonaires qui n’ont pas besoin d’être retrouvés

La gourmandise de Big Pharma frappe de nouveau: le fabricant de pillules de thyroïde de « Changement de vie » pointe le prix de 5.000%

Le National Health Service envisage la cessation de la prescription incessante de Liothyronine, un médicament utilisé pour traiter les troubles thyroïdiens, après que son fabricant, Oakville, de la compagnie pharmaceutique canadienne Concordia International, a augmenté son prix de détail de 5,662% à 9,22 livres sterling à partir de 16 p par comprimé.

La lothyronine est utilisée pour traiter l’hypothyroïdie ou la thyroïde sous-active, qui touche 15 femmes sur 1000 et un homme sur 1000 au Royaume-Uni. L’hypothyroïdie est caractérisée par une faible capacité à tolérer le froid, la constipation, une sensation de fatigue, la dépression et le gain de poids. Continue reading La gourmandise de Big Pharma frappe de nouveau: le fabricant de pillules de thyroïde de « Changement de vie » pointe le prix de 5.000%

Pacemaker identifie l’heure de la mort dans un cas de meurtre

Un pacemaker d’un homme assassiné a été utilisé pour fournir au coroner des preuves vitales sur l’épreuve de la victime. décès, les médecins ont pu voir les enregistrements du pacemaker et produire des données pour la durée de l’incident. En analysant les données, ils ont pu identifier des moments cruciaux, y compris quand il a été réveillé, le temps passé à se promener, l’altercation avec l’intrus, et le moment du passage à tabac et de sa mort.Le cas, rapporté dans le Journal of Pacing and Clinical Electrophysiology (2002; 25: 1406-8), impliquait un homme de 72 ans qui avait un stimulateur cardiaque à double chambre implanté pour bloc cardiaque complet et qui a été trouvé tôt un matin dans ses vêtements de nuit à l’extérieur de sa maison, battu à mort. Il a subi de graves blessures musculaires et des pertes massives de sang. Le coroner a demandé des renseignements télémétriques sur la réponse de la victime à l’agression et l’heure de la mort. Continue reading Pacemaker identifie l’heure de la mort dans un cas de meurtre

Soumettre des articles au BMJ

Nous invitons maintenant tous les auteurs qui Soumettre un article au BMJ via le web (http://submit.bmj.com) .BenchPress est un site où les auteurs déposent leurs manuscrits et les éditeurs vont les lire et enregistrer leurs décisions antidote. Les détails des examinateurs sont également conservés sur le système, et lorsqu’on leur demande d’examiner un document, les examinateurs seront invités à accéder au site pour voir le document pertinent. Le système est sécurisé, protégé par des mots de passe, de sorte que les auteurs ne voient que leurs propres documents et les évaluateurs ne voient que ceux auxquels ils sont destinés. Continue reading Soumettre des articles au BMJ

Ces traitements améliorent l’HTP chez les patients infectés par le VIH et le VHC

Le virus de l’hépatite C (VHC) est un problème chronique pour plus de 185 millions de personnes dans le monde. L’infection par le VHC conduit souvent lentement et progressivement à la fibrose hépatique et à la cirrhose, au carcinome hépatocellulaire et, dans certains cas, à la mort syphilis. L’hypertension portale (PHT) est également un problème. Continue reading Ces traitements améliorent l’HTP chez les patients infectés par le VIH et le VHC

Alzheimer ‘renversé par la pilule’

Les scientifiques ont « réussi à inverser les effets de la maladie d’Alzheimer avec des médicaments expérimentaux », selon les nouvelles de la BBC. Le service de nouvelles met en évidence les résultats d’une étude sur des souris génétiquement modifiées faits. Le médicament inhibiteur testé est censé réduire l’effet de certains gènes, et est sur le marché pour traiter certains cancers. Continue reading Alzheimer ‘renversé par la pilule’

Mauvais pronostic de la méningite tuberculeuse associée au VIH quel que soit le moment de la thérapie antirétrovirale

peut limiter la mesure dans laquelle les résultats de cette étude peuvent être généralisés à d’autres populations cliniques. L’hépatite C et l’hépatite B ont été détectées chez% et% des patients qui ont été testés, respectivement. Ces coïncidences peuvent avoir contribué à la La principale conclusion que semble suggérer cette importante étude est que la méningite tuberculeuse associée au VIH dans cette population de patients a un pronostic si défavorable que le calendrier du traitement antirétroviral ne fait pas de différence appréciable avec la prévalence de l’hépatite L’immunodéficience profonde, la présentation tardive, la maladie avancée du SNC et les taux élevés de comorbidité concourent tous à un pronostic lugubre. Continue reading Mauvais pronostic de la méningite tuberculeuse associée au VIH quel que soit le moment de la thérapie antirétrovirale

Faible adhésion des fournisseurs de VIH aux lignes directrices pour le dépistage du carcinome hépatocellulaire dans la co-infection VIH / hépatite B

Contexte À l’ère du traitement combiné du virus de l’immunodéficience humaine VIH, maladie hépatique et carcinome hépatocellulaire Les CHC sont des causes majeures de décès chez les patients co-infectés par le VIH et le virus de l’hépatite B HBV Le critère d’évaluation principal de l’adhésion du VIH aux recommandations de dépistage du CHC a été comparé à celui des hépatologues dans un grand centre médical universitaire métropolitain epilepsie. Les recherches dans les bases de données médicales par les codes de la CIM ont été utilisées pour identifier le VIH. / VHB coinfectés n = et VHB monoinfectés n = patients qui ont été vus au moins deux fois pendant une période d’une année dans les cliniques externes L’observance des directives AASLD a été évaluée par examen des dossiers. La connaissance des prestataires a été évaluée par un sondage anonyme volontaire avec des questions basées sur les connaissances. Au cours de la dernière année, seulement% du VIH / VHB co-infecté les patients vus dans les pratiques VIH ont terminé le dépistage du CHC par rapport au% des patients monoinfectés par le VHB dans les pratiques hépatologiques P & lt; De même, les fournisseurs de VIH surveillaient moins fréquemment la charge virale du VHB P & lt; , HBeAg / anti-HBe P & lt; HBsAg / anti-HBs P & lt; Les auto-évaluations et les scores de connaissances étaient similaires chez les fournisseurs de VIH et les hépatologues. Conclusions Les prestataires de VIH ont prescrit moins de tests de dépistage du CHC et de dépistage du VHB que les hépatologues dans un seul centre médical universitaire. le recours à des indicateurs de qualité pour les soins, les patients et les fournisseurs bénéficieront d’une plus grande adhésion aux lignes directrices établies Continue reading Faible adhésion des fournisseurs de VIH aux lignes directrices pour le dépistage du carcinome hépatocellulaire dans la co-infection VIH / hépatite B

5 raisons d’éviter la prescription hors AMM

La première étude à examiner les événements indésirables liés aux médicaments en raison d’une prescription hors AMM a révélé que la pratique augmente effectivement le risque pour les patients slimexonline.org.

L’étude de médecine générale au Canada montre que les adultes qui prennent des médicaments hors AMM sont 44% plus susceptibles d’avoir à interrompre le médicament à cause d’un effet indésirable que ceux qui prennent un médicament avec une indication approuvée. Continue reading 5 raisons d’éviter la prescription hors AMM

Trois cas d’ostéomyélite à fièvre Q chez les enfants et une revue de la littérature

La fièvre Q est une zoonose répandue dans le monde La sensibilisation à la maladie et les nouvelles modalités diagnostiques ont permis de mieux reconnaître les manifestations inhabituelles Nous rapportons des cas d’ostéomyélite à fièvre Q chez les enfants et passons en revue d’autres cas signalés Les cas démontrent que Coxiella burnetii peut causer une ostéomyélite granulomateuse qui se manifeste sans symptômes systémiques et entraîne fréquemment une évolution clinique chronique, récidivante et multifocale La sélection et la durée optimales de la thérapie antimicrobienne et les méthodes de surveillance de la thérapie sont actuellement incertaines Continue reading Trois cas d’ostéomyélite à fièvre Q chez les enfants et une revue de la littérature

Regardez avant de sauter: surveillance active pour les organismes multirésistants

Les hôpitaux des États-Unis subissent des pressions croissantes pour la détection de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline SARM et d’entérocoques résistants à la vancomycine chez les patients nouvellement admis. Les résultats de ces cultures peuvent alors être utilisés pour prévenir les infections à SARM. L’utilisation de cultures de surveillance active pour étendre les précautions de contact est une intervention compliquée et exigeante en ressources qui peut avoir plusieurs conséquences néfastes involontaires. Par conséquent, une préméditation et une préparation rigoureuses doivent précéder l’instauration de tout programme de culture de surveillance active. Nous passons en revue les étapes importantes suivantes qui doivent être réalisées lors de la planification d’une telle intervention: préparation du laboratoire et réduction du délai d’exécution des tests de dépistage, surveillance et optimisation de l’intervention de précaution de contact, surveillance et amélioration des effets indésirables connus. fects des précautions de contact, et mesure des résultats importants pour évaluer l’efficacité d’un programme de cultures de surveillance active et de précautions de contact Continue reading Regardez avant de sauter: surveillance active pour les organismes multirésistants

Problèmes de viande rouge et de sperme

« Les hommes qui se gavent de steak, de hamburgers et de crème à la crème ont un sperme d’une qualité si médiocre qu’ils ont peu de chance d’engendrer un enfant », selon le Daily Telegraph. Les nouvelles sont basées sur une étude de 61 hommes, qui ont trouvé qu’un régime contenant des légumes riches en antioxydants améliorait la qualité de leur sperme. Continue reading Problèmes de viande rouge et de sperme